Рисунки по клеточкам сердечко: Рисунки по клеточкам сердечки в тетради для начинающих

Содержание

Как нарисовать сердце из майнкрафта по клеточкам

Рисуем по клеточкам СЕРДЕЧКИ из MINECRAFT

Как нарисовать СЕРДЦЕ по клеточкам Урок 3

Как Рисовать Сундук из Майнкрафт Рисунки по Клеточкам Pixel Art How To Draw A Chest From Minecraft

Как Рисовать Айфон Рисунки по клеточкам How To Draw Iphone Pixel Art Как рисовать сердечко

How To Draw A Kawaii Heart Рисунки по клеточкам как рисовать сердце

Как Нарисовать Динамит из Майнкрафт рисунки по клеточкам

Как Рисовать Алмазный Нагрудник из Майнкрафт Рисунки по Клеточкам How To Draw A Diamond Breastplate

Как Рисовать Арбуз из Майнкрафт Рисунки по Клеточкам Pixel Art How To Draw Watermelon

Как Рисовать Лаки Блок из Майнкрафт Рисунки по Клеточкам Pixel Art Draw Lucky Craft Minecraft

Как Рисовать Золотое Яблоко из Майнкрафт по Клеточкам Рисунки по Клеточкам

Сердце Рисунки по клеточкам Видео урок

Рисуем по клеточкам АЛМАЗ ИЗ МАЙНКРАФТА DIAMONDS MINECRAFT PIXEL ART

Как Рисовать Алмазный Меч из Майнкрафт по Клеточкам Рисунки по Клеточкам

Как Рисовать Алмазную Кирку из Майнкрафт Рисунки по Клеточкам Pixel Art

Как Рисовать Сердечко Рисунки по Клеточкам How To Draw A Heart Pixel Art

Как нарисовать ДОЛЬКУ АРБУЗА по клеточкам Урок 2

Как нарисовать шлем из майнкрафта по клеточкам How To Draw A Helmet On The Cell Minecraft

Как рисовать простую картинку Сердечко арбуз Я люблю Лето по клеточкам в тетради Пиксель Арт

Рисунок по клеткам Крутые очки Как нарисовать Простой рисунок

Как рисовать Пиццу рисунки по клеточкам How To Draw A Pizza Pixel Art

Рисуем по клеточкам Радужное сердце Iridescent Heart PIXEL ART

Как Рисовать Кота Пушин Единорог по Клеточкам Рисунки по Клеточкам

Как Рисовать Котенка по Клеточкам Рисунки по Клеточкам Pixel Art How To Draw A Cat

Как Рисовать Сердечко и Звездочку по Клеточкам Рисунки по Клеточкам Pixelart

Рисунки по клеточкам Как рисовать вишенку How To Draw A Cherry Pixel Art

Рисуем по клеточкам ЗОЛОТОЕ ЯБЛОКО из Minecraft

Рисуем по клеточкам БРИЛЛИАНТОВАЯ БРОНЯ из Minecraft

Потому что PIXEL СЕРДЕЧКО рисуем по клеточкам

Как рисовать Радужный меч Майнкрафт Золотой и Бриллиантовый по клеточкам в тетради Minecraft Sward

PIXEL ART AWP снайперская винтовка AWM РИСУНКИ ПО КЛЕТОЧКАМ авп авм AWP Sniper Pubg Cs

Рисуем по клеточкам СУНДУК из Minecraft

ЛЕГКО 3D СТИВ из МАЙНКРАФТ РИСУЕМ ПО КЛЕТОЧКАМ Very Easy 3D Steve Minecraft PIXEL ART

Рисуем по клеточкам ЗОЛОТО из Minecraft

Рисуем по клеточкам ДИНАМИТ ИЗ МАЙНКРАФТ TNT MINECRAFT PIXEL ART

Стрим Подарок по Клеточкам Рисунки по Клеточкам Pixel Art

MINECRAFT РИСУНКИ ПО КЛЕТОЧКАМ сердечко

Как нарисовать зелье из майнкрафт Зельеварение майнкрафт Майнкрафт по клеточкам

Рисуем по клеточкам крутые пиксельные очки

Простые рисунки 388 Рисуем пистолет из Майнкрафт

Рисуем по клеточкам ИЗУМРУД ИЗ МАЙНКРАФТ PIXEL ART

Рисунки по клеточкам смайлик какашка How To Draw Poo Emoji Pixel Art

Как Рисовать Наушники по Клеточкам Рисунки по Клеточкам Pixelart

Простые рисунки 373 Рисуем зелье лечения исцеление майнкрафт

Яйцо с Майнкрафт Рисунки по клеточкам Minecraft Egg Pixel Art

АК 47 АВТОМАТ КАЛАШНИКОВА РИСУНКИ ПО КЛЕТОЧКАМ КАК НАРИСОВАТЬ PIXEL ART AK 47 Kalashnikov Rifle

Крипер в Смартфоне Как нарисовать по клеточкам в тетради Пиксель Арт

Видео урок как нарисовать маленький сердце по клеточкам

Как рисовать сердце в майнкрафт

Рисунки по клеточкам Как рисовать Кавайную Клубнику How To Draw Strawberry Pixel Art Конкурс

Рисуем по клеточкам в Minecraft Кот Пушин Sasha Cat ЧИТАЕМ ОПИСАНИЕ

Рисуем По Клеточкам Сердечки Из Minecraft

Saluki Ft Boulevard Depo Властелин Калек Snippet 17 10 2018 Властелин Калек

Калина Красная Калина Горькая

Проблемы С Запуском Дэу Нексия

Умер Lil Peep Реакция Oxxxymiron Pharaoh Face Lil Pump Night Lovell Смоки Мо

Симулятор Магнита 999999 Rebith Баг Roblox Magnet Simulator

Монеточка 90 Разбор Аккордов На Гитаре

Diana Ygfarovaning Tarqab Ketgan Videosi Xaqida Nimalarni Bilasiz

Магазин Пятерочка Выручай Карта Отзыв Потребителя

Nct Johnny I Dont Wanna Take It Slow Fmv

Макс Корж 17 Лет Guitar Cover

Аля И Паша Город Под Запретом

Black Desert Sa Rx 460 4Gb Fx 6300 1080P 900P E 768P Benchmarks

The Seasons Op 37B Iv April Snowdrop

Наша Russia Равшан И Джамшут Сантехника

Бурановские Бабушки И Поющие Гитары Соловей Припев

Новая Девушка Элджея Настя Ивлеева Танцует Под Его Песню

Скр Скр Скр Фараон

Ремонт G4Kd 2 0 Киа Спортейдж 3 Задиры Стук Гильзовка

หน้าแรก
ภาพยนตร์และแอนิเมชัน
ยานยนต์และพาหนะ
เพลง
สัตว์เลี้ยงและสัตว์
กีฬา
เกม
ตลก
บันเทิง
แนวปฏิบัติและการใช้ชีวิต
วิทยาศาสตร์และเทคโนโลยี

มาแรง
ประวัติการเข้าชม
วิดีโอที่ชอบ

เพลย์ลิสต์ของฉัน

вы молодец прям учитель супер вы самый крутой канал

Star Cat Самый крутой канал пиксельных рисунков! круто!

Нарисуй пожалуйста 3D крипера

Очень хорошо и красиво

Что надо было сделать тёмно красным я сделала моли новым 🙂 🙂

Пажалуста нарисуй жылезны меч или алмазны кто хочиты тот лааайк

блин ты крутой сними видос про то што ты рисуеш мечи пж я сильно хочу пж пж☺

я нарисовал 4 сердца

нарисуй иссушителя из майна

Как мы любим канал, потому- что PLIXEL

У вас крутой канал

мне очень понравилось! И откуда у вас столько маркеров?

кто заметел что он левша ставял лайк под комент

Наконец то без джык-джык

а нарисуй шкалу голода

мне девядь кана супер немогу устоять даже мои радители смотрят

Рисунки простые ставь лайк если согласен

Супер спасибо большое за рисунок ответь пж

Андрей у тебя украли канала

ты крутой я и моя подружка мы тебя абажаем

мая подружка абажает сердечьки

Нарисуй яйца зомби

Андрей почему ты так назвал канал.

Нарисуй зелье отравления

А я глазики зоол

Клас ставим лайк

ты оч крутой чувак лайк и подписка!!

видео супер крута ресуешь подпешись на мой канал

Как маркер называется. Тоже хочу купить. Спасибо

Это не тот человек по голос переслушоите у обоих

на моём канале тоже есть видео уроки по рисованию!) посмотри

нарисуй губку Боба

Самый крутой канал!! Посоветовала всем одноклассникам: все у вас рисуют.

нарисуй зелье в колбочке из майна

нарисуй палку ифрита

сепер!! ты классно рисуешь а на рисуй прошу. осьминога

нарисуй пожалуйста ивангай его аватарку канала прошу

нарисуй рыбу из майнкрафта

Как мы любим потому-то PLIXEL 50-лайков — фууу 100лайков-так себе 200лайков-немного нравится 300лайков-очень нравится 500лайков-Обожаю!смотрю новые видео сразу когда они выходят лайк подписка

ПОТОМУ ЧТО PIXEL

516

Скачать

Здесь видео Рисуем по клеточкам-СЕРДЕЧКИ из MINECRAFT . для мобильного телефона, смартфона, планшета и так далее.

Учимся рисовать СЕРДЕЧКИ из MINECRAFT .

Если вам понравился игровой видеоролик от автора ПОТОМУ ЧТО PIXEL, то поделитесь им с друзьями и знакомыми! Вы также можете скачать данное видео о Майнкрафт в форматах: mp4, x-flv и 3gpp на мобильный телефон, смартфон или планшет.

Рисунки в клетку легкие и красивые предметы. Рисование по клеточкам. Как и что нарисовать поэтапно? Легко

Рисунки по клеточкам в тетради — отличный способ скоротать время. Для такого рисования не требуются специальные навыки. Достаточно открыть понравившийся образец рисунка на нашем сайте и следовать геометрии тетради — небольшим клеточкам. Стандартный размер клеточек в тетради — 5×5 мм. Для рисования по клеточкам подойдут самые простые школьные тетради.

Рисунки по клеточкам в тетради — отличный способ скоротать время

Благодаря рисованию вы сможете увлечь себя во время скуки. Рисование по клеточкам — это не только увлекательно, но и полезно. Те, кто не имеет художественного опыта, могут получить его благодаря этому типу рисования.

Рисунки по типам:

Рисование по клеточкам в тетради развивает творческое мышление, координацию и оказывает отличное успокаивающее действие.

Рисунки по клеточкам

Рисунки по уровню сложности

На нашем сайте представлены примеры рисунков разной сложности. У нас вы можете найти рисунки для начинающих (подойдут для детей и тех, кто хочет быстро и без лишних усилий создать красивый рисунок), а также более сложные варианты. Для начала вы можете попробовать создать самые простые рисунки, после чего переходить на более серьёзный уровень.

Неважно, какой сложности вы выбрали рисунок. Главное, что вы сможете приятно провести время и хорошо расслабиться. С такими рисунками могут справляться как взрослые, так и дети, которые никогда не занимались творчеством.

Польза для детей

Если взрослые могут просто скоротать время за этим интересным занятием, то дети извлекают из этого огромную пользу. Занимаясь рисованием по клеточкам, дети развивают воображение, математическое мышление и стратегию. Это даёт некоторый опыт, который способен помочь детям научиться рисовать более крупные и сложные рисунки.

Положительное действие такое рисование оказывает и на нервную систему. Это помогает успокоить нервы, снять психологическое напряжение и подавить гиперактивность. Рисование по клеточкам под спокойную музыку — отличный способ релаксации.

Что можно рисовать?

Рисовать по клеточкам можно что угодно: животных, растения, пейзажи, красивые надписи, смайлы, персонажей мультфильмов и т.д. На нашем сайте представлены разные варианты рисунков: как для девочек, так и для мальчиков. Вы можете выбрать любой из них и приступить к рисованию прямо сейчас.

Как рисовать?

Для рисования по клеточкам нужно запастись простой школьной тетрадкой (или более крупной, формата А4) и пишущими принадлежностями. Для закрашивания клеточек можно использовать простые ручки и карандаши, а также разноцветные фломастеры, мелки и ручки. Благодаря такому простому набору предметов можно создать по-настоящему красивые и необычные рисунки. Приступайте прямо сейчас.

Легкие рисунки по клеточкам для начинающих

Сегодня рисунки по клеточкам популярны как среди детей, так и среди взрослых. Чтобы создавать такие рисунки, людям не нужны какие-либо навыки и умения. Даже если вы впервые держите в руках фломастер, у вас без особого труда получится создать красивый рисунок. Всё, что вам нужно для такого рисования — простая школьная тетрадь, несколько фломастеров (или простая шариковая ручка) и немного свободного времени.

