Селфхарм: когда душевные раны превращаются в раны на теле
- Марианна Моденова
- для Би-би-си
Автор фото, Getty Images
Лера в 18 лет бросила институт, ушла из дома и попала в компанию, где увлекались селфхармом. Чтобы стать частью группы, девушка решила попробовать причинить себе боль. Впоследствии новые ощущения стали помогать ей справляться с эмоциями.
Сильнейший стресс, постоянное напряжение, гнев, недовольство своим телом, проблемы с самоидентификацией — это неполный список причин, которые заставляют некоторых людей вредить себе.
По данным опубликованного этим летом британского исследования, к селфхарму больше всего склонны девушки в возрасте от 16 до 24 лет. За последнее время их стало больше в три раза.
В России такой статистики нет. Специалисты чаще опираются на западные данные, но по практике видят, что людей, которые причиняют себе вред, в стране достаточно много.
«Хлесткая пощечина»
«Это была будто бы одна из точек входа в компанию людей, которые мне нравились. Раз все так делают, буду и я, чтобы быть своей, чтобы меня приняли»,- рассказывает Би-би-си Лера Лямина.
Сначала она немного себя поранила, потом — больше: «Потом оказалось, что селфхарм помогает справляться с эмоциональным накалом, — Были периоды затишья, они сменялись болезненными отношениями, истериками — тогда я вредила себе снова. Часто — будучи пьяной. Это как таз ледяной воды на голову или хлесткая пощечина», — говорит Лера о том, как селфхарм помогал обуздать навалившиеся эмоции.
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,«Для преодоления кризиса есть специальные упражнения. Можно, например, окунуть лицо в ледяную воду и задержать дыхание или пробежать несколько километров, до изнеможения».
Справиться с проблемой девушке помогла психотерапия, на которую она пошла четыре года спустя, и лекарства: «Оказалось, что у меня пограничное расстройство личности и биполярное расстройство. Сейчас я гораздо осознаннее, спокойнее, взрослее».
Она начала вести канал в «Телеграме» и записывать подкасты. Там девушка рассказывает о своем опыте, отвечает на вопросы и просто дает понять, что такие люди как она не одиноки.
«Для преодоления кризиса есть специальные упражнения. Можно, например, окунуть лицо в ледяную воду и задержать дыхание или пробежать несколько километров, до изнеможения. В общем, любым безопасным способом сбросить напряжение и эмоции, потому что именно они, их гиперинтенсивность, и провоцируют селфхарм. Потом нужно вернуться в реальность с помощью упражнений на осознанность, а после позаботиться о себе: налить вкусный чай, лечь в теплую ванну — у каждого свои способы», — советует Лера.
Неточная наука
Согласно официальному определению, селфхарм не носит суицидальный характер. По международной классификации болезней, селфхармом считаются не только порезы, ожоги и синяки от ударов, но и расцарапывание себя (дерматилломания), вырывание волос на голове и теле (трихотилломания), сознательное отравление лекарствами и химикатами, наркомания, алкоголизм, голодание и отказ от воды, прыжки с высоты и целенаправленные ДТП.
«Самоповреждения — всегда серьезный сигнал о неблагополучии. Они возникают в результате накопления у подростка критической массы проблем», — говорит Софья Шевякова, психолог и руководитель отдела мониторинга АНО «Центр многопрофильной помощи реабилитационным центрам для людей с аддиктивными расстройствами».
Таким образом молодые люди пытаются сообщить о проблеме, попросить о помощи, вернуть себе контроль над собственными чувствами.
«Зачастую подросток даже не может объяснить, зачем он это сделал. Знает только, что потом ему стало легче», — поясняет психолог.
Для исследования, проведенного в 2017 году, профессор Московского государственного психолого-педагогического университета Наталия Польская опросила 643 человека в возрасте от 13 до 23 лет.
Результаты показали, что 35% респондентов как минимум один раз причиняли себе вред. «Девочки этим занимаются больше в раннем возрасте — в 12-13 лет. С 16 лет соотношение полов выравнивается, различаются только методы», — говорит Польская.
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,«Самоповреждения — всегда серьезный сигнал о неблагополучии. Они возникают в результате накопления у подростка критической массы проблем».
Профессор добавила, что исследования проходят на основе заполнения анкет: «Каждый может написать то, что хочет, поэтому точные цифры и данные в этом случае определить невозможно».
«Родители не замечали шрамы»
Ира (имя изменено по просьбе героини) родилась в неблагополучной семье, где у родителей были проблемы с алкоголем. Мать часто приводила разных мужчин домой, не скрывая этого от дочери.
После смерти отца, в 11 лет Иру официально удочерили родная тетя и ее муж. «Они очень боялись, что я пойду по стопам родителей, поэтому были со мной достаточно строги и многое запрещали», — рассказала девушка.
Когда Ире было 16 лет, с приемным отцом она поехала на отдых. Там она не только завела друзей, но и впервые влюбилась.
«Когда отец обнаружил, что я вечером опоздала домой, он ужасно на меня накричал и сказал, что я ему не дочь. Эти слова прозвучали для меня фатально», — говорит девушка.
Тогда же она взяла бритву и впервые сама себя поранила: «От этого стало легче, перестала ощущаться [душевная] боль», — вспоминает Ира.
Со временем контроль только усиливался. Всякий раз, когда девушка хоть немного отходила от установленных рамок, родители устраивали скандалы и говорили, что Ира таким поведением убивает свою мать. Однажды отец даже дал ей пощечину.
Это усугубляло ситуацию: «Мои шрамы были видны, но родители их будто не замечали — продолжали жить в своей реальности».
Чтобы избавиться от тотального родительского контроля, Ира вышла замуж. Переехав к мужу, она перестала причинять себе вред в первую очередь по эстетическим соображениям.
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,«В сложных ситуациях надо обязательно просить о помощи. Не надо бояться этого делать, когда не хватает способности позаботиться о себе самому».
Брак счастья не принес, вскоре девушка вернулась домой, где мать приняла ее и поддержала. Через некоторое время Ира снова вышла замуж, родила дочь, но отношения в новой семье снова не сложились.
«Когда муж предложил разойтись, я не согласилась и стала активно работать над нашими отношениями. Это была какая-то пытка надеждой», — говорит Ира.
Через 13 лет брак все равно распался окончательно. После ухода мужа девушка обратилась к специалисту, чтобы разобраться в себе и прояснить многие ситуации в своей жизни.
Сейчас она сама учится на психолога и вскоре сможет оказывать помощь тем, кто в ней нуждается, используя и собственный жизненный опыт.
На вопрос о том, что бы она посоветовала тем, кто стал жертвой селфхарма, Ира ответила: «В сложных ситуациях надо обязательно просить о помощи. Не надо бояться этого делать, когда не хватает способности позаботиться о себе самому».
Профилактика селфхарма
То, что молодые люди редко обращаются за помощью, подтверждают и британские исследователи. Специалисты были поражены, что половина тех, кто причиняет себе боль, остается без квалифицированной поддержки. За помощью они, как правило, обращаются по настоянию родителей или друзей.
Профессор Луис Аппелби возглавляет Национальную стратегию предотвращения самоубийств в Англии. Он уверен, что «ущерб, который люди сами себе наносят, может [с возрастом] становиться серьезнее и приобретать фатальный исход».
«Подростки понимают, что делают, поэтому всячески прячут следы самоповреждений. Изначально своих отпрысков приводят родители, потому что не могут совладать с их поведением. То, что дети наносят себе физический вред, обнаруживается во время терапии, когда между врачом и пациентом устанавливаются доверительные отношения, — говорит Софья Шевякова. — Однажды ко мне привели девочку, которая выдирала себе волосы на голове. Залысины стали видны, и родители забеспокоились».
«Проблема в том, что они не знают, куда и к кому обращаться. Из-за этого люди затягивают процесс похода к врачу, а проблема только усугубляется. Многие, к тому же, стыдятся своей склонности к самоповреждению, — поясняет клинический психолог Александра Меньшикова. — Поход к специалисту для них — как будто признание в том, что они сумасшедшие, их сразу госпитализируют и будут считать психически больными».
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,Депрессия, изолированность, низкая самооценка и резкая потеря веса также могут быть сигналами того, что человек переживает трудный период и может прибегать к селфхарму.
Селфхарм — показатель неразрешимых эмоциональных проблем. Их профилактика — это прежде всего забота о психологическом здоровье ребенка с самого раннего возраста. Любое насилие в семье снижает адаптивные возможности психики ребенка, вызывает у него состояние хронического неконтролируемого стресса.
«В дальнейшем это приводит к проблемам с самооценкой, низкому уровню самопринятия, депрессивности, тревожности», — говорит Софья Шевякова.
Взрослым также нужно работать над собой, потому что их нерешенные психологические проблемы и негативные жизненные сценарии сказываются на детях.
Родителям не стоит ругать своих детей, грозить и начинать воспитывать. Психологи рекомендуют обсудить проблему с ребенком, попробовать разобраться в ее причинах, обеспечить эмоциональную поддержку и тепло, чтобы он не чувствовал себя виноватым.
Депрессия, плаксивость, изолированность, низкая самооценка и резкая потеря веса также могут быть сигналами того, что человек переживает трудный период и может прибегать к селфхарму.
Стоит помнить, что нанесение себе увечий — не психическое нарушение и не признак возможного суицида. «Это странный культурный метод взросления, который с возрастом у большинства проходит», — отмечает профессор Наталия Польская.
Не мешайте себе жить: 7 типичных моделей саморазрушительного поведения
Как перестать себя жалеть, научиться просить о помощи и не отказываться от амбиций из-за чувства «я еще не готов». Препятствия на нашем пути — часто дело наших собственных рук. Доктор медицины Марк Гоулстон более двадцати лет практикует в области клинической психологии. Он уверен: главная причина, по которой люди обращаются к психотерапевтам, — саморазрушительное поведение. Ничто так не выводит нас из себя, как осознание, что мы сами мешаем себе обрести любовь, достичь успеха и испытать счастье — словом, получить то, о чем мечтаем.
В книге «Не мешай себе жить» Гоулстон приводит 40 моделей саморазрушительного поведения, которые встречаются чаще всего. Содиректор издательства МИФ Юлия Баяндина выбрала семь из них и сделала выжимку из глав книги.
Реклама на Forbes
Не пытайтесь всегда быть правым
Гоулстон приводит слова одного эксперта по коммуникациям: «Всезнайка, который не знает, о чем говорит, — придурок; всезнайка, который знает, о чем говорит, — просто осел». Иными словами, независимо от того, знаете вы, о чем говорите, или нет, вести себя как всезнайка — значит вести себя саморазрушительно.
Чаще всего люди стараются всегда быть правыми из желания защитить себя. Им кажется, что мир твердит: «Ты не знаешь, о чем говоришь». Но если окружающие и не думали нападать (а чаще всего это именно так), ваша защита выглядит как атака.
Всезнайку редко объявляют сильной личностью с убедительным мнением; гораздо чаще на него обижаются и стараются избегать. А в случае ошибки не торопятся на помощь — он ведь и сам «с усами».
Что делать? Когда в следующий раз почувствуете потребность продемонстрировать правоту, спросите себя, так ли важна эта победа, чтобы рисковать ради нее хорошими отношениями. Доказывая, что вы не ошибаетесь, следите, чтобы люди не чувствовали себя так, словно ошибаются они. Осознайте и примите, что мнения могут различаться. А если ошиблись — не защищайтесь, а просто признайте это.
Не пытайтесь изменить других людей
Взаимоотношения часто заходят в тупик, потому что каждый из нас думает, что измениться должен другой. Пытаясь переделать кого-то, мы отказываемся принимать его безоговорочно и полностью. И это очень разрушительный паттерн: он порождает сопротивление или даже восстание, но не сотрудничество. Мало того, что при этом никто не меняется, отношения еще и загрязняются обидой и горечью.
Если вы ожидаете, что люди изменятся, знайте: вы вполне можете сойти с ума, прежде чем это случится. А пытаясь заставить их измениться, вы сведете с ума их, предупреждает Гоулстон. Но если вы примете их такими, какие они есть, и выразите надежду на то, что они изменятся в лучшую сторону, люди могут просто взять и… сделать это.
Что делать? В следующий раз, когда вас сильно разочарует близкий человек, сделайте паузу и спросите себя: «Если он никогда не изменится, смогу ли я с этим смириться? Смогу ли я и впредь любить его несмотря ни на что?» Если вы ответили «да», значит, вам удастся уменьшить свои ожидания и чувствовать себя в отношениях вполне комфортно.
Старайтесь преобразовать свое желание изменить человека в надежду, что он изменится. Месседж вроде «Я люблю тебя, но меня очень беспокоит один момент, и я очень надеюсь, что это может измениться» вызовет более позитивную реакцию, чем ультиматум «Лучше тебе измениться как можно скорее, а иначе…».
Не притворяйтесь, что у вас все в порядке, если это не так
Отрицание негативных эмоций — ситуация весьма распространенная. Мы боимся, что признание усилит боль. Или что мы станем слишком уязвимыми. На самом же деле верно как раз обратное: признание негативных эмоций, как правило, снижает напряжение и позволяет почувствовать себя лучше.
Еще одна причина повторять «Я в порядке» заключается в том, что признание может ранить или обидеть другого человека. А еще может быть, нам придется принимать меры, чтобы устранить проблему. «А что если у меня не хватит умения или мудрости, чтобы улучшить ситуацию?» — мучаемся мы сомнениями. Велик соблазн освободить себя от подобных мук, не признаваясь даже самому себе, что нас что-то не устраивает.
Что делать? Помните: чтобы почувствовать себя лучше, необходимо признать, что чувствуешь себя плохо. Это успокаивает и помогает предотвратить поспешную реакцию. Назовите чувство как можно точнее. «Я расстроен» — неплохо для начала, но что-то вроде «я чувствую себя обескураженным» или «я чувствую себя не своей тарелке», возможно, точнее опишет ваше состояние.
Если вы решили сообщить кому-то, что в отношениях с ним у вас не все в порядке, скажите, как сильно вам это не нравится, например: «Мне так плохо, что хочется сделать вот это и то». Такие слова демонстрируют ваши чувства, делая их более понятными для другого человека. В этом случае вас будут слушать внимательнее и, вполне вероятно, предложат сочувствие, которого вы заслуживаете.
Перестаньте себя жалеть
Еще одна модель самосаботажа по Гоулстону — жалость к себе, которая стала в нашем обществе весьма распространенным недугом. Себя жалеют брошенные женщины; семейные пары, не способные иметь детей; мужчины, которые «могли бы кому хочешь составить конкуренцию», если бы только им дали чуть-чуть передохнуть; люди, которыми родители пренебрегали или, наоборот, которых чрезмерно баловали; люди, чьи родители не сумели стать для них образцами для подражания или, того хуже, умерли, оставив их наедине с суровой жизнью.
В сущности, временно жалость к себе может служить утешением. Подобно животному, зализывающему раны, она позволяет нам немного уменьшить боль. Однако постоянный настрой «о горе мне, горе!» приносит больше потерь, чем выгод. Чувство жалости к себе потребляет энергию, которую можно было бы использовать на то, чтобы изменить жизнь к лучшему. Пока вы буксуете в скверном прошлом, выбраться в лучшее будущее невозможно.
Что делать? Если вы настроены постоянно жалеть себя, повод найдется непременно. Ваша задача — сделать разворот на 180 градусов: от стенаний к признательности, от ворчания к благодарности. Ищите ситуации, способные дать вам новую перспективу, например: проводить больше времени с людьми, которые действительно заслуживают сострадания. Сделайте что-нибудь для кого-то менее удачливого, чем вы. Это не только поможет вам лучше осознать, что у вас все не так уж и плохо, но и даст повод гордиться собой — а чувствовать одновременно гордость и жалость к себе невозможно.
Реклама на Forbes
Не считайте, что правильный путь всегда самый трудный
Многих из нас воспитывали в убеждении, что ничего стоящего без боли и потерь достичь нельзя. Единственное, что достойно называться «настоящим делом», — это тяжелая, изнурительная работа.
Такой образ мышления заставляет нас отворачиваться от тех занятий, которые принесли бы нам наибольшее удовлетворение. Вместо этого мы выбираем что-нибудь поутомительнее да потруднее. А потом, поняв, что не справляемся, клянем себя, считая неумехой. В действительности же проблема в том, что мы взялись не за свое дело и оно нам нисколько не нравится.
Что делать? Если вам нравится то, чем вы занимаетесь, не чувствуйте себя виноватым. Напротив, ищите способ превратить интересное дело в карьеру.
Если же вас постоянно мучают разочарование и сомнения, подумайте о том, что вы, возможно, занимаетесь не тем, что вам подходит. Поищите занятие, которое приносит радость. Самый легкий путь часто бывает самым правильным.
Просите у людей то, что вам нужно
Казалось бы, такое простое действие — попросить об услуге — встречает массу сопротивления. Причин замалчивать свои потребности много: кто-то боится отказа, кто-то не хочет ранить чувства другого человека, кто-то расценивает просьбы как признак слабости.
Реклама на Forbes
Многие считают, что близкие сами должны догадаться, что нам нужно. Это детская позиция: мы хотим, чтобы люди видели все наши потребности и обеспечивали их — так же, как это делали родители, когда мы были маленькими. В результате ждем, обижаемся, злимся, теряем драгоценное время и годами не получаем желаемого.
Что делать? Поймите и примите свои потребности. Они есть у всех. Осознайте, что никто не умеет читать мысли, — если вы не выскажете просьбу, никто о ней не узнает. Старайтесь просить не требуя, не критикуя и не жалуясь. Не ходите вокруг да около, не приводите в пример друзей и соседей, не обвиняйте в том, что вам до сих пор не дали. Сформулируйте потребность как факт: четко и ясно. Постарайтесь обеспечить возможность ответить вам «да» или «нет». Надеяться на согласие, безусловно, вполне нормально, но старайтесь не настаивать.
Не отступайте из-за того, что чувствуете себя не готовым
Собираемся ли мы сделать предложение руки и сердца, начать новую карьеру, завести детей или наконец высказать кому-то претензии, — мы почему-то рассчитываем на то, что будем чувствовать невозмутимую готовность к этому; что нас ждет такое состояние ума, в котором не ведомо ни напряжение, ни противная тошнота, ни сомнения.