Польза рисования по клеточкам

Рисование по клеточкам полезно как для взрослых, так и для детей. Взрослые благодаря рисованию по клеточкам могут скоротать время за интересным занятием, а также снять эмоциональное напряжение. Такое рисование хорошо успокаивает, что очень актуально для людей, живущих в современном городском ритме. Также рисование по клеточкам будет полезно тем, кто хочет получить небольшой опыт в творческой сфере. Благодаря этому виду рисования можно освоить основы творчества, что положительно скажется на общих умениях.

Дети благодаря рисованию развивают воображение, внимание и даже математическое мышление. Рисование способно снять эмоциональное напряжение и подавить гиперактивность у непоседливых детей. Если вы хотите, чтобы ваш ребёнок получал пользу в свободное время, заставьте его рисовать. Это гораздо полезнее и познавательнее, чем сидеть целыми сутками в интернете.

Рисунки по клеточкам по уровню сложности

На нашем сайте представлены рисунки как для начинающих, так и для опытных художников. На самом деле, каким бы сложным ни был рисунок, с ним справится любой. Просто на некоторый рисунок нужно потратить меньше времени, на другой — значительно больше. Для создания некоторых рисунков достаточно одного простого карандаша, для других нужны цветные фломастеры.

Если вы впервые зашли на наш сайт, стоит выбрать . Такие рисунки максимально просты и отнимают минимум времени. Буквально за 10-15 минут у вас получится готовый рисунок, в процессе рисования которого вы получите много удовольствия.

Что можно рисовать?

Если вы выбрали легкие рисунки по клеточкам для начинающих , можете нарисовать разнообразные смайлы, красивые надписи, цветы, фигурки, животных и многое другое. На нашем сайте представлены разные варианты рисунков, поэтому вы легко найдёте подходящий для себя вариант.

Чем рисовать?

Чтобы создать рисунок по клеточкам, вам понадобится самый простой набор: простая школьная тетрадь, набор цветных карандашей/фломастеров или обычная ручка. Выбирайте любой понравившийся рисунок и приступайте к рисованию прямо сейчас.

Фотографии рисунков по клеточкам

Вашему вниманию каталог фотографий примеров и эскизов для рисования по клеточкам в тетрадках.

Фотографии котиков

Маленькие рисунки по клеточкам

Маленькие рисунки по клеточкам — отличный способ скоротать время. Рисование этого типа пользуются популярностью среди взрослых и детей. Это позволяет расслабиться и получить удовольствие от процесса.

Польза рисования по клеточкам

Такое рисование не только увлекательно, но и очень полезно. Те, кто хочет научиться красиво рисовать, могут начать именно с рисунков по клеточкам, поскольку они максимально просты и не требуют больших временных затрат. Школьники могут создать целый рисунок на перемене, а взрослые — во время свободного времени на работе, что позволит успокоиться и снять эмоциональное напряжение.

Что можно рисовать?

Чтобы нарисовать маленький рисунок по клеточкам , достаточно иметь простой набор принадлежностей: обычную школьную тетрадь и набор фломастеров (или простую ручку). Вы можете нарисовать красивую надпись, смайлы, небольших животных, различные символы и многое другое. Процесс рисования займёт всего 10-15 минут.

Из представленного списка вы можете выбрать любой понравившийся рисунок и приступить к рисованию прямо сейчас.

Рисунки по клеточкам востребованы как среди взрослых, так и среди детей

Рисунки по клеточкам востребованы как среди взрослых, так и среди детей. Когда вам нечем заняться и хочется расслабиться, стоит попробовать этот вид рисования. Рисунки по клеточкам — это отличный способ расслабиться и доставить себе удовольствие.

Для создания такого рисунка вам понадобится самый простой набор принадлежностей: школьная тетрадь, простая ручка или набор фломастеров/карандашей. На создание одного рисунка уйдёт не более 20 минут.

Виды рисунков

На простом листе в клеточку вы можете изобразить почти что угодно: животных, цветы, смайлы, персонажей мультфильмов или видеоигр, разнообразные символы и многое другое. На нашем сайте представлен отдельный список «рисунки по клеточкам для девочек». В списке имеются как сложные рисунки, так и самые простые. Заниматься таким рисованием вы можете дома или на переменах в школе. Самый простой рисунок можно создать всего за 10 минут.

Рисунки по клеточкам для девочек позволят расслабиться и улучшить творческие навыки. Такое рисование не только познавательно, но и очень полезно.

Рисунки для девочек

Фотографии рисунка по клеткам — Сердечко

Фотографии рисунков по клеткам — Пони

Сегодня рисунки по клеточкам очень популярны среди подростков

Сегодня рисунки по клеточкам очень популярны среди подростков. Большой популярностью пользуются рисунки для личного дневника . На таких рисунках может быть изображено почти что угодно: от животных до смайлов и различных символов.

Польза рисунков по клеточкам

рисунки для личного дневника , ознакомьтесь с нашим списком и выберите наиболее подходящие варианты для себя.

Занимаясь таким рисованием, дети развивают творческие навыки, воображение, внимание и даже математические способности. Благодаря такому рисованию можно отлично расслабиться и снять эмоциональное напряжение.

Что нужно для рисования?

Если вы ведёте красочный и яркий дневник, вам понадобится набор цветных фломастеров или карандашей. Если же красочность дневника вам не важна, можно использовать простую ручку или карандаш. Нарисовать 1 рисунок можно всего за 10-15 минут.

Рисунки для мальчиков по клеточкам пользуются большой популярностью

Рисунки для мальчиков по клеточкам пользуются большой популярностью. В первую очередь они актуальны для тех, кто хочет научиться красиво рисовать. Подобные рисунки создаются всего за 15-30 минут, а также значительно улучшают творческие навыки, благодаря чему дети могут быстро научиться рисовать.

Рисунки для мальчиков

Этот раздел включает в себя рисунки разных видов: животные, машины, персонажи из различных вселенных (например, Майнкрафт или Марвел), необычные смайлы и различные символы. Примечательно, что рисунки для мальчиков чаще всего создаются одним цветом, поэтому для рисования вы можете использовать простой карандаш или ручку. Если же для вас важна красочность, можете пользоваться разноцветными карандашами или фломастерами.

Рисунки Ниндзя черепашки по клеточкам

Польза рисунков по клеточкам

Такой тип рисования способен улучшить навыки и умения в области рисования, а также развить воображение и внимание. Кроме того, благодаря рисованию можно отлично расслабиться. Потратив всего 15 минут, вы сможете создать красивый и привлекательный рисунок.

Рисунки по клеточкам — отличное решение для тех, кто хочет научиться красиво рисовать

Рисунки по клеточкам — отличное решение для тех, кто хочет научиться красиво рисовать. Такие рисунки не требуют специальных навыков и умений. Всё, что вам нужно — школьная тетрадь и набор фломастеров. Создать рисунок по клеточкам можно и с помощью простого карандаша. На создание рисунка по клеточкам средней сложности уходит 30-40 минут.

Как рисовать?

Единых правил по такому рисованию нет. Но гораздо удобнее рисовать сверху вниз, заполняя рисунок слева направо. Для общего развития можно попробовать рисовать от центра к краям изображения.

Для рисования можно использовать как простые карандаши или ручки, так и разноцветные наборы. Изобразить можно что угодно: животных, цветы, персонажей известных мультфильмов или игр, смайлы, красивые надписи и т.д.

Фото рисунков по клеточкам

На нашем сайте представлены качественные фотографии рисунков разной направленности. Благодаря им вы сможете быстро создать красивый рисунок. Процесс рисования доставит удовольствие и поможет хорошо расслабиться. Приступить вы можете прямо сейчас.

Ам ням по клеткам

Кактус по клеточкам

Мороженое -рисуем по клеточкам

Слово любовь по клеткам

Рисунок собачки по клеточкам

Рисуем хомяка по клеточкам

Если Вам понравились рисунки, пишите в комментариях!

Все мы художники в душе. И всем нам хочется свой мир разукрасить. А потому рисунки по клеточкам в тетради могут нам в этом помочь. С ними легко можно выполнить сложные и простые рисунки. Понять, как нарисовать сердце по клеточкам, или же, еду, цветы, игривую маму-кошку и ее забияку котенка. А хотите, у вас могут получиться и портреты? Например, есть такие рисунки по клеточкам, фото которых напоминают и изображения людей: мальчика и девочку, все эти разные рисунки несложно освоить.

Чтобы понять, как рисовать по клеточкам цветные красивые картинки, стоит познакомиться с техникой нанесения узора по номерам. Увидеть, что есть разные схемы и все они очень легкие, доступные даже новичкам. Ими можно быстро овладеть. Ведь для каждого из нас по небольшим частям воспроизвести нарисованных зверушек, смайлы и сердечки будет не сложно.

И все же, какие есть маленькие и большие, цветные и черно-белые рисунки, выполненные так, чтобы их легко было повторить; и какие перспективы овладеть этой техникой:

Какие существенные преимущества имеют рисунки по клеточкам для начинающих?
Тематические рисунки карандашом по клеточкам;
Область применения таких оригинальных рисунков;
Какие возможности дают красивые рисунки по небольшим частям.

Самое важное в знакомстве – увидеть, что это подготовленная на нашем сайте для вас коллекция очень красива. И здесь собраны интересные и легкие рисунки. Среди них есть те, которые высоко оценены нашими гостями и давно им знакомы, а есть и новые, любопытные рисунки по клеточкам для личного дневника.

Простые рисунки: здесь каждый может быть художником

Каждый может быть художником! Это заявление абсолютно точно гарантирует, что все наши гости, как только узнают, как научиться рисовать по клеточкам, и смогут скачать на сайте пару-тройку вариантов, красиво все повторят и разукрасят. Для каких бы целей ни служили наши подсказки, например, если это – картинки по клеточкам для девочек 12 лет или рисунки с аппетитной едой, все их можно использовать, чтобы отточить свои художественные способности.

Не только образцы готовых открыток у нас есть, но и рисунки по клеточкам: схемы. Такая подсказка, как готовая инструкция поможет двигаться четко по плану, а может быть и в своей, привычной, любимой манере выполнить работу любой сложности. Например, сделать рисунок мороженого по клеточкам, или животных, того же самого котика, или целые композиционные иллюстрации для личного дневника.

Не только для давних друзей нашего развлекательного ресурса предоставляется такая возможность, но и новые гости тоже получат шанс обучиться этому искусству, они имеют возможность взять своеобразный мастер класс, урок по изображению всевозможных картинок, на любой вкус и разной сложности.

Картинки на разнообразные темы

Самое привлекательное, что на сайте есть иллюстрации, интересные, как для девочек, так и для мальчиков. А есть нейтральные темы, к примеру, рисунки по клеточкам еда, а так же, иллюстрации по клеточкам животные: домашние любимцы или лесные зверушки, есть и сказочные, такие, как единорог.

Специально, для всех деток, кто любит мультфильм про милых пони и их дружбу, мы подготовили сюрприз! У нас есть картинки по клеточкам пони. Яркие, красочные, они очень привлекательные для деток. А потому мы предлагаем схему, как нарисовать пони по клеточкам. Эта и подобные «инструкции» достаточно понятные и лёгкие даже для ребенка. А главное, они интересные для малышей.

Отдельная категория – это рисунки по клеточкам смайлики. Они всегда интересны и всегда актуальны. Они передают настроение и их просто повторить. Для взрослых и детей такая тема именно то, что может подарить радость от плодотворного труда.

Удивительно, как часто подобные картинки для выручают нас. Благодаря им можно прекрасно провести время с ребеночком, сколько бы ему не было лет, 5,7 или только год. Мы можем в блокноте делать наброски на скучных совещаниях или в дороге занять себя. А картинки по клеточкам для личного дневника – это вообще незаменимая вещь. А потому, везде и при любых случаях скачивайте или сами нарисуете милые иллюстрации.

Более сложные рисунки

Всем тем, кто освоил это нехитрое искусство, и знает, как нарисовать по клеточкам котёнка и перед натюрмортом с едой пасовать не станет, мы готовы предложить и более серьезные и интересные варианты. Это могут быть все те же

В школе часто ребята украшают свои тетради в клеточку разнообразными рисунками. Это могут быть переплетенные цветные косички, орнаменты, рисунки по клеточкам. Предлагаю вам подборку шаблонов таких узоров и рисунков для украшения ваших тетрадок.

Рисунки по клеточкам

С помощью цветных карандашей или фломастеров можно нарисовать в тетради (или в личном дневнике) красивый рисунок. Например, вот такого очаровательного котенка.

По клеточкам можно рисовать что угодно. Вот еще рисунок, на котором из яблока получается огрызок. Правда забавно?

По клеточкам можно рисовать даже героев компьютерных игр.

Поклонникам мягких игрушек и мишек Тедди — вот такой милый мишка по клеточкам.

Косички и орнаменты для тетрадей в клеточку

Кроме рисунков можно красиво оформлять поля тетрадей в клеточку. Самые простые — это косички. Смотрите как они легко рисуются по клеточкам.

Кроме косичек можно делать очень оригинальные цветные орнаменты. Вот орнамент с сердечками и простые орнаменты на 3 клетки.

Можно не просто рисовать узоры по клеточкам, но и раскрашивать их в разные цвета. Посмотрите какие красивые получаются орнаменты, если добавить красок!