А когда вместо всего этого испытываем сильный дискомфорт, воспринимаем его как знак, что по-настоящему не готовы к такому шагу.Как пишет Гоулстон, если поддаться этому чувству, последствия могут быть катастрофическими. Всем ведь известно, что люди, оглядываясь на прожитую жизнь, обычно сожалеют не о том, что сделали, а о том, что так и не решились сделать.
Что делать? Испытывать тревогу на пороге перемен вполне естественно. Если она слишком сильна, это может говорить о том, что вы недостаточно подготовлены, а не о том, что вы не готовы. Попробуйте умерить беспокойство тщательной подготовкой. Однако даже не надейтесь, что сможете избавиться от всех сомнений и тревог. Такой нереалистичный настрой ведет к ошибке нулевого риска: по сути, вам нужна гарантия, что ничего страшного или неожиданного не произойдет. Но таких гарантий никто не дает.
Реклама на Forbes
Если вас охватило желание отступить, потому что вы не чувствуете себя готовым, сделайте паузу. Спросите себя, почему вы так считаете. Составьте список причин. Подумайте, что должно произойти, чтобы вы стали готовы. Что вам нужно сделать, чтобы это произошло? Стоит ли это времени и усилий?
Люди изобретают столько же способов саботировать собственную жизнь, сколько и способов ее улучшить. Главное — суметь отличить одно от другого. И действовать.
Что делать, если вам кажется, что вы хуже остальных
Чувство, что вы хуже коллег, может проявляться в самых разных формах. Оно может быстро пройти – например, если начальник при вас сделал комплимент кому-то другому, или давить на вас постоянно – например, если ваш коллега уволился, чтобы запустить собственный бизнес. Используйте следующие пять приемов, чтобы не пасть духом и повысить собственную эффективность.
Отслеживайте то, что вызывает у вас стресс. Подумайте, что заставляет вас сравнивать себя с другими. Вас расстраивает, если руководитель хвалит кого-то, но не вас? Вы завидуете достижениям конкретных знакомых? Часто ловите себя на том, что листаете Facebook или Instagram и чувствуете себя все более одиноко и неуверенно? Если да, вы не одиноки. Согласно исследованиям, социальные сети усугубляют нашу склонность придавать неприятным чувствам больше внимания, чем приятным.
Постарайтесь заметить, что заставляет вас сравнивать себя с другими: поняв, что это триггеры, вы сможете постараться реагировать на них более конструктивно.
Попробуйте извлечь пользу из собственных чувств. Вы, скорее всего, не сможете не слушать, что начальник говорит о вас и ваших коллегах. И хотя вы можете перестать общаться с друзьями или бросить социальные сети, от этого вы, вероятно, только почувствуете себя еще более одиноко. Лучше действовать иначе: специально использовать эти чувства себе на пользу.
В следующий раз, когда вы будете листать ленты социальных сетей, спросите себя, зачем вы этим занимаетесь. Вам скучно? Значит, ищите что-нибудь интересное, а не то, из-за чего вам станет еще хуже. А если вы услышите новости о карьерных успехах коллеги и почувствуете, что вы ему уступаете, остановитесь и спокойно, без осуждения проследите за своими чувствами, а затем примите решение и постарайтесь воспринять успехи коллеги объективно. Думайте так, будто вы ему не прямой конкурент, а журналист, который пишет о нем статью.
Если все это слишком тяжело, конечно, лучше сделать паузу. Но помните, что вы всегда можете постараться чему-то научиться в каждой ситуации. Не говорите себе «вот бы у меня тоже это было» или «вот бы я тоже так поступил». Лучше сформулируйте так: «А почему бы и мне так не сделать?» Прислушайтесь к мыслям, которые возникнут у вас в голове после такой фразы.
Проявите свои сильные стороны, чтобы вернуть себе силу и мотивацию. Во время острого приступа неуверенности вы можете застрять в мыслях о том, как догнать других. В такие моменты важно вернуть себе чувство эффективности: сделайте что-нибудь несложное и одержите маленькую победу. Используйте свои самые сильные стороны, покажите их миру и зарядитесь от этого уверенностью.
Одного из моих клиентов должны были назначить старшим вице-президентом, но из-за пандемии его повышение было отложено. Он очень расстроился и завидовал знакомым из других компаний, которые успели перейти этот рубеж еще до кризиса.
Чем больше он переживал, тем хуже он работал. Чтобы разорвать этот замкнутый круг, он решил использовать свою сильную сторону: умение писать. Он написал для блога компании хорошую статью о том, как руководство справляется с кризисом, – и она стала самым просматриваемым постом за всю историю блога. Множество младших и старших коллег поблагодарили его за честность и оптимизм. Эта обратная связь вернула ему уверенность в собственной полезности для компании.
Создайте новое поле игры. Сравнения с узкой группой коллег не имеют смысла: коллег можно либо обогнать, либо отстать от них. Но если взглянуть на ситуацию шире и включить новые, более разнообразные группы, представление об успехе станет более объемным и у вас появятся новые сферы, в которых вы сможете побеждать.
Джеки, директор в одной из компаний из списка Fortune 100, три года не повышали до вице-президента. Это не давало ей покоя. Поняв, что она всегда сравнивала себя только с узкой группой других вице-президентов, Джеки начала общаться с людьми за пределами компании. Приняв участие во встрече предпринимателей, послушав презентации местных стартапов и побыв в роли ментора, она почувствовала прилив сил. От этой группы новых знакомых она тоже отставала, ведь у них уже был свой бизнес, но ей было приятно у них учиться. Это не только помогло ей отказаться от неприятных сравнений с коллегами внутри компании, но и придало энергии и мотивации, чтобы переоценить свои карьерные амбиции.
Освободитесь от внутренних ожиданий. Если вы отстаете от коллег в настоящей конкуренции – например, их повышают, а вас нет, – это одна проблема. Но есть и другая, еще более вредная ситуация, которая может стать источником вечной неуверенности, – убеждение, что вы должны не только опережать своих коллег, но и хотеть того же, чего хотят они. Эта тирания долга порождает бесконечную гонку, в которой вы никогда не можете порадоваться тому, чего уже достигли. Ваше внутреннее определение успеха постоянно меняется – в зависимости от того, чего хотят другие.
Подумайте: может быть, на самом деле вы все сделали правильно? Не увеличивайте свою неуверенность, погружаясь в прошлое, и пообещайте себе принимать будущие решения исходя из своих ценностей и из того, предоставляют ли они вам возможности для роста. Если менять планы из-за чужих желаний или достижений, вы будете постоянно отставать и зависеть от коллег.
Об авторе: Нихар Чхая – коуч руководителей глобальных корпораций, в том числе American Airlines, Coca-Cola, GE и Dell
Статья впервые опубликована в «Harvard Business Review Россия». Оригинал статьи здесь
Селфхарм. Истории белгородцев, которые сами наносят себе травмы и раны — FONAR.TV
Корреспондент «Фонаря» нашла героев для публикации в тематическом сообществе во «ВКонтакте», где общаются люди, склонные к таким поступкам. Ещё мы дополнительно обратились к экспертам — психологу и врачу-психиатру, — чтобы узнать, что они думают об этом явлении, а также получить их советы, как можно помочь людям, привыкшим делать себе больно.
Валерий, 33 года, IT-специалист*
— Я режу себя потому, что мне так легче справиться с эмоциональной болью. Делая это, испытываю ненависть, злость, тревогу, но получаю какое-то удовольствие. Психиатр диагностировал депрессию. Я лечусь, но иногда случается срыв. И тогда пытаюсь сделать себе плохо. Справиться с болью и не убить себя помогают друзья, которые в момент срыва всегда поддерживают. Издеваться над собой начал после того, как меня предала девушка. С ней встречался много лет, помогал и материально и морально. Потом узнал, что отец набрал кредитов на огромную сумму и не может её выплатить. Из-за этого пришлось найти работу с высоким доходом в Москве.
Переезд дался нелегко, первые месяцы жил в хостеле в одной комнате с бомжами, где бегали крысы. У меня ухудшилось здоровье, начал кашлять кровью. Пока помогал своим родителям с долгами, я знал ради чего жить. Сейчас, когда все кредиты погашены, больше не вижу смысла существовать. Все женщины, которых любил, предавали меня. А я хотел крепкую семью и детей.
Я уже состоялся в профессии и получаю хорошую зарплату, но неудачи в любви не отпускают. Если начинаю вспоминать, как поступали со мной мои бывшие, то хочется исчезнуть. Не понимаю, чем заслужил такое отношение. Не хочу жить без любви. Я понял, что все женщины алчные личности, которые ведутся на внешность или деньги. После того, как погружаюсь в эти воспоминания, становится тяжело на душе. Делаю себе больно от безвыходности и желания скорее пережить эти эмоции.
— Причин, по которым люди занимаются самоповреждением, достаточно много:тревога, депрессия, эмоциональные травмы, расстройства пищевого поведения. Причиняя себе вред, люди преследуют в основном две цели. Первая — наказать себя за выдуманные недостатки, вторая — пережить внутренне сильное стрессовое событие. Порез во-втором случае тщательно обрабатывается, лечится. Через заживление физической раны создается иллюзия «заживления» эмоциональной травмы. Часто люди перед процессом самоповреждения чувствуют себя словно замершими или замороженными. В процессе от физической боли словно «просыпаются» и ощущают целый спектр эмоций: страх, злость, обиду, вину, грусть, — рассказывает психолог и сотрудник психологического центра «Кислород» Наталия Чермошанская.
Татьяна, 20 лет, студентка НИУ «БелГУ»
— Причиняю себе боль не только с помощью порезов. Ещё лет с четырёх, когда мама была недовольна моим поведением и обижалась, я шла в тёмную комнату кусать руки. Делала это из-за того, что огорчала самого важного в жизни человека. Считала, что нужно обязательно наказать себя за такой поступок. Причиняя увечья «искупала грехи» перед самой собой, от этого становилось легче. Мать пугала, что следы от зубов могут остаться навсегда. Но это никогда не было для меня важно.
До сих пор единственные серьёзные шрамы, которые остались, — это полоски на руке от лезвия. Их не стыжусь и не скрываю. Со временем к чувству вины добавилось ещё одно — чувство ненависти к себе. Я на полном серьёзе считала, что лучше было бы умереть и не отравлять жизнь другим. Когда училась в старших классах, то сидела и рыдала каждую ночь по 5–7 часов. Было настолько плохо, что приходилось закрывать рот руками, чтобы плачем не разбудить семью. Иногда такие истерики сопровождались самоповреждениями. Родители говорили, что мне просто заняться нечем. На их мнение мне было всё равно, поэтому я продолжала так делать. В момент панической атаки легче испугаться и переключить внимание на кровь.
Сейчас особо ничего не
поменялось, я пытаюсь держать себя в руках и не резаться. Но не совсем
понимаю, зачем нужно это прекращать. Если не хочу оставить шрамы на
теле, то бью себя, голодаю, глотаю неизвестные таблетки, отламываю
ногти, вырываю волосы, бьюсь головой о стену.
— Прежде чем говорить, насколько страшен селфхарм, важно определиться с видами этого явления. Первый — селфхарм как демонстративно-шантажное поведение. В этом случае человек не желает себе смерти, а наносит повреждения с целью манипулирования. Второй — человек страдает от идей самообвинения и самоуничижения. В этом случае повреждения наносятся с целью наказать самого себя. Это может быть опасно, потому что данный вид является проявлением аутоагрессии (высшей степенью аутоагрессии является суицид). Третий — человек наносит себе повреждения под действием патологических переживаний (галлюцинации императивного характера, которые приказывают наносить порезы). В этом случае пациент представляет опасность для самого себя. Лечение так же зависит от причины. При первом варианте может быть достаточно занятий с психологом. При втором — назначение транквилизаторов/антидепрессантов и психотерапия. В третьем случае необходима госпитализация и лечение в стационаре нейролептиками, — объясняет частный врач-психиатрЮрий Васнецов.
София, 22 года, продавец в торговом центре
— Долгое время занималась самоповреждениями. Я вообще ничего не чувствовала в тот период. Селфхарм помогал ощущать себя живой. Стресс, одиночество, непонимание, холодность родителей, непринятие себя — все это толкнуло в чёрную дыру отчаянья и порезов. Делала это ночью в своей комнате или в ванной. От косых взглядов спасалась длинными рукавами. Мама давила на чувство вины и даже не думала повести меня к психологу. В то время ещё и тетя нагнетала. Она говорила, что меня такую ненормальную никто на работу не возьмёт. В общем, пришлось спасать себя самостоятельно. Не знаю даже, как выбралась из этого ада. Себя повреждала из-за страха перед мамой, перед обществом, самой собой. Да и сейчас живу в клоаке страхов. Все шрамы быстро затянулись. Сейчас могу только сильно бить себя по ногам до синяков или гематом, но резаться больше не хочу.
— Селфхарм является показателем неразрешенных проблем, бессилия перед ними. Самое безопасное и полезное занятие в случае самоповреждений — это работа с психологом. Она поможет понять именно вашу причину селфхарма и подобрать альтернативу. Вариантов достаточно много: спорт, прогулки, путешествия, общение с близкими, хобби. Профилактикой повреждений является забота о психологическом здоровье с детства, а также возможность рассказать про желание причинять себе вред и не быть за это осуждённым. Селфхарм — это действительно проблема, но её можно решить с помощью специалистов, — считает психолог Наталия Чермошанская.
Где помогают людям, занимающимся селфхармом?
По информации белгородского департамента здравоохранения и соцзащиты населения, в регионе не ведут учёт пациентов, страдающих обсессивно-компульсивным расстройством (к которому относится желание причинять себе боль — прим. Ф.). Но им оказывают амбулаторную психотерапевтическую помощь в диспансерных отделениях Белгородской клинической психоневрологической больницы, Губкинской центральной районной больницы, в Старооскольском центре специализированной медицинской помощи психиатрии и психиатрии-наркологии, в Шебекинской ЦРБ. Психиатрическую помощь им также оказывают в перечисленных учреждениях, за исключением Шебекинской больницы, но дополнительно с ними общаются врачи-психиатры центральных районных больниц. Ещё их могут положить на дневной стационар или стационарное лечение в отделения пограничных психических расстройств Белгородской областной клинической психоневрологической больницы.
Использованы материалы публикации в журнале «Лотман».
Нашли опечатку? Выделите текст и нажмите Ctrl + Enter.
Зачем мы разрушаем себя и как с этим бороться?
Большинство людей занимаются самобичеванием: жалеют об ошибках, совершенных в прошлом, ругают себя за слабости, обвиняют в неудачах. Многие считают себя не достаточно красивыми, стройными или умными, тем самым разрушая себя изнурительными диетами, тренировками, становятся врагами сами себе. Это признаки аутоагрессивного поведения. Давайте разберем причины проявления агрессии и способы ее профилактики.
Аутоагрессия или самодеструкция – это психологическая или физическая агрессия, которая осознанно или бессознательно направлена на себя, на саморазрушение. Это реакция человека на стресс, психологическую или физическую травму. Это неестественное поведение человека, противоречащее инстинкту самосохранения. Саморазрушение — это защитный механизм, когда человек не может вылить негатив во вне и перенаправляет его на себя. Например, он не может высказать свое недовольство из-за воспитания, поэтому держит в себе переживания и не дает выход эмоциям.
Согласно. Г. Я. Пилягиной, доктору медицинских наук, причины для возникновения аутоагрессии бывают следующие:
- Формирование внутреннего конфликта, подавление агрессивных эмоций и отрицание собственных убеждений.
- Психотравмирующие обстоятельства, когда включается защитный механизм.
- Обратная связь. Несбывшиеся мечты или ожидания, необходимость в решении внутренних конфликтов.
Как правило, аутоагрессия формируется на основе отношений родителей к ребёнку. Если хвалят за хорошие оценки в школе, за успехи в спорте, но при этом также объясняют и показывают, где ребенку нужно приложить усилий, то тогда человек вырастает с правильными, объективными взглядами. Любовь к себе копируется с примера отношений в семье. Скорее всего, вы встречали родителей, которые отдали своих детей на все кружки и усиленно пытаются сделать из них гениев. Когда ребенок вдруг не побеждает в олимпиаде или получает четверку в школе, тем самым не оправдывая надежды взрослых, он начинается считаться себя глупым и недостойным. Важно хвалить детей за любые успехи, даже за самые маленькие и незначительные победы. Тогда вырастет здоровая личность с правильным отношением к себе.
Пройдите онлайн-курсы бесплатно и откройте для себя новые возможности Начать изучениеКакие люди чаще подвержены саморазрушению?
Импульсивные, эмоциональные люди плохо справляются с негативными эмоциями не только по отношению к окружающим, но и к самим себе. Спокойные и дисциплинированные люди также склонны к саморазрушению только бессознательно. Они тактичные и сдержанные, копят все переживания в себе, которые потом могут стать фактором развития психосоматических болезней. Также окружение человека влияет на проявление аутоагрессии. Если родители никак не обсуждают взаимоотношения, не высказывают свои недовольства, скорее всего, у подростка начнется проявление аутоагрессивного поведения.
Как бороться с аутоагрессией?
- Прорабатывайте самооценку. Научитесь реалистично оценивать свои сильные и слабые стороны. Примите себя с недостатки, при этом не забывайте про достоинства.
- Дайте выход эмоциям. Обсудите проблему с другом, заведите дневник или сходите на пробежку. Подавляя негативные эмоции, вы также отказывается от положительных эмоций. Злиться на людей и ситуацию — это нормально, не ругайте себя за это. Быть не идеальным, что-то не успевать или ошибаться — это часть жизни любого человека. Нужно это принять и смело идти дальше.
- Подумайте, что вам не нравится в себе. Не тратьте время на саморазрушение, это вам ничего не даст. Лучше проанализируйте свои промахи, сделайте выводы и идите дальше к новым победам.
Негативные эмоции, самоощущение играют важнейшую роль в жизни человека. Чтобы не стать заложником самобичевания, важно научиться справляться с собственными переживаниями. Каждый человек может управлять своими эмоциями, избавиться от внутренних конфликтов, формы аутоагрессии. Это умение называется эмоциональный интеллект — способность понимать и контролировать свой негатив, эмоции чужих людей. Посмотрите короткий курс «Эмоциональный интеллект», чтобы научиться работать со своим эмоциональным состоянием, мотивировать себя и объективно оценивать свои действия.
Как помочь близкому человеку, находящемуся в состоянии, которое близко к депрессивному?