А кроме обычных узоров по клеточкам можно добавить плавных линий и тогда получится шедевр.

Вы можете не только перерисовывать готовые узоры, но и придумывать свои уникальные орнаменты. Попробуйте, это очень интересно рисовать узор на тетрадках в клеточку!

Хотите научиться рисовать любимых персонажей мультфильмов? Тогда смелее открывайте рисунки по клеточкам панда. Озорной, весёлый, неуклюжий, задумчивый или воинс. ..

Всегда найдутся маленькие сластёны, которые обожают придумывать необычные виды десертов. Развивайте этот талант в ребёнке, помогая освоить рисунки по клеточкам…

Кошечки, собачки, медведи и другие пушистые представители животного мира так и просятся стать сюжетом детского рисунка. Чтобы научиться реалистично изображать л…

Для поднятия настроения друзьям и близким, создания красивой поздравительной открытки существуют рисунки по клеточкам смайлики. Научиться этому искусству сможет…

Нравится придумывать новые блюда, необычно украшенные торты, экзотические фрукты и другие вкусности? Всё, что готова создать ваша фантазия, легко уместиться на…

Не отставайте от своих сверстников, скорее учитесь рисовать картинки по клеточкам Майнкрафт. Придумайте свою художественную историю этой увлекательной игры. Воз…

Чтобы не было скучно на переменках или в поездке, научитесь рисовать по клеточкам Майнкрафт. Изображение главных героев, локаций, домов и других объектов на бум…

Всем маленьким поклонникам компьютерных игр наверняка интересно как нарисовать по клеточкам Майнкрафт. Не всегда есть возможность воспользоваться планшетом для…

Видели, как увлечённо ваши одноклассники создают рисунки по клеточкам Майнкрафт? Немного усидчивости, фантазии и на бумаге появляется новый герой игры, заполнен…

Играть в развивающие компьютерные игры, такие как Майкрафт – это очень интересно. Дети могут часами просиживать в ней. Никто не откажется от возможности поискат…

Рисунки по клеточкам животные трудные. Рисуем животных по клеточкам в тетради. Зелёный динозавр. Польза рисования по клеточкам

Вы ищете для себя увлекательное занятие, которое поможет не только занять свободное время, но и будет способствовать развитию творческого мышления, внимательности и других полезных навыков? Попробуйте рисунки по клеточкам – это прекрасный вариант разнообразить времяпрепровождение, развить концентрацию внимания, координацию движений рук во время письма и логическое мышление. Это занятие включено даже в программу дошкольной подготовки, однако оно будет полезным не только детям, но и взрослым как своего рода релакс после загруженного рабочего дня. В последнее время многие люди с напряженным рабочим графиком предпочитают снимать стресс и расслабляться, занимаясь раскрашиванием картинок и рисованием по клеткам.

С помощью карандашей или фломастеров можно изобразить на тетрадном листе все, что угодно, например, нарисовать собаку по клеточкам. Для это не нужно иметь особых навыков, достаточно только запастись обычной школьной тетрадью и пишущими принадлежностями.

Первый способ: линии по клеточкам

Такого рода рисунки получили название графические диктанты. Суть заключается в том, чтобы рисовать короткие отрезки на тетрадном листе в определенных направлениях и последовательностях, указанных в задании. Занятие будет особенно полезно детям дошкольного возраста и младшим школьникам, поскольку развивает слуховое и зрительное восприятие, внимание и координацию движений. Графические диктанты обычно нравятся детям благодаря присутствию сюрпризного момента – ведь они не будут знать заранее, какой именно рисунок получится в результате.

Для детей младшего возраста можно начать с простых картинок небольших размеров. Например, можно изобразить милую собаку в профиль. Возьмите тетрадный лист и приступайте к работе. следуйте стрелочкам слева направо и все получится!

Если чаще проводить с ребенком такие диктанты, они позволят быстрее запомнить направления «верх-низ», «лево-право», научиться отсчитывать клеточки и соединять их, развивая моторику рук.

Второй способ: срисовывание с образца

Этот способ состоит не только в рисовании простых линий, но в раскрашивании определенного количества клеток цветом. Можно рисовать только мягким простым карандашом, получая монохромные картинки, либо использовать цветные гелевые ручки, карандаши или фломастеры. В таком случае получаются яркие и красочные рисунки собаки по клеточкам в тетради.

Рисунки по клеткам могут быть простые, которые можно предлагать изобразить ребенку 4-6 лет.

Существуют и сложные изображения с большим количеством цветов и элементов, с которыми смогут справиться старшие школьники или взрослые. Это могут быть мультяшные, схематичные и максимально приближенные к реальности изображения собак.

Рисунки по клеточкам в тетрадке — отличный способ отдохнуть

Рисунки по типам:

Рисунки по клеточкам

Рисунки по уровню сложности

Польза для детей

Что можно рисовать?

Как рисовать?

Легкие рисунки по клеточкам для начинающих

Польза рисования по клеточкам

Рисунки по клеточкам по уровню сложности

Что можно рисовать?

Чем рисовать?

Фотографии рисунков по клеточкам

Вашему вниманию каталог фотографий примеров и эскизов для рисования по клеточкам в тетрадках.

Фотографии котиков

Маленькие рисунки по клеточкам

Польза рисования по клеточкам

Что можно рисовать?

Рисунки по клеточкам востребованы как среди взрослых, так и среди детей

Виды рисунков

Рисунки для девочек

Фотографии рисунка по клеткам — Сердечко

Фотографии рисунков по клеткам — Пони

Сегодня рисунки по клеточкам очень популярны среди подростков

Польза рисунков по клеточкам

Благодаря таким рисункам дети и подростки могут провести свободное время с пользой. Даже если у вас нет творческих навыков, вы легко сможете нарисовать рисунок по клеточкам любой сложности. Если вам необходимы рисунки для личного дневника , ознакомьтесь с нашим списком и выберите наиболее подходящие варианты для себя.

Что нужно для рисования?

Рисунки для мальчиков по клеточкам пользуются большой популярностью

Рисунки для мальчиков

Рисунки Ниндзя черепашки по клеточкам

Польза рисунков по клеточкам

Рисунки по клеточкам — отличное решение для тех, кто хочет научиться красиво рисовать

Как рисовать?

Фото рисунков по клеточкам

Ам ням по клеткам

Кактус по клеточкам

Мороженое -рисуем по клеточкам

Слово любовь по клеткам

Рисунок собачки по клеточкам

Рисуем хомяка по клеточкам

Если Вам понравились рисунки, пишите в комментариях!

Какие существенные преимущества имеют рисунки по клеточкам для начинающих?
Тематические рисунки карандашом по клеточкам;
Область применения таких оригинальных рисунков;
Какие возможности дают красивые рисунки по небольшим частям.

Картинки на разнообразные темы

Сегодня я буду рассказывать, как нарисовать в тетради по клеточкам животное, такое как динозавр. Спросите, почему динозавр, отвечу, кошек и собак полно в интернете их все рисуют, а вот динозавриков мало, поэтому я и буду рисовать динозаврика.

Я нашла схему рисунка динозавра в интернете, скажу вам что таких схем не много, я нашла всего 3 и одного из них нарисую, вы можете попробовать нарисовать другого динозавра по клеточкам не какого выбрала я. Я определилась с цветом динозавра решила, что он у меня будет зелёным, а по краям я его обведу чёрным. Рисунок этот я нарисую в личный дневник, а не в специальную тетрадь, для рисунков по клеточкам, которую я завела.

И так приступим, сначала я делаю обводку моего рисунка по клеточкам чёрным фломастером, это самый долгий процесс, тут надо быть внимательней чтобы не ошибиться, а то рисунок не получится, так что внимательней смотрите схему рисунка по клеточкам.

Когда вы обвели рисунок, остаётся его только закрасить, берём зелёный фломастер, я взела светло – зелёный, вы можете взять другой, какой вам нравится. Закрашиваем нашего динозавра и всё, рисунок динозавра по клеточкам для личного дневника готов.

Схемы рисунков по клеточкам в тетради — животные

А вот еще несколько рисунков по клеткам . На это раз мы покажем вам как нарисовать по клеточкам животных — собак (головы собак самых разных пород), птиц и бабочек. Все картинки умещаются на одном тетрадном листе, поэтому вы можете без проблем срисовать их, ориентируясь по квадратикам, например, в свой личный дневник.

Рисовать по клеткам — это не только легко и просто, но и быстро и очень увлекательно! Вы можете начать рисовать по схемам на нашем сайте, а потом перейти к рисованию своих собственных картинок. Когда вы нарисуете несколько примеров изображений по готовым схемам, вы поймете, как рисовать свои собственные картинки по клеткам.

Вот 6 пород собак вам на выбор, возможно среди них окажется и ваш любимец. Две собачки представлены в полный рост и еще четыре — только мордочки. Характерные черты каждой из пород представлены очень ярко — форма морды, шерсть, уши.

А вот очень симпатичные бабочки — в двух разных ракурсах.

Милые птички на ваш выбор — две из них на веточке, а одна — в полете — это колибри.

Мы надеемся, что наши варианты картинок вам очень понравятся и вы нарисуете их и пришлете их нам в группу ВКонтакте (см. слева под меню), а мы их обязательно выставим, для того, чтобы их оценили другие ребята.

Сердечная мышца и электрическая активность

Цели обучения

К концу этого раздела вы сможете:

Описывать строение сердечной мышцы
Определите и опишите компоненты проводящей системы, которая распределяет электрические импульсы по сердцу
Сравните влияние движения ионов на мембранный потенциал проводящих и сократительных клеток сердца
Связь характеристик электрокардиограммы с событиями сердечного цикла
Определить блоки, которые могут прервать сердечный цикл

Напомним, что сердечная мышца имеет некоторые общие характеристики как со скелетной мышцей, так и с гладкой мышцей, но у нее есть некоторые собственные уникальные свойства. Не последним из этих исключительных свойств является его способность инициировать электрический потенциал с фиксированной скоростью, который быстро распространяется от клетки к клетке, запуская сократительный механизм. Это свойство известно как авторитмичность . На это не способны ни гладкие, ни скелетные мышцы. Несмотря на то, что сердечная мышца обладает ауторитмичностью, частота сердечных сокращений модулируется эндокринной и нервной системами.

Существует два основных типа клеток сердечной мышцы: сократительные клетки миокарда и проводящие клетки миокарда. сократительных клеток миокарда составляют основную часть (99%) клеток предсердий и желудочков. Сократительные клетки проводят импульсы и отвечают за сокращения, которые перекачивают кровь по телу. проводящих клеток миокарда (1% клеток) образуют проводящую систему сердца. За исключением клеток Пуркинье, они, как правило, намного меньше, чем сократительные клетки, и имеют мало миофибрилл или филаментов, необходимых для сокращения. Их функция во многом аналогична нейронам, хотя они представляют собой специализированные мышечные клетки. Проводящие клетки миокарда инициируют и распространяют потенциал действия (электрический импульс), который распространяется по всему сердцу и вызывает сокращения, приводящие в движение кровь.

Структура сердечной мышцы

По сравнению с гигантскими цилиндрами скелетных мышц клетки сердечной мышцы или кардиомиоциты значительно короче и имеют гораздо меньший диаметр. Сердечная мышца также демонстрирует исчерченность, чередование темных полос А и светлых полос I, что связано с точным расположением миофиламентов и фибрилл, которые организованы в саркомеры по длине клетки. Эти сократительные элементы практически идентичны скелетным мышцам. T (поперечные) канальцы проникают от поверхности плазматической мембраны, сарколеммы, внутрь клетки, позволяя электрическому импульсу достигать внутренней части. Т-трубочки находятся только на Z-дисках, тогда как в скелетных мышцах они находятся на стыке А- и I-дисков. Следовательно, в сердечной мышце в два раза меньше Т-трубочек, чем в скелетной мышце. Кроме того, саркоплазматический ретикулум хранит мало ионов кальция, поэтому большая часть ионов кальция должна поступать извне клеток. Результатом является более медленное начало сокращения. Митохондрии в изобилии обеспечивают энергию для сокращений сердца. Как правило, кардиомиоциты имеют одно центральное ядро, но в некоторых клетках могут быть обнаружены два или более ядер.

Клетки сердечной мышцы свободно разветвляются. Соединение между двумя соседними клетками отмечено критической структурой, называемой вставочным диском , который помогает поддерживать синхронизированное сокращение мышцы. Сарколеммы соседних клеток соединяются во вставочных дисках. Они состоят из десмосом, специализированных связывающих протеогликанов, плотных контактов и большого количества щелевых контактов, которые обеспечивают прохождение ионов между клетками и помогают синхронизировать сокращения. Межклеточная соединительная ткань также помогает связывать клетки вместе. Важность прочного связывания этих клеток вместе обусловлена силами, возникающими при сокращении.