Примерно каждый четвертый хоть раз в жизни сталкивался с депрессией. Очень важно различать хандру, легкое депрессивное состояние (малая депрессия, субдепрессия) и настоящую клиническую депрессию, которая может затянуться на несколько месяцев.
Клиническая депрессия характеризуется тремя главными симптомами:
- Плохое настроение. Но не такое, какое бывает обычно после тяжелого дня или недели. При депрессии человек теряет способность радоваться, не получает удовольствие от привычных вещей — еды, общения с друзьями, секса, музыки, фильмов. Это состояние называется ангедония.
- Нарушение мышления. Человеку в депрессии трудно соображать, создается ощущение, что мысли «как кисель». Работа выполняется медленнее.
- Двигательная заторможенность. Депрессию всегда сопровождает постоянное чувство усталости. Заставить себя пойти куда-то в таком состоянии крайне сложно.
Если эти симптомы наблюдаются больше месяца, то это повод обратиться к врачу, а вот с легкой депрессией под силу справиться самостоятельно, с помощью близких и психотерапии. При этом близким стоит помнить несколько простых правил — что нужно делать, и чего ни в коем случае нельзя говорить. Вот несколько простых рекомендаций, которые помогут Вам.
- Позвольте человеку немного побыть в этом состоянии и пережить его. Ваш близкий человек очень чем-то расстроен, его не радует то, что он обычно любит. Не торопите его. Говорить фразы: «Да перестань думать об этом!» или «Нужно двигаться вперед!» — не стоит. Состояние грусти не так уж плохо для человека. Грусть позволяет немного отдохнуть после той гонки, что была до этого, прийти в себя, переосмыслить, чтобы после этого плавно выйти из этого состояния.
- Не обесценивайте страдания близкого человека. Фразы: «Забудь», «Перестань», «Твои неудачи проблемы не значат» скорее всего сделают только хуже. Человек может и должен извлечь из своих неудач урок. Только для этого нужно время и сделать он это должен самостоятельно.
- Признайте важность этой ситуации. «Да, ты пытался, не вышло, но очень важно, что ты делал это! Чувства, которые ты испытываешь сейчас, очень важны. Грусть, потеря сил — все это закономерно, но я рядом и помогу тебе». Человеку в состоянии грусти важно знать, что кто-то есть рядом. Всегда помните об этом.
- Будьте осторожны с шутками. Не стоит грубо шутить, зубоскалить, иронизировать над ситуацией. Конечно, тяжело, когда близкий тебе человек в плохом настроении, хочется, чтобы он улыбался, а не ходил мрачный. Может показаться, что если шутить и высмеивать ситуацию, то он сразу развеселится и все тут же пойдет на лад. Но скорее всего будет только хуже. Любое грубое вторжение, критика помешают выходу из депрессивного состояния.
- Не заставляйте. Насильно тащить человека на вечеринки и прогулки в депрессивном состоянии категорически запрещается. Ошибка заключается в том, что когда мы видим депрессивного человека, нам хочется дать ему энергию жизни. Мы говорим: «Посмотри, как все это здорово!» Но человек просто физически не способен оценить это. Когда он видит, как люди радуются жизни, это только ухудшает его состояние, он начинает задаваться вопросом: «А почему я так не могу?». С другой стороны, активность может помочь отвлечься от негативных мыслей. Попробуйте ненавязчиво предложить хотя бы раз в неделю возобновить былую активность (спорт, хобби, поход в кино – то, что ранее доставляло удовольствие Вашему близкому).
- Никакой агрессии. Увидев, что человек еще больше закрывается, ни в коем случае нельзя говорить агрессивно: «Почему ты до сих пор в тоске?», «Чего сидишь и грустишь?», «Соберись, тряпка!» Такие фразы запрещены даже в шутку, потому что имеют обычно прямо противоположный эффект.
- Запаситесь терпением. Не надо делать чего-то чрезмерного, будьте сдержаннее и спокойнее. Но если состояние близкого вам человека не улучшается в течение месяца, это повод обратиться к психотерапевту или психиатру. Возможно, речь идет о клинической депрессии, которую необходимо лечить медикаментозно.
- Помогите избавиться от страха перед специалистами. Многие пациенты с клинической депрессией боятся идти к психотерапевту или психиатру. Думают: «А вдруг это что-то хуже, чем просто депрессия, вдруг я схожу с ума» или «Я справлюсь сам/сама». Близкие люди в этот момент должны мягко и аккуратно объяснить: «Знаешь, похоже, это депрессия, и я читал, что она полностью излечивается. Мы найдем выход. Давай сходим к специалисту вместе. Мне кажется, что это поможет тебе выйти из этого состояния». Этим Вы лишний раз покажете человеку свое внимание к проблеме и, возможно, оградите своего близкого от более серьезных проблем.
- Будьте рядом. Даже если на данный момент человек отказывается от Вашей помощи, будьте рядом или поблизости, чтобы Ваш друг всегда знал, что, если ему понадобится помощь, то ему есть к кому обратиться.
Здоровья Вам и Вашим близким!
Подготовила врач-психотерапевт
Игнатович Д.А.,
медико-психологическое отделение.
Посттравматический стресс
«) end if %>Вариант Акробата Самана Взгляда | Читатель Акробата Самана Download
Посттравматический стресс – это нормальная реакция
на тяжелые травмирующие события.
В этом буклете рассматриваются признаки,
симптомы и способы лечения ПТСР.
Штат Нью-Йорк
Отдел охраны психического здоровья
Вам довелось пережить страшное и опасное событие? Отметьте, пожалуйста, те случаи, в которых вы узнаете себя.
- Иногда, ни с того ни с сего, как-будто все, что со мной случилось, происходит снова. Я никогда не знаю, когда этого ожидать опять.
- Мне снятся кошмары и мучают воспоминания о том ужасном случае, который я пережил.
- Я избегаю мест, которые напоминают мне о том случае.
- Я подскакиваю на месте и мне становится не по себе от любого внезапного движения или неожиданности. Я чувствую себя все время настороже.
- Мне трудно кому-то довериться и с кем-то сблизиться.
- Иногда я чувствую себя просто эмоционально опустошенным и глухим.
- Меня очень легко разозлить.
- Меня мучает чувство вины, что другие погибли, а я выжил.
- Я плохо сплю и испытываю мышечное напряжение.
ПТСР – это весьма серьезное заболевание, которое нуждается в лечении.
Многие люди, пережившие страшные события, страдают этим недугом.
Вы не виноваты в том, что заболели, и не должны от этого страдать.
Прочитайте этот буклет и узнайте, как вам можно помочь.
Вы можете выздороветь и снова радоваться жизни!
Что такое посттравматический стресс (ПТСР/ PTSD)?
ПТСР – это весьма серьезное заболевание. Симптомы ПТСР могут возникнуть у человека, пережившего страшные травмирующие события. Этот недуг поддается медикаментозно-терапевтическому лечению.
ПТСР может возникнуть, после того, как вы:
- Стали жертвой сексуального насилия
- Были жертвой физического или эмоционального насилия в семье
- Стали жертвой жестокого преступления
- Побывали в автомобильной аварии или авиакатастрофе
- Пережили ураган, торнадо или пожар
- Побывали на войне
- Пережили событие, связанное с угрозой для жизни
- Стали очевидцем любого из вышеназванных событий
При посттравматическом стрессе вам часто снятся кошмары или мучают жуткие воспоминания, связанные с пережитым событием. Вы стараетесь держаться подальше от всего, что может напомнить вам о пережитом.
Вы озлоблены и неспособны никому доверять или заботиться о других. Вы всегда настороже и видите во всем скрытую угрозу. Вам становится не по себе, когда что-либо происходит внезапно и без предупреждения.
Когда проявляется посттравматический стресс и сколько он длится?
В большинстве случаев посттравматический стресс проявляется примерно через три месяца после травмирующего события. В некоторых случаях признаки посттравматического стресса проявляются лишь спустя годы. Посттравматическому стрессу подвержены люди любого возраста. Даже дети не застрахованы от него.
Некоторым через полгода становится лучше, иные же могут страдать от этого недуга значительно дольше.
Я не единственный, кто страдает этим заболеванием?
Нет, вы не одиноки. Ежегодно 5,2 миллиона американцев страдают ПТСР.
Женщины болеют этим недугом в два с половиной раза чаще, чем мужчины. Травмирующие события, чаще всего являющиеся причиной ПТСР у мужчин, это: изнасилование, участие в военных действиях, заброшенность и жестокое обращение в детстве. Наиболее травматичными событиями у женщин являются изнасилование, сексуальное растление, физическое нападение, угроза оружием и жестокое обращение в детстве.
Какие другие заболевания могут сопутствовать ПТСР?
Часто встречаются сопутствующая депрессия, алкоголизм и наркомания или другие тревожные расстройства. Вероятность успешного лечения возрастает, если эти сопутствующие заболевания вовремя выявить и пролечить.
Нередки головные боли, гастроэнтерологические проблемы, проблемы с иммунной системой, головокружения, боль в грудной клетке или дискомфорт в других частях тела. Часто бывает, что врач лечит физические симптомы, не подозревая, что их причина кроется в ПТСР.
Национальный институт охраны психического здоровья (NIMH) рекомендует терапевтам узнавать у пациентов о пережитом насилии, недавних утратах и травмирующих событиях, особенно в тех случаях, когда симптомы все время возвращаются. После диагностирования ПТСР, рекомендуется направить больного к специалисту по психическим заболеваниям, у которого есть опыт лечения пациентов с ПТСР.
Что мне нужно сделать, чтобы помочь себе в данной ситуации?
Поговорите со своим врачом и расскажите ему о том, что вам пришлось пережить, и о том, что вы чувствуете. Если вас посещают страшные воспоминания, одолевает подавленность и печаль, если у вас проблемы со сном и вы постоянно озлоблены — вы должны рассказать обо всем этом своему врачу. Расскажите ему, мешают ли вам перечисленные состояния заниматься повседневными делами и вести нормальный образ жизни. Вы можете показать своему врачу этот буклет. Это может помочь объяснить ему, что вы чувствуете. Попросите своего врача обследовать вас, чтобы убедиться в отсутствии физических заболеваний.
Узнайте у своего доктора, были ли у него раньше пациенты, страдающие посттравматическим стрессом. Если у вашего врача нет специальной подготовки, попросите у него направление к врачу, у которого есть соответствующий опыт.
Чем мне может помочь врач или психотерапевт?
Врач может назначить вам лекарство, помогающее ослабить чувство страха или напряженности. Однако, следует иметь в виду, что обычно должно пройти несколько недель прежде, чем лекарство начнет действовать.
Многим людям, страдающим посттравматическим стрессом, помогают беседы со специалистом или другими людьми, пережившими травмирующие события. Это и называется «терапией». Терапия поможет вам преодолеть пережитый кошмар.
Рассказ одного человека:
«После того, как на меня было совершено нападение, я
постоянно испытывал страх и подавленность, стал раздражительным.
Не мог нормально спать ипотерял аппетит. Даже когда я старался не
думать о том, что случилось, меня всё равно терзали
кошмарные сны и жуткие воспоминания».
«Я был в полной растерянности и не знал, что мне делать. Один приятель посоветовал обратиться к врачу. Мой врач помог мне найти специалиста по посттравматическому стрессу».
«Мне понадобилось много сил, но после медикаментозного лечения и курса терапии, я понемногу прихожу в себя. Хорошо, что я позвонил тогда своему врачу».
ПТСР и армия
Если вы военнослужащий, вы, вероятно, участвовали в боевых действиях. Вы, наверняка, попадали в ужасные и опасные для жизни ситуации. В вас стреляли, вы видели, как стреляли в вашего друга, вы видели смерть. Пережитые вами события могут стать причиной ПТСР.
Эксперты говорят, что ПТСР встречается:
- Почти у 30% ветеранов войны во Вьетнаме
- Практически у 10% ветеранов войны в Персидском заливе (операции «Буря в пустыне»)
- Почти у 25% ветеранов войны в Афганистане (операции «Внедрение свободы») и ветеранов войны в Ираке (операции «Иракская свобода»)
Другие факторы военной обстановки могут послужить дополнительным стрессом к и так стрессовой ситуации и могут способствовать развитию ПТСР и других психических проблем. Среди этих факторов следующие: ваша военная специальность, политические аспекты войны, где происходит битва и кто ваш враг.
Еще одной причиной, способствующей ПТСР у военнослужащих, может послужить сексуальное насилие в армии (MST) – любой вид сексуальных домогательств или сексуального насилия, происшедшего во время службы в армии. MST может случиться с мужчинами и женщинами, и может произойти в мирное время, во время военной подготовки или во время войны.
Среди ветеранов, пользующихся страховкой Veterans Affairs (VA) health care, примерно:
- 23 из 100 женщин (23%) заявили о сексуальном насилии во время службы в армии
- 55 из 100 женщин (55%) и 38 из 100 мужчин (38%) подвергались сексуальным домогательствам во время службы в армии
Несмотря на то, что травма сексуального насилия в армии более распространена среди женщин, больше половины ветеранов, перенесших травму сексуального насилия в армии – это мужчины.
Помните, уже сейчас вы можете получить необходимую помощь:
Расскажите своему врачу о том, что вам довелось пережить, и что вы чувствуете. Если у вашего врача нет специальной подготовки для лечения ПТСР, попросите у него направление к врачу, у которого есть соответствующий опыт.
Исследования проблем посттравматического стресса
Чтобы помочь тем, кто страдает от ПТСР, Национальный институт охраны психического здоровья (NIMH) поддерживает исследования по изучению ПТСР, а также другие тематически связанные с ПТСР исследования по проблемам тревоги и страха. Перед исследованиями стоит задача найти новые способы как помочь людям справиться с травмой, а также найти новые возможности лечения и, главное, предотвращения недуга.
Исследования возможных факторов риска ПТСР
Сегодня, внимание многих ученых сосредоточено на генах, играющих роль в возникновении страшных воспоминаний. Понимание механизма «создания» страшных воспоминаний может помочь усовершенствовать или найти новые способы облегчения симптомов ПТСР. К примеру, исследователи ПТСР определили гены, которые ответственны за:
Статмин – белок, участвующий в процессе формирования страшных воспоминаний. Во время одного эксперимента, мышей помещали в обстановку, призванную вызывать у них страх. В этой ситуации мыши с отсутствующим геном статмина, в отличие от нормальных мышей, были менее склонны «замирать» — т.е. проявлять естественную защитную реакцию на опасность. Также в обстановке, призванной вызывать у них врожденный страх, они демонстрировали его в меньшей степени, чем нормальные мыши, более охотно осваивая открытое «опасное» пространство.1
ГВП (гастрин-высвобождающий пептид/ GRP) – сигнальное вещество головного мозга, высвобождающееся во время эмоциональных событий. У мышей ГВП помогает контролировать ответную реакцию страха, а нехватка ГВП может привести к возникновению более продолжительной памяти о страхе.2
Ученые также обнаружили разновидность гена 5-HTTLPR, контролирующего уровень серотонина (вещества головного мозга, связанного с настроением), который, как оказалось, питает реакцию страха.3 Похоже, что как и в случае с другими психическими расстройствами, в развитии ПТСР участвуют разные гены, каждый из которых вносит свой вклад в формирование болезни.
Разобраться в причинах ПТСР помогает также изучение различных участков головного мозга, отвечающих за страх и стресс. Один из таких участков – мозжечковая миндалина, отвечающая за эмоции, усвоение знаний и память. Оказалось, что она играет активную роль в появлении страха (или другими словами, «учит» бояться чего-то, например, прикасаться к горячей плите), а также в ранних фазах погашения страха (или другими словами, «учит» не бояться). 4
Хранение угасших воспоминаний и ослабление изначальной реакции страха связаны с префронтальной корой (ПФК/ PFC) головного мозга,4 отвечающей за принятие решений, решение проблем и оценку обстановки. У каждой зоны ПФК своя роль. Например, когда ПФК полагает, что источник стресса поддается контролю, медиальная префронтальная зона ПФК подавляет центр тревоги глубоко в стволе головного мозга и контролирует ответную реакцию на стресс. 5 Вентромедиальная ПФК помогает поддерживать долгосрочное угасание страшных воспоминаний, а на ее способность выполнять эту функцию может влиять ее размер.6
Индивидуальные различия генов или характеристик участков головного мозга могут только подготовить почву для ПТСР, но сами по себе не вызывают никаких симптомов. Факторы окружающей обстановки, такие как детские травмы, травмы головы или наличие психических заболеваний в семье, благоприятствуют развитию болезни и увеличивают риск заболевания, оказывая воздействие на головной мозг на ранних этапах его роста. 7 Кроме того, на то, как люди адаптируются к психотравме, влияют, по всей видимости, и особенности характера и поведения, такие, как оптимизм и тенденция рассматривать проблемы в позитивном или негативном ключе, а также социальные факторы, такие, как наличие и использование социальной поддержки. 8 Дальнейшие исследования могут показать, какая комбинация этих факторов или какие другие факторы позволят когда-нибудь предсказывать, у кого травмирующее событие вызовет ПТСР, а у кого нет.
Исследования по проблемам лечения ПТСР
В настоящее время, при лечении ПТСР используется психотерапия («разговорная» терапия), лекарства или медикаментозно-терапевтическая комбинация.
Психотерапия
Когнитивная поведенческая терапия (КПТ) помогает научиться по-другому думать и реагировать на пугающие события, являющиеся толчком развития ПТСР, и может помочь взять симптомы болезни под контроль. Существует несколько типов когнитивно-поведенческой терапии, в том числе:
Метод «сталкивания» — использует ментальные образы, записи или посещение места пережитой травмы, чтобы помочь пострадавшим взглянуть в лицо подавляющему их страху и взять его под контроль.
Реструктуризация поведения (когнитивная реструктуризация) – побуждает переживших тяжелое событие высказывать удручающие (часто ошибочные) мысли о пережитой травме, оспаривать эти мысли и заменять их более сбалансированными и подходящими.