Рисунок 1. (а) Клетки сердечной мышцы имеют миофибриллы, состоящие из миофиламентов, расположенных в саркомеры, Т-трубочки для передачи импульса от сарколеммы внутрь клетки, многочисленные митохондрии для получения энергии и вставочные диски, которые находятся на стыке различных клеток сердечной мышцы. (b) На микрофотографии клеток сердечной мышцы видны ядра и вставочные диски. (в) Вставочный диск соединяет клетки сердечной мышцы и состоит из десмосом и щелевых контактов. LM × 1600. (Микрофотография предоставлена Регентами Медицинской школы Мичиганского университета © 2012)

Сердечная мышца подвергается аэробному дыханию, главным образом метаболизируя липиды и углеводы. Миоглобин, липиды и гликоген хранятся в цитоплазме. Клетки сердечной мышцы подвергаются сокращениям типа подергивания с длительными рефрактерными периодами, за которыми следуют короткие периоды расслабления. Расслабление необходимо, чтобы сердце могло наполниться кровью для следующего цикла. Рефрактерный период очень длительный, чтобы предотвратить возможность тетании, состояния, при котором мышцы остаются непроизвольно сокращенными. В сердце тетания несовместима с жизнью, так как мешает сердцу перекачивать кровь.

Ежедневная связь:

Ремонт и замена

Поврежденные клетки сердечной мышцы имеют чрезвычайно ограниченные возможности для самовосстановления или замены мертвых клеток посредством митоза. Недавние данные указывают на то, что по крайней мере некоторые стволовые клетки остаются в сердце, которые продолжают делиться и, по крайней мере, потенциально заменяют эти мертвые клетки. Однако вновь образованные или восстановленные клетки редко бывают такими же функциональными, как исходные клетки, и функция сердца снижена. В случае сердечного приступа или ИМ мертвые клетки часто заменяются участками рубцовой ткани. Вскрытия, проведенные на людях, которым успешно пересадили сердце, показывают некоторую пролиферацию исходных клеток. Если исследователи смогут разблокировать механизм, генерирующий новые клетки, и полностью восстановить митотическую способность сердечной мышцы, прогноз для выживших после сердечного приступа будет значительно улучшен. На сегодняшний день миокардиальные клетки, продуцируемые внутри пациента ( in situ ) сердечными стволовыми клетками, по-видимому, нефункциональны, хотя клетки, выращенные в чашках Петри ( in vitro ), действительно бьются. Возможно, вскоре эта загадка будет разгадана, и новые достижения в лечении станут обычным явлением.

Проводящая система сердца

Если эмбриональные клетки сердца поместить в чашку Петри и сохранить живыми, каждая из них способна генерировать собственный электрический импульс с последующим сокращением. Когда две независимо сокращающиеся эмбриональные клетки сердечной мышцы помещаются вместе, клетка с более высокой собственной частотой задает темп, и импульс распространяется от более быстрой к более медленной клетке, вызывая сокращение. По мере того, как все больше ячеек соединяются вместе, самая быстрая ячейка продолжает контролировать скорость. Полностью развитое взрослое сердце сохраняет способность генерировать собственный электрический импульс, запускаемый самыми быстрыми клетками, как часть проводящей системы сердца. Компоненты проводящей системы сердца включают синоатриальный узел, атриовентрикулярный узел, атриовентрикулярный пучок, ветви атриовентрикулярного пучка и клетки Пуркинье.

Рисунок 2. Специализированные проводящие компоненты сердца включают синоатриальный узел, межузловые пути, атриовентрикулярный узел, атриовентрикулярный пучок, правую и левую ножки пучка Гиса и волокна Пуркинье.

Синоатриальный (СА) узел

Нормальный сердечный ритм определяется синоатриальным (СА) узлом , специализированным скоплением проводящих клеток миокарда, расположенным в верхней и задней стенках правого предсердия в непосредственной близости от устья верхняя полая вена. Узел SA имеет самую высокую скорость деполяризации и известен как 9-й узел. 0019 кардиостимулятор сердца. Он инициирует синусовый ритм или нормальный электрический паттерн, за которым следует сокращение сердца.

Этот импульс распространяется от его инициации в СА-узле по предсердиям через специализированные межузловые пути к предсердным миокардиальным сократительным клеткам и атриовентрикулярному узлу. Межузловые пути состоят из трех пучков (переднего, среднего и заднего), которые ведут непосредственно от узла SA к следующему узлу проводящей системы, атриовентрикулярному узлу. Импульс проходит примерно 50 мс (миллисекунд) между этими двумя узлами. Относительная важность этого пути обсуждалась, поскольку импульс достигал атриовентрикулярного узла, просто следуя пути клетка за клеткой через сократительные клетки миокарда в предсердиях. Кроме того, существует специализированный путь под названием 9.0019 Пучок Бахмана или межпредсердный пучок , который проводит импульс непосредственно из правого предсердия в левое предсердие. Независимо от пути, когда импульс достигает атриовентрикулярной перегородки, соединительная ткань сердечного скелета препятствует распространению импульса на клетки миокарда в желудочках, за исключением атриовентрикулярного узла. На рисунке 3 показана инициация импульса в СА-узле, после чего импульс распространяется по предсердиям к атриовентрикулярному узлу.

Рис. 3. (1) Синоатриальный (СА) узел и остальная часть проводящей системы в покое. (2) СА-узел инициирует потенциал действия, который распространяется по предсердиям. (3) После достижения атриовентрикулярного узла происходит задержка примерно в 100 мс, которая позволяет предсердиям завершить перекачку крови до того, как импульс будет передан на атриовентрикулярный пучок. (4) После задержки импульс проходит через атриовентрикулярный пучок и его ветви к волокнам Пуркинье, а также достигает правой сосочковой мышцы через модераторный пучок. (5) Импульс распространяется на сократительные волокна желудочка. (6) Начинается сокращение желудочков.

Электрическое событие, волна деполяризации, вызывает мышечное сокращение. Волна деполяризации начинается в правом предсердии, и импульс распространяется по верхним отделам обоих предсердий, а затем вниз по сократительным клеткам. Затем сократительные клетки начинают сокращаться от верхних отделов предсердий к нижним, эффективно перекачивая кровь в желудочки.

Атриовентрикулярный (АВ) узел

Атриовентрикулярный (АВ) узел представляет собой второй скопление специализированных проводящих клеток миокарда, расположенное в нижней части правого предсердия в пределах атриовентрикулярной перегородки. Перегородка препятствует распространению импульса непосредственно на желудочки, минуя АВ-узел. Существует критическая пауза перед тем, как АВ-узел деполяризуется и передает импульс на атриовентрикулярный пучок (см. изображение выше, шаг 3). Эта задержка передачи частично объясняется малым диаметром клеток узла, которые замедляют импульс. Кроме того, проводимость между узловыми клетками менее эффективна, чем между проводящими клетками. Эти факторы означают, что импульс проходит через узел примерно за 100 мс. Эта пауза имеет решающее значение для работы сердца, так как она позволяет предсердным кардиомиоцитам завершить свое сокращение, которое перекачивает кровь в желудочки до того, как импульс будет передан клеткам самого желудочка. При экстремальной стимуляции СА-узлом АВ-узел может передавать импульсы с максимальной частотой 220 в минуту. Это устанавливает типичную максимальную частоту сердечных сокращений у здорового молодого человека. Поврежденные сердца или сердца, стимулированные лекарствами, могут сокращаться с большей скоростью, но с такой скоростью сердце больше не может эффективно перекачивать кровь.

Атриовентрикулярный пучок (пучок Гиса), ветви пучка и волокна Пуркинье

Отходящий от АВ-узла атриовентрикулярный пучок или пучок Гиса проходит через межжелудочковую перегородку до разделения на две ветви атриовентрикулярного пучка , обычно называемые левой и правой ножками пучка Гиса. Левая ножка пучка Гиса имеет два пучка. Левая ветвь пучка Гиса кровоснабжает левый желудочек, а правая ветвь пучка Гиса кровоснабжает правый желудочек. Поскольку левый желудочек намного больше правого, левая ветвь пучка Гиса также значительно больше правой. Части правой ножки пучка Гиса находятся в модераторном пучке и иннервируют правые сосочковые мышцы. Благодаря этой связи каждая сосочковая мышца получает импульс примерно в одно и то же время, поэтому они начинают сокращаться одновременно как раз перед остатком сократительных клеток миокарда желудочков. Считается, что это позволяет развить напряжение сухожильных хорд до сокращения правого желудочка. Слева нет соответствующего модераторского бэнда. Обе ветви пучка Гиса опускаются и достигают верхушки сердца, где соединяются с волокнами Пуркинье (см. изображение выше, шаг 4). Этот переход занимает примерно 25 мс.

Волокна Пуркинье являются дополнительными проводящими волокнами миокарда, передающими импульс к сократительным клеткам миокарда в желудочках. Они распространяются по всему миокарду от верхушки сердца к атриовентрикулярной перегородке и основанию сердца. Волокна Пуркинье имеют присущую высокую скорость проводимости, и электрический импульс достигает всех желудочковых мышечных клеток примерно за 75 мс (см. изображение выше, шаг 5). Поскольку электрический стимул начинается на верхушке, сокращение также начинается на верхушке и распространяется к основанию сердца, подобно выдавливанию тюбика зубной пасты со дна. Это позволяет перекачивать кровь из желудочков в аорту и легочный ствол. Общее время, прошедшее от начала импульса в СА-узле до деполяризации желудочков, составляет примерно 225 мс.

Мембранные потенциалы и движение ионов в проводящих клетках сердца

Потенциалы действия значительно различаются между проводящими и сократительными клетками сердца. В то время как Na ⁺ и K ⁺ играют важную роль, Ca ²⁺ также имеет решающее значение для обоих типов клеток. В отличие от скелетных мышц и нейронов проводящие клетки сердца не обладают стабильным потенциалом покоя. Проводящие клетки содержат серию ионных каналов натрия, которые обеспечивают нормальный и медленный приток ионов натрия, что вызывает медленное повышение мембранного потенциала от начального значения -60 мВ до примерно -40 мВ. Результирующее движение ионов натрия создает спонтанная деполяризация (или препотенциальная деполяризация ). В этот момент кальциевые ионные каналы открываются, и Ca ²⁺ проникает в клетку, дополнительно деполяризуя ее с более высокой скоростью, пока не достигнет значения примерно +5 мВ. В этот момент каналы ионов кальция закрываются, а каналы K ⁺ открываются, обеспечивая отток K ⁺ и приводя к реполяризации. Когда мембранный потенциал достигает примерно -60 мВ, каналы K ⁺ закрываются и Na ⁺ каналы открываются, и снова начинается допотенциальная фаза. Это явление объясняет свойства ауторитмичности сердечной мышцы (рис. 4).

Рисунок 4. Препотенциал обусловлен медленным притоком ионов натрия до достижения порога, за которым следует быстрая деполяризация и реполяризация. Препотенциал объясняет достижение мембраной порога и инициирует спонтанную деполяризацию и сокращение клетки. Обратите внимание на отсутствие потенциала покоя.

Мембранные потенциалы и движение ионов в сократительных клетках сердца

Сократительные клетки имеют совершенно иной электрический характер. В этом случае наблюдается быстрая деполяризация, за которой следует фаза плато, а затем реполяризация. Это явление объясняет длительный рефрактерный период, необходимый клеткам сердечной мышцы для эффективного перекачивания крови, прежде чем они смогут выстрелить во второй раз. Эти сердечные миоциты в норме не инициируют свой собственный электрический потенциал, хотя и способны на это, а скорее ждут, пока до них дойдет импульс.

Сократительные клетки демонстрируют гораздо более стабильную фазу покоя, чем проводящие клетки, примерно при -80 мВ для клеток в предсердиях и -90 мВ для клеток в желудочках. Несмотря на это первоначальное различие, другие компоненты их потенциалов действия практически идентичны. В обоих случаях при стимуляции потенциалом действия потенциалзависимые каналы быстро открываются, запуская механизм положительной обратной связи деполяризации. Этот быстрый приток положительно заряженных ионов повышает мембранный потенциал примерно до +30 мВ, после чего натриевые каналы закрываются. Период быстрой деполяризации обычно длится 3–5 мс. За деполяризацией следует фаза плато, в которой мембранный потенциал снижается относительно медленно. Это в значительной степени связано с открытием медленного Ca ²⁺ каналов, что позволяет Ca ²⁺ войти в клетку, в то время как несколько каналов K ⁺ открыты, что позволяет K ⁺ выйти из клетки. Относительно длинная фаза плато длится примерно 175 мс. Как только мембранный потенциал достигает приблизительно нуля, каналы Ca ²⁺ закрываются, а каналы K ⁺ открываются, позволяя K ⁺ покинуть клетку. Реполяризация длится примерно 75 мс. В этот момент мембранный потенциал падает, пока снова не достигнет уровня покоя, и цикл повторяется. Все событие длится от 250 до 300 мс (рис. 5).

Рис. 5. (a) Обратите внимание на длинную фазу плато из-за притока ионов кальция. Длительный рефрактерный период позволяет клетке полностью сокращаться до того, как может произойти другое электрическое событие. (б) Потенциал действия сердечной мышцы сравнивается с потенциалом действия скелетной мышцы.

Абсолютный рефрактерный период сердечной сократительной мышцы длится примерно 200 мс, а относительный рефрактерный период длится примерно 50 мс, всего 250 мс. Этот продолжительный период имеет решающее значение, поскольку сердечная мышца должна сокращаться, чтобы эффективно перекачивать кровь, и это сокращение должно следовать за электрическими событиями. Без длительных рефрактерных периодов в сердце возникали бы преждевременные сокращения, которые были бы несовместимы с жизнью.

Ионы кальция

Ионы кальция играют две важные роли в физиологии сердечной мышцы. Их приток через медленные кальциевые каналы объясняет пролонгированную фазу плато и период абсолютной рефрактерности, которые позволяют сердечной мышце функционировать должным образом. Ионы кальция также соединяются с регуляторным белком тропонином в тропонин-тропомиозиновом комплексе; этот комплекс устраняет торможение, препятствующее образованию поперечных мостиков головками молекул миозина с активными центрами актина, обеспечивающими силовой ход сокращения. Этот механизм практически идентичен механизму скелетных мышц. Приблизительно 20 процентов кальция, необходимого для сокращения, поступает за счет притока Ca 9.0103 2+ в фазе плато. Оставшийся Ca ²⁺ для сокращения высвобождается из запасов в саркоплазматическом ретикулуме.

Сравнительная частота срабатывания проводящей системы

Паттерн препотенциальной или спонтанной деполяризации, за которой следует только что описанная быстрая деполяризация и реполяризация, наблюдается в СА-узле и некоторых других проводящих клетках сердца. Поскольку СА-узел является водителем ритма, он достигает порогового значения быстрее, чем любой другой компонент проводящей системы. Это инициирует распространение импульсов на другие проводящие клетки. Узел SA без нервной или эндокринной регуляции инициирует сердечный импульс примерно 80–100 раз в минуту. Хотя каждый компонент проводящей системы способен генерировать свой собственный импульс, скорость прогрессивно замедляется по мере продвижения от СА-узла к волокнам Пуркинье. Без узла SA AV-узел будет генерировать частоту сердечных сокращений 40–60 ударов в минуту. Если бы АВ-узел был заблокирован, атриовентрикулярный пучок возбудился бы с частотой примерно 30–40 импульсов в минуту. Ветви пучка Гиса будут иметь присущую частоту 20–30 импульсов в минуту, а волокна Пуркинье будут возбуждаться с частотой 15–20 импульсов в минуту. В то время как у нескольких исключительно тренированных аэробных спортсменов частота сердечных сокращений в покое находится в диапазоне 30–40 ударов в минуту (самый низкий зарегистрированный показатель — 28 ударов в минуту для велосипедиста Мигеля Индурайна), у большинства людей частота сердечных сокращений ниже 50 ударов в минуту. будет указывать на состояние, называемое брадикардией. В зависимости от конкретного человека, поскольку показатели падают намного ниже этого уровня, сердце не может поддерживать адекватный приток крови к жизненно важным тканям, что первоначально приводит к уменьшению потери функции во всех системах, потере сознания и, в конечном итоге, к смерти.

Электрокардиограмма

Рисунок 6. При ЭКГ в 12 отведениях шесть электродов располагаются на груди, а четыре электрода размещаются на конечностях.

Аккуратное размещение поверхностных электродов на теле позволяет регистрировать сложный составной электрический сигнал сердца. Эта запись электрического сигнала представляет собой электрокардиограмму (ЭКГ) , также обычно обозначаемую аббревиатурой ЭКГ (K ближайшие кардиологии, от немецкого термина для кардиологии). Тщательный анализ ЭКГ позволяет получить подробную картину как нормальной, так и аномальной функции сердца и является незаменимым клиническим диагностическим инструментом. Стандартный электрокардиограф (прибор, генерирующий ЭКГ) использует 3, 5 или 12 отведений. Чем большее количество отведений использует электрокардиограф, тем больше информации предоставляет ЭКГ. Термин «вывод» может использоваться для обозначения кабеля от электрода к электрическому регистратору, но обычно он описывает разность потенциалов между двумя электродами. Электрокардиограф с 12 отведениями использует 10 электродов, размещенных в стандартных местах на коже пациента (рис. 6). В непрерывных амбулаторных электрокардиографах пациент носит небольшое портативное устройство с батарейным питанием, известное как холтеровский монитор или просто холтеровское мониторирование, которое непрерывно контролирует электрическую активность сердца, как правило, в течение 24 часов в течение обычного распорядка дня пациента.

Нормальная запись ЭКГ представлена на рис. 7. Каждый компонент, сегмент и интервал помечен и соответствует важным электрическим событиям, демонстрируя взаимосвязь между этими событиями и сокращением сердца.

На ЭКГ есть пять характерных точек: зубец P, комплекс QRS и зубец T. Небольшой зубец P представляет собой деполяризацию предсердий. Предсердия начинают сокращаться примерно через 25 мс после начала зубца P. Большой Комплекс QRS представляет собой деполяризацию желудочков, которая требует гораздо более сильного электрического сигнала из-за большего размера сердечной мышцы желудочка. Желудочки начинают сокращаться, когда комплекс QRS достигает пика зубца R. Наконец, зубец Т представляет собой реполяризацию желудочков. Реполяризация предсердий происходит во время комплекса QRS, что маскирует его на ЭКГ.

Рисунок 7. Нормальная кривая показывает зубец P, комплекс QRS и зубец T. Также указаны интервалы PR, QT, QRS и ST, а также сегменты PR и S-T.

Основные сегменты и интервалы записи ЭКГ указаны на изображении ниже. Сегменты определяются как области между двумя волнами. Интервалы включают один сегмент плюс одну или несколько волн. Например, сегмент PR начинается в конце зубца P и заканчивается в начале комплекса QRS. Интервал PR начинается с начала зубца P и заканчивается с началом комплекса QRS. Интервал PR более важен с клинической точки зрения, так как измеряет продолжительность от начала деполяризации предсердий (зубец P) до начала комплекса QRS. Поскольку зубец Q может быть трудно увидеть на некоторых ЭКГ, измерение часто распространяется на зубец R, который лучше виден. Если бы была задержка прохождения импульса от узла SA к узлу AV, она была бы видна в интервале PR. На рис. 8 события сокращения сердца соотносятся с соответствующими сегментами и интервалами ЭКГ.

Рис. 8. На этой диаграмме ЭКГ соотносится с электрическими и механическими событиями сердечного сокращения. Каждый сегмент записи ЭКГ соответствует одному событию в сердечном цикле.

Посетите этот сайт для более подробного анализа ЭКГ.

Ежедневная связь:

Аномалии ЭКГ

Иногда область сердца, отличная от СА-узла, инициирует импульс, за которым следует преждевременное сокращение. Такая область, которая на самом деле может быть компонентом проводящей системы или некоторых других сократительных клеток, известна как эктопический очаг или эктопический водитель ритма. Эктопический очаг может быть стимулирован локализованной ишемией; воздействие некоторых наркотиков, включая кофеин, наперстянку или ацетилхолин; повышенная стимуляция как симпатического, так и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы; или ряд заболеваний или патологических состояний. Случайные проявления, как правило, преходящи и не опасны для жизни, но если состояние становится хроническим, оно может привести либо к аритмии, отклонению от нормального паттерна проведения импульсов и сокращений, либо к фибрилляции, нескоординированному сокращению сердца.

Хотя интерпретация ЭКГ возможна и чрезвычайно ценна после некоторого обучения, для полного понимания всех сложностей и тонкостей обычно требуется несколько лет опыта. В целом размер электрических вариаций, продолжительность событий и подробный векторный анализ обеспечивают наиболее полную картину сердечной функции. Например, усиленный зубец P может указывать на увеличение предсердий, увеличенный зубец Q может указывать на ИМ, а увеличенный подавленный или инвертированный зубец Q часто указывает на увеличение желудочков. Зубцы T часто кажутся более плоскими, когда к миокарду поступает недостаточно кислорода. Подъем сегмента ST выше исходного уровня часто наблюдается у пациентов с острым ИМ и может казаться сниженным ниже исходного уровня при возникновении гипоксии.

Каким бы полезным ни был анализ этих электрических записей, у него есть ограничения. Например, не все области, пораженные инфарктом миокарда, могут быть видны на ЭКГ. Кроме того, он не покажет эффективность перекачки, что требует дальнейшего тестирования, такого как ультразвуковое исследование, называемое эхокардиограммой, или радионуклидная визуализация. Также возможна электрическая активность без пульса, которая будет отображаться на записи ЭКГ, хотя нет соответствующего насосного действия. Общие отклонения, которые могут быть обнаружены на ЭКГ, показаны на рисунке 9..

Рис. 9. (a) При второй степени или частичной блокаде половина зубцов P не сопровождается комплексом QRS и зубцами T, а другая половина — за ними. (b) При мерцательной аритмии электрическая картина ненормальна до комплекса QRS, а частота между комплексами QRS увеличена. (в) При желудочковой тахикардии форма комплекса QRS ненормальна. г) при фибрилляции желудочков нормальная электрическая активность отсутствует. (e) При блокаде третьей степени нет корреляции между активностью предсердий (зубец P) и активностью желудочков (комплекс QRS).

Посетите этот сайт для получения более полной библиотеки аномальных ЭКГ.

Ежедневное подключение:

Внешнее Автоматическое Дефибрилляторы

В случае серьезного нарушения электрической активности сердца может произойти прекращение электрической активности или фибрилляция. При фибрилляции сердце бьется дико, неконтролируемо, что не позволяет ему эффективно сокращаться. Фибрилляция предсердий (см. рис. 10а) является серьезным заболеванием, но пока желудочки продолжают перекачивать кровь, жизни пациента может не угрожать непосредственная опасность. Фибрилляция желудочков (см. рис. 10b) является неотложной медицинской помощью, требующей жизнеобеспечения, поскольку желудочки неэффективно перекачивают кровь. В условиях больницы его часто называют «синим кодом». При отсутствии лечения в течение всего нескольких минут фибрилляция желудочков может привести к смерти головного мозга. Наиболее распространенным методом лечения является дефибрилляция, при которой используются специальные разрядные электроды для подачи заряда на сердце от внешнего источника электричества с целью установления нормального синусового ритма. Дефибриллятор эффективно останавливает сердце, так что узел SA может запускать нормальный цикл проводимости. Из-за их эффективности в восстановлении нормального синусового ритма внешние автоматические дефибрилляторы (EAD) размещают в местах, часто посещаемых большим количеством людей, таких как школы, рестораны и аэропорты. Эти устройства содержат простые и прямые словесные инструкции, которым может следовать немедицинский персонал в попытке спасти жизнь.

Рис. 10. (a) Внешний автоматический дефибриллятор может использоваться немедицинским персоналом для восстановления нормального синусового ритма у человека с фибрилляцией. (b) Лопатки-дефибрилляторы чаще используются в больницах. (кредит b: «widerider107»/flickr.com)

Блокада сердца относится к нарушению нормального проводящего пути. Номенклатура для них очень проста. Узловые блоки SA возникают внутри узла SA. Блокада АВ-узла происходит внутри АВ-узла. Инфра-Гисианские блоки включают пучок Гиса. Блокада ножек пучка Гиса возникает либо в левой, либо в правой атриовентрикулярной ветви пучка Гиса. Полублоки являются частичными и возникают в пределах одного или нескольких пучков атриовентрикулярной ветви пучка Гиса. Клинически наиболее распространенными типами являются АВ-узловая и инфра-гизиева блокады.

АВ-блокаду часто описывают по степени. Блокада первой степени или частичная блокада указывает на задержку проведения между СА и АВ узлами. Это можно распознать на ЭКГ как аномально длинный интервал PR. Блокада второй степени или неполная блокада возникает, когда одни импульсы от СА-узла достигают АВ-узла и продолжаются, а другие нет. В этом случае на ЭКГ будут видны некоторые зубцы P, за которыми не следует комплекс QRS, в то время как другие будут казаться нормальными. При третьей степени или полной блокаде нет корреляции между активностью предсердий (зубец Р) и активностью желудочков (комплекс QRS). Даже в случае полной СА-блокады АВ-узел возьмет на себя роль водителя ритма и продолжит инициировать сокращения с частотой 40–60 сокращений в минуту, что достаточно для поддержания сознания.

Когда аритмии становятся хронической проблемой, сердце поддерживает узловой ритм, который возникает в АВ-узле. Чтобы ускорить частоту сердечных сокращений и восстановить полный синусовый ритм, кардиолог может имплантировать искусственный кардиостимулятор , который подает электрические импульсы к сердечной мышце, чтобы сердце продолжало сокращаться и эффективно перекачивать кровь. Эти искусственные кардиостимуляторы программируются кардиологами и могут обеспечивать стимуляцию либо временно по запросу, либо на постоянной основе. Некоторые устройства также содержат встроенные дефибрилляторы.