Внедрение в стрессовую ситуацию — учит способам уменьшения тревоги и умению с ней справляться, помогая ослабить симптомы ПТСР, и помогает корректировать ошибочный ход мыслей, связанных с пережитой травмой. NIMH в настоящее время проводит исследования по изучению реакции головного мозга на когнитивно-поведенческую терапию в сравнении с реакцией на сертралин (Zoloft) — один из двух препаратов, рекомендованных и утвержденных Американским Управлением по надзору за качеством пищевых продуктов и лекарственных средств (FDA) для лечения посттравматического стресса. Это исследование может помочь выяснить, почему некоторые люди лучше реагируют на лекарства, а другие – на психотерапию
Лекарства
Недавно в ходе небольшого исследования, ученые NIMH обнаружили, что если пациентам, которые уже принимают дозу лекарства празозин (Minipress) перед сном, добавить дневную дозу, то это ослабляет общую симптоматику ПТСР и стрессовую реакцию на напоминания о пережитой травме.9
Другой представляющий интерес препарат — это D-циклосерин (Seromycin), который повышает активность вещества головного мозга под названием N-метил-D-аспартат, необходимого для погашения страха. В ходе исследования, в котором принимали участие 28 человек, страдающих боязнью высоты, ученые обнаружили, что пациенты, получавшие перед сеансом терапии «сталкивания» D-циклосерин, во время сеанса демонстрировали более низкий уровень страха по сравнению с теми, кто не получал лекарство. 10 В настоящее время ученые изучают эффективность комбинированного использования D-циклосерина и терапии для лечения посттравматического стресса.
Пропранолол (Inderal) – лекарство из группы бета-блокаторов — тоже изучается на предмет того, можно ли с его помощью ослабить посттравматический стресс и прервать цепочку возникновения страшных воспоминаний. Первые эксперименты дали утешительные результаты: удалось успешно ослабить и, похоже, предотвратить ПТСР у небольшого числа жертв травмирующих событий. 11
Например, в ходе одного предварительного исследования, ученые создали сайт самопомощи, основанный на использовании психотерапевтического метода внедрения в стрессовую ситуацию. Сначала пациенты с ПТСР лично встречаются с врачом. После этой встречи, участники могут заходить на сайт, чтобы найти больше информации о ПТСР и способах как справиться с проблемой; их доктора тоже могут заходить на сайт, чтобы при необходимости давать советы или инструктаж. В целом, ученые считают, что терапия в таком виде — перспективный метод лечения большого количества людей, страдающих ПТСР.12
Ученые также работают над совершенствованием методов проверки, раннего лечения и наблюдения за пережившими массивные травмы, над разработкой способов обучения их навыкам самопроверки и самоанализа и механизма направления к психиатрам (при необходимости).
Перспективы исследований ПТСР
В последнее десятилетие, быстрый прогресс в изучении психических и биологических основ ПТСР привел ученых к выводу о необходимости сосредоточить внимание на профилактике, как наиболее реалистичной и важной цели.
Например, в целях поиска путей предотвращения ПТСР, при финансировании NIMH проводятся исследования по разработке новых и орфанных лекарств, направленных на борьбу с основными причинами болезни. В ходе другого исследования ученые ищут пути усиления поведенческих, личностных и социальных защитных факторов и сведения к минимуму факторов риска для предотвращения развитие ПТСР после травмы. Еще одно исследование занимается изучением вопроса, какие факторы влияют на разницу реакции на тот или иной способ лечения, что поможет в разработке более индивидуальных, эффективных и продуктивных методов лечения.
Где можно найти дополнительную информацию?
MedlinePlus – ресурс Американской национальной медицинской библиотеки (U.S. National Library of Medicine and the National Institutes of Health) — предлагает новейшую информацию по многим вопросам здравоохранения. Сведения о ПТСР вы сможете найти на: www.nlm.nih.gov/medlineplus/posttraumaticstressdisorder.html.
National Institute of Mental Health
Office of Science Policy, Planning, and Communications
[Национальный институт охраны психического здоровья
Отдел политики в области научных
исследований, планирования и связей]
6001 Executive Boulevard
Room 8184, MSC 9663
Bethesda, MD 20892-9663
Телефон: 301-443-4513; Факс: 301-443-4279
Система ответа по факсу,
Бесплатный автоответчик: 1-866-615-NIMH (6464)
Текстовый телефон: 1-866-415-8051 бесплатный
Электронная почта:
nimhinfo@nih. gov
National Center for Post-traumatic Stress Disorder
[Национальный центр по вопросам посттравматического стресса]
VA Medical Center (116D)
215 North Main Street
White River Junction,VT 05009
802-296-6300
www.ncptsd.va.gov
ПРИМЕЧАНИЯ
- Shumyatsky GP, Tsvetkov E, Malleret G, et al. Identification of a signaling network in lateral nucleus of amygdala important for inhibiting memory specifically related to learned fear. Cell. Dec 13 2002;111(6):905-918.
- Hariri AR, Mattay VS, Tessitore A, et al. Serotonin transporter genetic variation and the response of the human amygdala.Science. Jul 19 2002;297(5580):400-403.
- Milad MR, Quirk GJ. Neurons in medial prefrontal cortex signal memory for fear extinction. Nature. Nov 7 2002;420(6911):70-74.
- 5 Amat J, Baratta MV, Paul E, Bland ST, Watkins LR, Maier SF. Medial prefrontal cortex determines how stressor controllability affects behavior and dorsal raphe nucleus. Nat Neurosci. Mar 2005;8(3):365-371.
- Milad MR, Quinn BT, Pitman RK, Orr SP, Fischl B, Rauch SL. Thickness of ventromedial prefrontal cortex in humans is correlated with extinction memory. Proc Natl Acad Sci USA. Jul 26 2005;102(30):10706-10711.
- Gurvits TV, Gilbertson MW, Lasko NB, et al. Neurologic soft signs in chronic posttraumatic stress disorder.Arch Gen Psychiatry. Feb 2000;57(2):181-186.
- Brewin CR. Risk factor effect sizes in PTSD: what this means for intervention. J Trauma Dissociation. 2005;6(2):123-130.
- Taylor FB, Lowe K, Thompson C, et al. Daytime Prazosin Reduces Psychological Distress toTrauma Specific Cues in Civilian Trauma Posttraumatic Stress Disorder. Biol Psychiatry. Feb 3 2006.
- Ressler KJ, Rothbaum BO, Tannenbaum L, et al. Cognitive enhancers as adjuncts to psychotherapy: use of D-cycloserine in phobic individuals to facilitate extinction of fear. Arch Gen Psychiatry.Nov 2004;61(11):1136-1144.
- Pitman RK, Sanders KM, Zusman RM, et al. Pilot study of secondary prevention of posttraumatic stress disorder with propranolol.Biol Psychiatry. Jan 15 2002;51(2):189-192.
- Litz BTWL, Wang J, Bryant R, Engel CC.A therapist-assisted Internet self-help program for traumatic stress. Prof Psychol Res Pr. December 2004;35(6):628-634.
Отдел охраны психического здоровья штата Нью-Йорк выражает благодарность Национальному институту охраны психического здоровья за информацию, использованную в этом буклете.
Издано Отделом охраны психического здоровья штата Нью-Йорк, июнь 2008 года.
Штат Нью-Йорк
Эндрю М. Куомо, губернатор
Отдел охраны психического здоровья
Заведующий отделом Майкл Ф. Хоган, Доктор наук
За дополнительной информацией об этом издании обращайтесь:
New York State Office of Mental Health
Community Outreach and Public Education Office
[Отдел охраны психического здоровья штата Нью-Йорк
Отдел по связям с общественностью и просветительской работы с населением]
44 Holland Avenue
Albany, NY 12229
866-270-9857 (бесплатный)
www.omh.ny.gov
С вопросами и жалобами относительно службы охраны психического
здоровья в Нью-Йорке обращайтесь в:
New York State Office of Mental Health
Customer Relations
[Отдел охраны психического здоровья штата Нью-Йорк
Отдел по работе с клиентами ]
44 Holland Avenue
Albany, NY 12229
800-597-8481 (бесплатный)
Для получения информации о службах охраны психического здоровья в
вашем микрорайоне, обратитесь в
ближайший региональный офис Отдела охраны психического здоровья штата Нью-Йорк (NYSOMH):
Western New York Field Office
[Региональное отделение Западного Нью-Йорка]
737 Delaware Avenue, Suite 200
Buffalo, NY 14209
(716) 885-4219
Central New York Field Office
[Региональное отделение Центрального Нью-Йорка]
545 Cedar Street, 2nd Floor
Syracuse, NY 13210-2319
(315) 426-3930
Hudson River Field Office
[Региональное отделение Хадсон Ривер]
4 Jefferson Plaza, 3rd Floor
Poughkeepsie, NY 12601
(845) 454-8229
Long Island Field Office
[Региональное отделение Лонг-Айленда]
998 Crooked Hill Road, Building #45-3
West Brentwood, NY 11717-1087
(631) 761-2508
New York City Field Office
[Региональное отделение города Нью-Йорк]
330 Fifth Avenue, 9th Floor
New York, NY 10001-3101
(212) 330-1671
советов, как справиться с желанием причинить себе вред прямо сейчас | Mind, благотворительная организация по охране психического здоровья
Понимание ваших моделей причинения себе вреда может помочь вам понять, что вызывает у вас побуждение к самоповреждению, и распознать, когда возникает побуждение. Помните, даже если вы не в состоянии сопротивляться желанию причинить себе вред, полезно потом подумать о том, что произошло. Это позволит вам лучше понять, когда в следующий раз у вас возникнут подобные чувства.