Метаболизм сердечной мышцы

В норме метаболизм сердечной мышцы полностью аэробный. Кислород из легких доставляется к сердцу и любому другому органу, присоединяясь к молекулам гемоглобина внутри эритроцитов. Клетки сердца также хранят значительное количество кислорода в виде миоглобина. Обычно эти два механизма, циркулирующий кислород и кислород, связанный с миоглобином, могут снабжать сердце достаточным количеством кислорода даже во время пиковой нагрузки.

Жирные кислоты и глюкоза из кровотока расщепляются в митохондриях с высвобождением энергии в форме АТФ. И капли жирных кислот, и гликоген хранятся в саркоплазме и обеспечивают дополнительное снабжение питательными веществами. (Подробнее о метаболизме см. в дополнительных материалах.)

Обзор главы

Сердце регулируется как нервным, так и эндокринным контролем, однако оно способно инициировать собственный потенциал действия, сопровождаемый мышечным сокращением. Проводящие клетки внутри сердца определяют частоту сердечных сокращений и передают ее через миокард. Сократительные клетки сокращаются и продвигают кровь. Нормальным путем передачи для проводящих клеток являются синоатриальный (СА) узел, межузловые пути, атриовентрикулярный (АВ) узел, атриовентрикулярный (АВ) пучок Гиса, ветви пучка Гиса и волокна Пуркинье. Потенциал действия проводящих клеток состоит из препотенциальной фазы с медленным притоком Na ⁺ с последующим быстрым притоком Ca ²⁺ и оттоком K ⁺ . Сократительные клетки обладают потенциалом действия с расширенной фазой плато, что приводит к длительному рефрактерному периоду, позволяющему сердцу полностью сокращаться для эффективного перекачивания крови. Распознаваемые точки на ЭКГ включают зубец P, соответствующий деполяризации предсердий, комплекс QRS, соответствующий деполяризации желудочков, и зубец T, соответствующий реполяризации желудочков.

Самопроверка

Ответьте на вопросы ниже, чтобы узнать, насколько хорошо вы понимаете темы, затронутые в предыдущем разделе.

Критические вопросы

Почему фаза плато так важна для функции сердечной мышцы?
Как задержка импульса в атриовентрикулярном узле влияет на функцию сердца?
Как щелевые контакты и вставочные диски способствуют сокращению сердца?
Почему клетки сердечной мышцы проявляют ауторитмичность?

Показать ответы

Глоссарий

искусственный водитель ритма: медицинское устройство, передающее электрические сигналы сердцу, чтобы убедиться, что оно сокращается и перекачивает кровь в организм которые передают импульс от АВ-узла через межжелудочковую перегородку; формируют левую и правую атриовентрикулярные ветви пучка Гиса

ветви предсердно-желудочкового пучка: (также левые или правые ветви пучка Гиса) специализированные проводящие клетки миокарда, которые возникают из бифуркации предсердно-желудочкового пучка и проходят через межжелудочковую перегородку; ведут к волокнам Пуркинье, а также к правой сосочковой мышце через модераторный пучок

атриовентрикулярный (АВ) узел: скопление клеток миокарда, расположенное в нижней части правого предсердия в пределах атриовентрикулярной перегородки; получает импульс от СА-узла, делает паузу, а затем передает его в специализированные проводящие клетки внутри межжелудочковой перегородки

ауторитмичность: способность сердечной мышцы инициировать собственный электрический импульс, вызывающий механическое сокращение, приводящее к перекачиванию крови в фиксированном темпе без нервного или эндокринного контроля клетки, передающие импульс непосредственно от СА-узла в правом предсердии в левое предсердие

пучок Гиса: (также атриовентрикулярный пучок) группа специализированных проводящих клеток миокарда, передающих импульс от АВ-узла через межжелудочковую перегородку ; образуют левую и правую атриовентрикулярные ветви пучка Гиса

электрокардиограмма (ЭКГ): поверхностная запись электрической активности сердца, которая может быть использована для диагностики нарушений функции сердца; также сокращенно ЭКГ

блокада сердца: прерывание нормального проводящего пути

межпредсердный пучок: (также пучок Бахмана) группа специализированных проводящих клеток, которые передают импульс непосредственно от узла SA в правом предсердии к левое предсердие

вставочный диск: физическое соединение между соседними клетками сердечной мышцы; состоящие из десмосом, специализированных связывающих протеогликанов и щелевых контактов, обеспечивающих прохождение ионов между двумя клетками

межузловые пути: специализированные проводящие клетки в предсердиях, которые передают импульс от узла СА через клетки миокарда предсердия и к атриовентрикулярный узел

проводящие клетки миокарда: специализированные клетки, которые передают электрические импульсы по всему сердцу и вызывают сокращение сократительными клетками миокарда

сократительные клетки миокарда: основная масса клеток сердечной мышцы в предсердиях и желудочках, которые проводят импульсы и сокращаются для продвижения крови кластер специализированных клеток миокарда, известный как узел SA, который инициирует синусовый ритм

препотенциальная деполяризация: (также спонтанная деполяризация) механизм, который отвечает за ауторитмические свойства сердечной мышцы; мембранный потенциал увеличивается по мере того, как ионы натрия диффундируют через всегда открытые ионные каналы натрия, что вызывает повышение электрического потенциала

Волокна Пуркинье: специализированные проводящие волокна миокарда, отходящие от ветвей пучка Гиса и распространяющие импульс к волокнам сокращения миокарда желудочков как компонент, реполяризация предсердия

синусно-предсердный (СА) узел: , известный как водитель ритма, специализированный скопление проводящих клеток миокарда, расположенное в верхней части правого предсердия, которое имеет самую высокую присущую скорость деполяризации, которая затем распространяется по всему сердцу

синусовый ритм: нормальный сократительный паттерн сердца

спонтанная деполяризация: (также препотенциальная деполяризация) механизм, который объясняет ауторитмическое свойство сердечной мышцы; мембранный потенциал увеличивается по мере того, как ионы натрия диффундируют через всегда открытые каналы для ионов натрия и вызывают повышение электрического потенциала

Зубец Т: компонент электрокардиограммы, который представляет реполяризацию желудочков

Клетки или лекарства? Гонка за регенерацию сердца

Кредит: Сэм Фалконер

Двадцать лет назад кардиолог и исследователь стволовых клеток Пьеро Анверса опубликовал захватывающую статью. В то время он был видным исследователем в Нью-Йоркском медицинском колледже в Валгалле, и его данные на мышах показали, что поврежденные сердца могут регенерировать с помощью стволовых клеток, взятых из костного мозга ¹ — вопреки общепринятому мнению.

Инфаркт миокарда, широко известный как сердечный приступ, лишает клетки сердечной мышцы кислорода, вызывая их гибель. Человеческое сердце реагирует, накладывая рубцовую ткань на потерянную мышцу. Но эти воссозданные участки уже не качают кровь так грамотно, как раньше. Со временем это может привести к сердечной недостаточности, особенно если за этим последуют другие сердечные приступы. Последствия работы Анверсы были ясны: стволовые клетки благодаря своему росту и пролиферации могли обратить вспять повреждения, вызванные сердечными приступами, и тем самым предотвратить сердечную недостаточность.

Часть Nature Outlook: здоровье сердца

Но другие исследователи, пытавшиеся воспроизвести эти исследования на мышах, потерпели неудачу. В конце концов начали появляться обвинения в подделке результатов, и Анверса, который с тех пор поступил в Гарвардскую медицинскую школу и Бригам и женскую больницу в Бостоне, штат Массачусетс, был вынужден покинуть свои посты в 2015 году. Два года спустя Бригам и женская больница заплатили США. 10 миллионов долларов США для урегулирования обвинений в том, что Анверса и его коллеги использовали мошеннические данные для подачи заявки на федеральное финансирование. А расследование, проведенное Гарвардом в 2018 году, потребовало отозвать 31 статью Анверсы.

Эта сага ослабила энтузиазм, который когда-то сопровождал исследования в области терапии стволовыми клетками, говорит Майкл Шнайдер, кардиолог-исследователь из Имперского колледжа Лондона. «Споры, явные научные недобросовестные действия и доказательства против утверждений Анверсы бросили тень на поле в целом», — признает он. Это печально, потому что многие другие ученые, изучающие стволовые клетки, проводят законные исследования.

Тем временем появилась еще одна стратегия исцеления сердца, вдохновленная видами, которые, в отличие от людей, могут восстанавливать сердечную мышцу после травмы. Исследователи стремятся узнать больше о молекулах, производимых рыбками данио (9).0369 Danio rerio ) сердца, поскольку они излечивают себя, и исследуют, могут ли инъекционные препараты, содержащие те же вещества, также давать репаративные результаты.

Теперь вопрос в том, будут ли это стволовые клетки, низкомолекулярные препараты или их комбинация, которые помогут убедить сердце зажить, а не шрам.

Эволюция мысли

После скандала с Анверса произошла важная эволюция взглядов на стволовые клетки. 2019 годОбзор литературы показал, что новые исследования, как правило, показывают, что наиболее значительное влияние терапии стволовыми клетками исходит от веществ, секретируемых клетками, а не от их пролиферации ² . «После многих лет работы мы обнаружили, что когда мы доставляем клетки в сердце, польза от замены поврежденных клеток незначительна», — говорит автор обзора Джавария Техзиб, специалист по внутренним болезням в Медицинском центре Олбани в Нью-Йорке. Настоящая работа по регенерации происходит, объясняет она, когда клетки вырабатывают факторы роста, которые, в свою очередь, влияют на восстановление сердца, уменьшая воспаление и стимулируя развитие новой сердечной мышцы.

Это означает, что терапия стволовыми клетками имеет некоторое сходство с лекарственной стратегией — по сути, она сводится к молекулам, секретируемым стволовыми клетками, по сравнению с молекулами, которые вводятся напрямую. Но у них есть и важные отличия.

Во-первых, часть пользы от терапии стволовыми клетками все же может быть связана с пролиферацией клеток, даже если этот бонус относительно невелик. Во-вторых, практически невозможно контролировать, какие вещества вырабатывают стволовые клетки после инъекции, в то время как определенные молекулы можно вводить в известных дозах. И, наконец, логистика расширения масштабов и предоставления этих двух методов лечения будет очень разной.

Исследование, опубликованное в 2020 году, продемонстрировало важность молекул, продуцируемых стволовыми клетками, путем изучения структурной целостности белков, обнаруженных в сердцах мышей, перенесших инфаркт ³ . Ученые искусственно вызвали сердечные приступы у восьми взрослых мышей. Четыре недели спустя они ввели стволовые клетки половине грызунов. Еще через четыре недели их сердца были удалены и промыты рядом буферных растворов и химических реагентов для извлечения белков, которые затем были проанализированы. «По сути, мы провели массовое сканирование каждого белка в сердце», — говорит Андре Терзич, ведущий автор исследования. Авторы смогли идентифицировать почти 4000 белков и показали, что сердечные приступы искажают структуру 450 из них. Но с терапией стволовыми клетками это число упало до 283.

«Белки — это интимные компоненты, которые заставляют наше сердце работать должным образом, а когда сердце заболело, они повреждаются», — говорит Терзик, директор Центра регенеративной медицины Mayo Clinic в Рочестере, Миннесота. «Способность этих стволовых клеток выделять сигналы исцеления, вероятно, является ключевым элементом того, что мы наблюдали».

Все клетки и ткани постоянно сообщают друг другу, что им нужно и испытывают ли они стресс, с помощью молекулярной сигнализации. «Когда вы теряете часть клеток во время сердечного приступа, вы теряете часть этого диалога», — объясняет Чарльз Мюрри, патолог-экспериментатор и директор Института стволовых клеток и регенеративной медицины Вашингтонского университета в Сиэтле. Он объясняет, что инъецированные стволовые клетки могут заполнить недостающий диалог, секретируя сигнальные и спасательные молекулы.

Рыбки данио ( Danio rerio ) могут регенерировать сердечную ткань после травмы. Фото: Slowmotiongli/Getty

Хотя это звучит обнадеживающе, в подходе к терапии стволовыми клетками все еще есть элементы, которые необходимо усовершенствовать. В исследовании 2018 года Марри и его коллеги пересадили примерно 750 миллионов кардиомиоцитов макакам, перенесшим серьезные сердечные приступы ⁴ . Через месяц после вмешательства количество крови, перекачиваемой их сердцем, увеличилось на 10,6% по сравнению с 2,5% в контрольной группе. Это преимущество сохранилось через три месяца, но у одной из пяти обезьян, получавших стволовые клетки, развилась аритмия. Начало аритмии ранее не наблюдалось в исследованиях на мелких животных, но это известное осложнение сердечных приступов. Тем не менее, исследователи думали, что это может быть потенциальным побочным эффектом вливания стволовых клеток. «Очевидно, что это не имеет статистической значимости, но здравый смысл подсказал нам, что это осложнение лечения», — говорит Мюрри.

Помимо соображений безопасности, терапия стволовыми клетками также сталкивается с вопросами практичности. «Представьте лабораторию со всеми этими колбами для клеточных культур, где вам нужно вырастить миллионы клеток только для того, чтобы создать одну дозу», — говорит Терзик. «А теперь представьте себе десятки тысяч пациентов. Быть готовым — это огромное усилие, особенно если вы хотите вмешаться быстро. У вас нет роскоши времени для создания припасов.

Низкомолекулярные препараты и рыба

Это одна из причин, по которой некоторые люди думают, что надежда на омоложение сердца заключается в другом. «Ужасно много времени и денег было потрачено на терапию стволовыми клетками, вселяющую в пациентов ложные надежды — и до сих пор клинические результаты были в значительной степени разочаровывающими», — говорит Пол Райли, специалист по сердечно-сосудистым заболеваниям из Оксфордского университета, Великобритания. . Райли исследует, может ли введение определенных молекул в сердце быть более эффективным.

Человеческие сердца не могут восстанавливаться сами по себе, но у других животных есть такие способности. Рыбки данио, например, могут заново отрастить свое сердце после удаления до 20%. Новорожденные мыши также могут регенерировать сердечную ткань. Наблюдение за молекулярными путями у этих животных может сделать аналогичные результаты возможными у людей.

Исследования показали, что после инфаркта миокарда у рыбок данио эпикард — мембрана, окружающая сердечную мышцу — вырабатывает молекулярные сигналы, которые могут запускать регенерацию мышечных клеток ⁵ . Есть надежда, что манипуляции с человеческим эпикардом могут дать такие же терапевтические результаты. «Вероятно, есть подходы, которые мы можем использовать для нацеливания на клетки, существующие в сердце, с помощью небольших молекул или лекарств, которые могут вызвать восстановление и регенерацию», — говорит Райли.

Еще из Nature Outlooks

Еще в 2011 году Райли и его коллеги показали, что это теоретически возможно ⁶ . Они предварительно лечили взрослых мышей ежедневными инъекциями белка под названием тимозин β4 в течение одной недели перед тем, как вызвать инфаркт, и обнаружили, что эти мыши были способны производить новую сердечную мышцу. Это предлагает дорожную карту к превентивной терапии. «Если человек подвергается высокому риску сердечного приступа, — говорит Райли, — то вполне возможно, что ему можно посоветовать принять предварительную или профилактическую терапию, которая может противодействовать событиям, но это не совсем святой Грааль восстановления утраченной ткани. после сердечного приступа, который мы ищем». В других исследованиях Райли с тех пор показал, что другие белки, помимо тимозина β4, также могут играть роль в стимуляции эпикарда к регенерации сердца ⁷ .

Легче увидеть, как лекарственный путь предлагает более четкие перспективы для расширения масштабов, но наука, лежащая в основе этого подхода, новее, и клинических испытаний на людях еще не проводилось. «Что идет в пользу стволовых клеток, так это работа, стоящая за ними», — говорит Техзиб.

Возможно, терапия стволовыми клетками сначала получает одобрение правительства, но затем лекарства догоняют ее, как только наука и исследования успевают наверстать упущенное. «Когда мы дойдем до конца линии с молекулами, тогда, может быть, мы сможем сказать, что стволовые клетки ушли в прошлое», — говорит Техзиб. «Но до тех пор мы должны продолжать развивать их потенциал».

Мюрри разделяет это мнение, утверждая, что результаты обоих лагерей могут в конечном итоге помочь всем исследованиям. «Нам нужна экосистема с конкуренцией идей, и пока это все открыто публикуется, мы во всем разберемся», — говорит он. «Это лучший подход, чем говорить, что моя идея лучше вашей».

Диаграмма сердца | Бесплатные шаблоны диаграмм сердца

Список лабораторного оборудования

64704

211

Схема клеток растений

19550

173

Диаграмма сердца

18805

156

Схема пищевой сети

11966

154

Сечение листа

7800

127

Глазковая диаграмма

7647

142

Рабочий лист лабораторного оборудования

7333

153

Солнечная система

6212

142

Рабочий лист по использованию лабораторного оборудования

5634

145

Схема клеток животных

5467

143

Схема устьиц

4861

137

Поперечное сечение створки 3D

4848

138

Части растений

4630

124

Мукор Диаграмма

4492

136

Фотосинтез

4436

135

Схема дерева химических реакций

4284

139

Рабочий лист безопасности лаборатории

3669

134

Схема артерии и вены

3610

129

Жизненный цикл лягушки

3495

130

Типы химических реакций

3302

135

Фазы Луны

3078

127

Зона температуры земли

3009

131

Как формируются радуги

2742

132

Диаграмма частоты волны

2674

133

Диаграмма мозга

2651

128

Диаграмма фазового перехода

2464

134

Диаграмма медоносной пчелы

2443

Схема семян

2426

128

Химический эксперимент средней школы

2399

133

Диаграмма Хассе

2268

Скачать шаблоны научных иллюстраций онлайн бесплатно

Делитесь, открывайте и обновляйте шаблоны научной иллюстрации в профессиональном сообществе по обмену контентом. С Edraw Max вы можете редактировать бесплатные шаблоны для личного и коммерческого использования.

Попробуй это сейчас купить сейчас

Экспериментальное лекарство предотвращает повреждение сердца доксорубицином

6 апреля 2020 г. , Персонал НЦИ

Экспериментальный препарат BAI1 (желтый) ингибирует белок BAX с помощью нового сайта связывания (зеленый) и предотвращает гибель клеток сердца.

Предоставлено: использовано с разрешения доктора Еврипидиса Гаватиотиса

Химиотерапевтический препарат доксорубицин используется для лечения многих видов рака, но у некоторых пациентов, получающих этот препарат, возникают проблемы с сердцем. Используя новые данные о том, как доксорубицин повреждает сердце, исследователи определили экспериментальный препарат, который может помочь защитить сердце.

У мышей экспериментальный препарат, названный BAI1, предотвращал вызванное доксорубицином повреждение сердца, при этом не влияя на способность доксорубицина убивать раковые клетки, сообщили исследователи в Nature Cancer от 2 марта.

BAI1 связывается с белком под названием BAX, который, как обнаружили исследователи, необходим для гибели клеток сердца у мышей, получавших доксорубицин. При активации доксорубицином BAX инициирует два биологических процесса, вызывающих гибель клеток сердца: апоптоз и некроз. Исследовательская группа показала, что BAI1 блокирует и то, и другое.

«С BAX у нас есть единая цель для блокирования обоих типов гибели клеток, возникающих в результате использования доксорубицина», — сказал Ричард Китсис, доктор медицинских наук из Медицинского колледжа Альберта Эйнштейна, который был одним из руководителей исследования. «И доксорубицин по-прежнему сохраняет желаемый эффект уничтожения раковых клеток».

Используя мышиные модели рака молочной железы и лейкемии, исследователи показали, что лечение мышей доксорубицином в сочетании с BAI1 уменьшало опухоли, не повреждая сердце, в то время как доксорубицин сам по себе уменьшал опухоли, но приводил к повреждению сердца.

«Многие лекарства от рака могут повредить сердце», — сказал Джавид Мослехи, доктор медицинских наук, который руководит программой кардиоонкологии в онкологическом центре Вандербильта-Ингрэма и не участвовал в исследовании. Но, добавил он, «доксорубицин печально известен» своими сердечными побочными эффектами, которые у некоторых пациентов в конечном итоге приводят к сердечной недостаточности.

Это новое исследование, продолжил д-р Мослехи, идентифицирует путь, который важен для контроля гибели клеток в клетках сердца. «И, что не менее важно, это показывает, что препарат, который ингибирует этот путь, не лишает доксорубицин способности убивать раковые клетки».

Доктор Китсис и Эврипидис Гаватиотис, доктор философии, также из Медицинского колледжа Альберта Эйнштейна и соруководители нового исследования, планируют клиническое испытание для проверки ингибирования BAX у пациентов, получающих доксорубицин, либо с BAI1, либо аналогичный препарат, известный как аналог.

Лечение онкологических больных и выживших

У некоторых пациентов повышен риск повреждения сердца, вызванного доксорубицином. К ним относятся пожилые люди, особенно с существующими заболеваниями сердца или факторами риска сердечных заболеваний, а также дети с трудно поддающимися лечению видами рака, такими как саркома, которым могут потребоваться высокие дозы препарата.

Другой группой риска являются те, чей рак возвратился и кто ранее лечился доксорубицином и другими методами лечения, которые могут нанести вред сердцу, такими как лучевая терапия и некоторые таргетные методы лечения.

«Выжившие после рака живут дольше, и некоторые из этих выживших умрут от сердечных заболеваний, связанных с предшествующим лечением доксорубицином, поэтому этот подход может помочь предотвратить некоторые из этих смертей», — сказал доктор Китсис.

Использование новых знаний о том, как происходит повреждение сердца

Хотя побочные эффекты доксорубицина на сердце известны уже несколько десятилетий, поиск способов уменьшения этих побочных эффектов замедляется из-за ограниченных знаний о том, как происходит это повреждение.

Новое исследование основано на выводах из более ранних исследований исследователей о повреждении сердца и базовой биологии BAX. Например, в предыдущем исследовании, проведенном доктором Гаватиотисом, было описано, как форма или «конформация» BAX изменяется и помогает белку перемещаться в митохондрии, где он может инициировать апоптоз и некроз.

В прошлом году исследователи сообщили, что небольшие молекулы, в том числе соединение, известное теперь как BAI1, могут связываться с BAX и предотвращать его активацию и миграцию в митохондрии.

«Наше текущее исследование показывает, что BAI1 работает, предотвращая превращение BAX в его активную и смертельную форму», — сказал доктор Гаватиотис. «BAI1 интересен тем, что это первое соединение, которое связывается с BAX и ингибирует как апоптоз, так и некроз».

Тестирование ингибитора BAX

В этом текущем исследовании ученые проверили влияние BAI1 на клетки и животные модели, включая мышей с нормальным уровнем белка BAX и тех, у которых генетически изменены так, что он отсутствует.

При лечении мышей доксорубицином у мышей с нормальным уровнем BAX развилась сердечная недостаточность, которая сопровождалась апоптотической и некротической гибелью клеток сердца. Это похоже на изменения, наблюдаемые у некоторых пациентов, получающих доксорубицин, отметил д-р Китсис.

Ни одно из этих изменений не произошло у мышей, которые были генетически изменены, чтобы не производить BAX. «Таким образом, хотя доксорубицин влияет на множество процессов в клетках сердечной мышцы, результаты показывают, что конечный результат — гибель сердечных клеток и сердечная недостаточность — сильно зависит от BAX», — сказал он.

Дальнейшие эксперименты с использованием двух моделей рака молочной железы на мышах и одной модели лейкемии показали, что BAI1 не снижает способность доксорубицина убивать раковые клетки. Исследователи показали, что одной из возможных причин этого открытия было то, что у мышей уровни BAX были намного выше в раковых клетках, чем в сердце.

Потенциальные последствия для других видов лечения

Если в клинических испытаниях будет показано, что ингибиторы BAX предотвращают или ограничивают вызванное доксорубицином повреждение сердца, «препарат, подобный BAI1, может позволить онкологам использовать более высокие дозы доксорубицина, чем это возможно в настоящее время, или доксорубицин в сочетании с других кардиотоксичных раковых агентов, не вызывая сердечной недостаточности», — сказал доктор Китсис.

В будущих исследованиях подход к ингибированию BAX может быть протестирован с использованием других раковых агентов, включая таргетную терапию, которая также может повредить сердце через механизмы, зависящие от BAX, согласно авторам исследования.

Но приоритетом является тестирование BAI1 или его аналога у пациентов с раком, которые лечатся доксорубицином, сказал доктор Китсис.

«Естественно волноваться по поводу многообещающих доклинических результатов, но мы не узнаем, как этот подход будет работать на людях, пока он не будет проверен в клинических испытаниях», — сказал д-р Мослехи.

Тем не менее, добавил он, «это хорошее фундаментальное исследование, и область кардиоонкологии нуждается в дополнительных исследованиях, которые могут выявить механизмы, лежащие в основе повреждения сердца, вызванного лечением».

Рыба-биогибрид, полученная из клеток сердца человека

видео: Это первое автономное биогибридное устройство, изготовленное из кардиомиоцитов, полученных из стволовых клеток человека. Это устройство было вдохновлено формой и движением рыбки данио. В отличие от предыдущих устройств, биогибридная рыбка данио имеет два слоя мышечных клеток, по одному с каждой стороны хвостового плавника. Когда одна сторона сжимается, другая растягивается. Это растяжение вызывает открытие механочувствительного белкового канала, который вызывает сокращение, которое вызывает растяжение и так далее и тому подобное, что приводит к замкнутой системе, которая может продвигать рыбу более 100 дней. посмотреть больше

Кредит: Кредит Кил Йонг Ли, Сон-Джин Пак, Дэвид Г. Мэтьюз, Джордж Лаудер, Кевин Кит Паркер

Исследователи Гарвардского университета в сотрудничестве с коллегами из Университета Эмори разработали первую полностью автономную биогибридную рыбу из клеток сердечной мышцы, полученных из стволовых клеток человека. Искусственная рыба плавает, воссоздавая мышечные сокращения работающего сердца, что приближает исследователей на один шаг к разработке более сложного искусственного мышечного насоса и предоставляет платформу для изучения сердечных заболеваний, таких как аритмия.

«Наша конечная цель — построить искусственное сердце, чтобы заменить уродливое сердце у ребенка», — сказал Кит Паркер , профессор биоинженерии и прикладной физики семьи Тарр в Гарвардской школе инженерии и прикладных наук имени Джона А. Полсона. (SEAS) и старший автор статьи. «Большая часть работы по созданию сердечной ткани или сердец, включая некоторую работу, которую мы проделали, сосредоточена на воспроизведении анатомических особенностей или воспроизведении простого биения сердца в инженерных тканях . Но здесь мы черпаем вдохновение для дизайна из биофизики сердца, что сделать сложнее. Теперь, вместо того, чтобы использовать изображение сердца в качестве плана, мы определяем ключевые биофизические принципы, которые заставляют сердце работать, используя их в качестве критериев проектирования и воспроизводя их в системе, в живой плавающей рыбе, где это гораздо легче увидеть. если мы добьемся успеха».

Исследование опубликовано в журнале Science .

Биогибридная рыба, разработанная командой, основана на предыдущих исследованиях группы биофизики болезни Паркера. В 2012 году лаборатория использовала клетки сердечной мышцы крыс для создания , похожий на медузу биогибридный насос , а в 2016 году исследователи разработали плавательный искусственный скат , также из клеток сердечной мышцы крысы.

В рамках этого исследования команда создала первое автономное биогибридное устройство, изготовленное из кардиомиоцитов, полученных из стволовых клеток человека. Это устройство было вдохновлено формой и движением рыбки данио. В отличие от предыдущих устройств, биогибридная рыбка данио имеет два слоя мышечных клеток, по одному с каждой стороны хвостового плавника. Когда одна сторона сжимается, другая растягивается. Это растяжение вызывает открытие механочувствительного белкового канала, который вызывает сокращение, которое вызывает растяжение и так далее и тому подобное, что приводит к замкнутой системе, которая может продвигать рыбу более 100 дней.

«Используя сердечную механоэлектрическую передачу сигналов между двумя слоями мышц, мы воссоздали цикл, в котором каждое сокращение происходит автоматически в ответ на растяжение противоположной стороны», — сказал Кил Йонг Ли, научный сотрудник SEAS и соавтор. первый автор исследования. «Результаты подчеркивают роль механизмов обратной связи в мышечных насосах, таких как сердце».

Исследователи также разработали автономный узел кардиостимуляции, похожий на кардиостимулятор, который контролирует частоту и ритм этих спонтанных сокращений. Вместе два слоя мышц и автономный узел стимуляции позволяли генерировать непрерывные, спонтанные и скоординированные движения плавников вперед и назад.

«Благодаря двум внутренним механизмам стимуляции наша рыба может жить дольше, двигаться быстрее и плавать эффективнее, чем в предыдущей работе», — сказал Сунг-Джин Пак, бывший научный сотрудник группы биофизики болезней в SEAS и соавтор. исследования. «Это новое исследование представляет собой модель для изучения механоэлектрической передачи сигналов в качестве терапевтической цели управления сердечным ритмом и для понимания патофизиологии дисфункций синоатриального узла и сердечной аритмии».

Парк в настоящее время является доцентом кафедры биомедицинской инженерии Коултера в Технологическом институте Джорджии и Медицинской школе Университета Эмори.

В отличие от рыбы в вашем холодильнике, эта биогибридная рыба улучшается с возрастом. Амплитуда мышечных сокращений, максимальная скорость плавания и координация мышц увеличивались в течение первого месяца по мере созревания клеток кардиомиоцитов. В конце концов, биогибридная рыба достигла скорости и эффективности плавания, подобных рыбкам данио в дикой природе.

Далее команда планирует создать еще более сложные биогибридные устройства из клеток человеческого сердца.

«Я могу сделать модель сердца из пластилина Play-Doh, но это не значит, что я могу сделать сердце», — сказал Паркер. «Вы можете выращивать несколько случайных опухолевых клеток в чашке, пока они не свернутся в пульсирующий комок, и назовите его сердечным органоидом. Ни одна из этих попыток не собирается по замыслу воспроизводить физику системы, которая за всю вашу жизнь бьется более миллиарда раз, одновременно перестраивая свои ячейки на лету. Это вызов. Там мы и работаем»9.0005

Исследование проводилось в соавторстве с Дэвидом Г. Мэтьюзом, Шоном Л. Кимом, Карлосом Антонио Маркесом, Джоном Ф. Циммерманом, Херделин Энн М. Ардона, Андре Г. Клебером и Джорджем В. Лаудером.

Он был частично поддержан грантом Uh4TR000522 Национального центра развития трансляционных наук Национального института здравоохранения и грантом DMR-142057 Центра материаловедения и инженерии Национального научного фонда.

Журнал

Наука

DOI

10.1126/science.abh0474

Название статьи

Автономно плавающая биогибридная рыба, созданная на основе биофизики сердца человека не несут ответственности за достоверность новостных сообщений, размещенных на EurekAlert! содействующими учреждениями или для использования любой информации через систему EurekAlert.

Схема, функция, камеры, расположение в корпусе

Анатомия человека

Автор Мэтью Хоффман, доктор медицины

Источник изображения

Камеры сердца

Сердце представляет собой мышечный орган размером с кулак, расположенный позади и немного левее грудины. Сердце перекачивает кровь через сеть артерий и вен, называемую сердечно-сосудистой системой.

Сердце состоит из четырех камер:

Правое предсердие получает кровь из вен и перекачивает ее в правый желудочек.
Правый желудочек получает кровь из правого предсердия и перекачивает ее в легкие, где она насыщается кислородом.
Левое предсердие получает насыщенную кислородом кровь из легких и перекачивает ее в левый желудочек.
Левый желудочек (самая мощная камера) перекачивает богатую кислородом кровь к остальным частям тела. Энергичные сокращения левого желудочка создают наше кровяное давление.

Коронарные артерии проходят вдоль поверхности сердца и доставляют обогащенную кислородом кровь к сердечной мышце. Паутина нервной ткани также проходит через сердце, проводя сложные сигналы, управляющие сокращением и расслаблением. Сердце окружает мешок, называемый перикардом.

Заболевания сердца

Ишемическая болезнь сердца: с годами холестериновые бляшки могут сужать артерии, снабжающие кровью сердце. Суженные артерии подвержены более высокому риску полной закупорки внезапным тромбом (эта закупорка называется сердечным приступом).
Стабильная стенокардия: Сужение коронарных артерий вызывает предсказуемую боль в груди или дискомфорт при физической нагрузке. Блокировки не позволяют сердцу получать дополнительный кислород, необходимый для напряженной деятельности. Симптомы обычно улучшаются после отдыха.
Нестабильная стенокардия: боль или дискомфорт в груди, которые впервые появились, усиливаются или возникают в состоянии покоя. Это экстренная ситуация, поскольку она может предшествовать сердечному приступу, серьезному нарушению сердечного ритма или остановке сердца.
Инфаркт миокарда (сердечный приступ): внезапная закупорка коронарной артерии. От кислородного голодания часть сердечной мышцы отмирает.
Аритмия (аритмия): Нарушение сердечного ритма вследствие изменения проводимости электрических импульсов через сердце. Некоторые аритмии доброкачественные, но другие опасны для жизни.
Застойная сердечная недостаточность: Сердце либо слишком слабое, либо слишком жесткое, чтобы эффективно перекачивать кровь по телу. Распространенными симптомами являются одышка и отек ног.
Кардиомиопатия: Заболевание сердечной мышцы, при котором сердце аномально увеличено, утолщено и/или уплотнено. В результате способность сердца перекачивать кровь ослабевает.
Миокардит: воспаление сердечной мышцы, чаще всего вызванное вирусной инфекцией.
Перикардит: воспаление оболочки сердца (перикарда). Распространенными причинами являются вирусные инфекции, почечная недостаточность и аутоиммунные заболевания.
Перикардиальный выпот: Жидкость между оболочкой сердца (перикардом) и самим сердцем. Часто это связано с перикардитом.
Мерцательная аритмия: Аномальные электрические импульсы в предсердиях вызывают нерегулярное сердцебиение. Мерцательная аритмия – одна из самых распространенных аритмий.
Легочная эмболия: обычно тромб проходит через сердце в легкие.
Болезни сердечных клапанов: есть четыре сердечных клапана, и у каждого могут возникнуть проблемы. В тяжелых случаях заболевание клапана может вызвать застойную сердечную недостаточность.
Шум в сердце: необычный звук, слышимый при прослушивании сердца стетоскопом. Некоторые шумы в сердце доброкачественные; другие предполагают болезнь сердца.
Эндокардит: Воспаление внутренней оболочки или сердечных клапанов сердца. Обычно эндокардит возникает из-за серьезной инфекции сердечных клапанов.
Пролапс митрального клапана: митральный клапан немного смещается назад после того, как кровь прошла через клапан.
Внезапная сердечная смерть: Смерть, вызванная внезапной потерей функции сердца (остановка сердца).
Остановка сердца: внезапная потеря функции сердца.

Сердечные тесты

Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ): запись электрической активности сердца. Электрокардиограммы могут помочь диагностировать многие заболевания сердца.
Эхокардиограмма: УЗИ сердца. Эхокардиограмма обеспечивает прямой обзор любых проблем с насосной способностью сердечной мышцы и сердечными клапанами.
Сердечный стресс-тест: при использовании беговой дорожки или лекарств сердце стимулируется к сокращению почти до максимальной мощности. Это может выявить людей с ишемической болезнью сердца.
Катетеризация сердца: Катетер вводят в бедренную артерию в паху и вводят в коронарные артерии. Затем врач может просмотреть рентгеновские снимки коронарных артерий или любых закупорок и выполнить стентирование или другие процедуры.
Монитор Холтера: Если врач подозревает аритмию, можно носить портативный кардиомонитор. Называемый холтеровским монитором, он непрерывно записывает сердечный ритм в течение 24 часов.
Монитор событий: Если врач подозревает нечастую аритмию, можно носить портативный кардиомонитор, называемый монитором событий. Когда у вас появятся симптомы, вы можете нажать кнопку, чтобы записать электрический ритм сердца.

Лечение сердца

Физические упражнения. Регулярные физические упражнения важны для здоровья сердца и большинства сердечных заболеваний. Поговорите со своим врачом перед началом программы упражнений, если у вас есть проблемы с сердцем.
Ангиопластика: во время катетеризации сердца врач надувает баллон внутри суженной или закупоренной коронарной артерии, чтобы расширить артерию. Затем часто устанавливают стент, чтобы артерия оставалась открытой.
Чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ): Ангиопластика иногда называется врачами ЧКВ или ЧТКА (чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика).
Стентирование коронарных артерий. Во время катетеризации сердца врач расширяет проволочный металлический стент внутри суженной или закупоренной коронарной артерии, чтобы открыть эту область. Это улучшает кровоток и может предотвратить сердечный приступ или облегчить стенокардию (боль в груди).
Тромболизис: препараты, разрушающие тромбы, вводимые в вену, могут растворить тромб, вызывая сердечный приступ. Тромболизис обычно проводят только в том случае, если стентирование невозможно.
Средства, снижающие уровень липидов: статины и другие препараты, снижающие уровень холестерина (липидов), снижают риск сердечного приступа у людей с высоким риском.
Мочегонные средства: Мочегонные средства, обычно называемые мочегонными средствами, увеличивают мочеиспускание и потерю жидкости. Это уменьшает объем крови, улучшая симптомы сердечной недостаточности.
Бета-блокаторы: Эти лекарства снижают нагрузку на сердце и снижают частоту сердечных сокращений. Бета-блокаторы назначают при многих заболеваниях сердца, включая сердечную недостаточность и аритмии.
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ингибиторы АПФ): Эти лекарства от кровяного давления также помогают сердцу после некоторых сердечных приступов или при застойной сердечной недостаточности.
Аспирин: Это мощное лекарство помогает предотвратить образование тромбов (причину сердечных приступов). Большинству людей, перенесших сердечный приступ, следует принимать аспирин.
Клопидогрел (Плавикс): Лекарство, препятствующее слипанию тромбоцитов и образованию тромбов. Клопидогрел особенно важен для многих людей, у которых были установлены стенты.
Антиаритмические препараты: многочисленные лекарства помогают контролировать частоту сердечных сокращений и электрический ритм. Они помогают предотвратить или контролировать аритмии.
AED (автоматический внешний дефибриллятор): Если у кого-то произошла внезапная остановка сердца, AED можно использовать для оценки сердечного ритма и, при необходимости, для подачи электрического разряда в сердце.
ИКД (имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор): если врач подозревает, что у вас есть риск опасной для жизни аритмии, вам может быть хирургически имплантирован имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор для контроля вашего сердечного ритма и, при необходимости, для подачи электрического разряда в сердце.