Попробуйте разделить свой опыт на следующее:
Научитесь распознавать триггеры
«Триггеры» — это то, что вызывает у вас желание причинить себе вред.Это могут быть люди, ситуации, годовщины, ощущения, определенные мысли или чувства.
Потренируйтесь записывать, что происходило непосредственно перед тем, как вы причинили себе вред:
- Были ли у вас особые мысли?
- Ситуация, человек или предмет напомнили вам о чем-то сложном?
Осознать желание причинить себе вред
Побуждения могут включать физические ощущения, такие как:
- учащенное сердцебиение или чувство тяжести
- сильные эмоции, такие как печаль или гнев
- отключение от себя или потеря ощущений
- повторяющиеся мысли о том, как навредить себе, или как можно навредить себе
- нездоровых решений, таких как слишком много работать, чтобы избежать чувств.
Признание своих побуждений поможет вам предпринять шаги, направленные на уменьшение или прекращение членовредительства. Попробуйте записать то, что вы замечаете в своих побуждениях, чтобы быстрее замечать их каждый раз, когда они приходят.
Определение отвлекающих факторов
Отвлечение себя от побуждения к самоповреждению — это способ дать себе больше передышки и снизить интенсивность побуждения.
Это можно сделать, когда вы почувствуете желание или как только осознаете, что причиняете себе вред.
«Я изучил приемы отвлечения внимания. Мне больше всего понравился «Книга позитива», которая чем-то похожа на альбом для вырезок, наполненный вещами, которые делают меня счастливым.»
Ведите дневник
Один из способов помочь себе понять свое самоповреждающее поведение — вести дневник того, что происходит до, во время и после каждого случая, когда вы причиняете себе вред. Полезно делать это в течение определенного периода времени (например, месяца), чтобы вы могли начать видеть закономерности.
Это может быть довольно интенсивным опытом и может вызвать тяжелые чувства.Если вы чувствуете себя уверенно, чтобы попробовать это самостоятельно, убедитесь, что после этого вы делаете что-то расслабляющее или приятное.
Если вам неприятно это делать, вы можете попросить поддержки у кого-то, кому вы доверяете.
«Я узнал, что, поскольку мои эмоциональные потребности не удовлетворялись, я прибегал к самоповреждениям, потому что не знал, как выразить себя или сказать, что мне нужно или чего я хотел. Частью было также внимание, я был в отчаянии чтобы кто-нибудь заметил меня и помог мне».
10 альтернатив членовредительству, которые можно предпринять в следующий раз, когда вы захотите причинить себе вред
Для некоторых жжение и боль от мороза также удовлетворяют потребность в боли, которую они ищут, причиняя себе вред, но гораздо более безопасным способом.Если цель состоит в том, чтобы достичь спокойствия, активизировать свои чувства или вызвать чувство боли, не причиняя себе реального вреда, другие охлаждающие действия, такие как холодный душ, питье холодной воды и употребление прохладной пищи (например, чего-то с мятой) могут быть полезными. полезные альтернативы.
3. Или согреться и уютно.
Ощущение тепла поможет вам оставаться спокойным и заземленным. «Когда люди чувствуют сильную тревогу или переутомление, их тела могут показывать признаки этого, будь то учащенное сердцебиение или кровяное давление, или чувство стеснения в груди», — Гоури Арагам, М.Д., клинический инструктор Гарвардской медицинской школы и психиатр Массачусетской больницы общего профиля, рассказывает SELF. «Некоторым людям разминка или чувство сдержанности могут физически успокоить их тело [и] высвободить естественные расслабляющие химические вещества, которые, в свою очередь, помогают им чувствовать себя спокойнее и лучше контролировать себя».
Существует множество способов почувствовать тепло или уют. Возможно, вы захотите принять горячий душ, закутаться в одеяло, съесть тарелку успокаивающего супа или выпить чашку теплого чая. Тепло может быть даже более эмоциональным, чем физическим, например, объятия вашего питомца, если это приносит вам комфорт.
4. Расслабьтесь.
Сильные эмоции могут привести к нарастанию напряжения в теле, поэтому расслабьтесь и подвигайтесь. Не говоря уже о том, что это может отвлекать и поощрять более здоровые привычки. «Помощь моим пациентам найти свой собственный безопасный способ высвободить или справиться со своими сильными эмоциями, чтобы предотвратить поведение, причиняющее себе вред, является естественной частью процесса выздоровления», — доктор Арагам. «Это помогает им чувствовать себя лучше и помогает уменьшить чувство стыда, которое часто связано с членовредительством.”
Обычно движение вашего тела может включать в себя такие вещи, как прогулка, но в зависимости от вашего уровня комфорта, тренируясь на улице во время пандемии, даже в безопасном, социально дистанцированном виде, вы можете вместо этого выбрать упражнения в помещении.
Если вам нужно с чего-то начать, вот как тренироваться дома и вам это действительно нравится. Но имейте в виду, что вам не обязательно выполнять упражнения в традиционном смысле — растяжка, танцы по комнате или что-то еще, что вам подходит, — все это хорошие варианты.
5. Освободите свои эмоции еще одним действием.
Выражение эмоций на других объектах также может быть отличным способом избежать острых и тяжелых эмоций, которые вы можете испытывать. «Часто акт членовредительства в конечном итоге служит немедленным способом снять это напряжение в теле», — говорит доктор Арагам. «Наша цель в лечении —… найти более здоровые способы снять это напряжение и, в свою очередь, почувствовать себя лучше без вредного физического воздействия».
В качестве более безопасной альтернативы снятию напряжения Dr.Арагам рекомендует уничтожать кусочки бумаги, бить по мягким предметам (например, по подушке или глине) или громко стучать кастрюлями и сковородками. Вам также может быть полезно направить свои эмоции на что-то творческое, например, на искусство или музыку.
6. Сосредоточьтесь на своем дыхании.
Глубокое дыхание не только имеет множество физических преимуществ (например, задействует вашу парасимпатическую нервную систему, чтобы помочь вам расслабиться физически), но также может успокоить вас умственно. Даже несколько секунд, чтобы замедлиться и сделать несколько глубоких вдохов, могут оказать решающее влияние и помочь вам немного больше сосредоточиться на сильных эмоциях, которые вы, возможно, испытываете, по словам доктора.Васан.
Членовредительство: MedlinePlus
Что такое членовредительство?
Членовредительство или членовредительство — это когда человек намеренно причиняет вред своему телу. Травмы могут быть незначительными, но иногда они могут быть серьезными. Они могут оставить необратимые шрамы или вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Вот некоторые примеры:
- Порезы (например, порезы кожи лезвием бритвы, ножом или другим острым предметом)
- Бить себя или предметы (например, стену)
- Прижигание себя сигаретами, спичками или свечами
- Рвать волосы
- Просовывание предметов через отверстия в теле
- Сломать себе кости или ушибить себя
Членовредительство не является психическим расстройством. Это поведение — нездоровый способ справиться с сильными чувствами. Однако у некоторых людей, причиняющих себе вред, действительно есть психическое расстройство.
Люди, причиняющие себе вред, обычно не пытаются себя убить. Но они подвергаются более высокому риску попытки самоубийства, если не получат помощь.
Почему люди вредят себе?
Есть разные причины, по которым люди причиняют себе вред. Часто им трудно справляться со своими чувствами и справляться с ними. Они причиняют себе вред, чтобы попытаться:
- Заставить себя что-то почувствовать, когда они чувствуют пустоту или оцепенение внутри
- Блокировать расстраивающие воспоминания
- Показать, что им нужна помощь
- Отпустите сильные чувства, которые переполняют их, такие как гнев, одиночество или безнадежность
- Наказать себя
- Почувствуйте чувство контроля
Кто подвержен риску членовредительства?
Есть люди всех возрастов, которые причиняют себе вред, но обычно это начинается в подростковом или раннем взрослом возрасте. Членовредительство чаще встречается у людей, которые:
- В детстве подвергались насилию или травме
- Имеют психические расстройства, такие как
- Злоупотребление наркотиками или алкоголем
- Есть друзья, которые наносят себе вред
- Иметь низкую самооценку
Каковы признаки членовредительства?
Признаки того, что кто-то может причинить себе вред, включают:
- Наличие частых порезов, синяков или шрамов
- Ношение одежды с длинными рукавами или брюк даже в жаркую погоду
- Оправдания травм
- Наличие острых предметов без видимой причины
Как я могу помочь тому, кто причиняет себе вред?
Если кто-то из ваших знакомых причиняет себе вред, важно не осуждать его.Пусть этот человек знает, что вы хотите помочь. Если это ребенок или подросток, попросите его или ее поговорить со взрослым, которому вы доверяете. Если он или она этого не сделает, поговорите со взрослым, которому доверяете. Если человек, причиняющий себе вред, взрослый, предложите психологическую консультацию.
Какие есть способы лечения членовредительства?
Лекарств для лечения членовредительства не существует. Но есть лекарства для лечения любых психических расстройств, которые могут быть у человека, таких как тревога и депрессия.Лечение психического расстройства может ослабить желание причинить себе вред.
Консультации или терапия по вопросам психического здоровья также могут помочь, обучая человека:
- Навыкам решения проблем
- Новые способы справиться с сильными эмоциями
- Улучшение навыков взаимоотношений
- Способы повышения самооценки
Если проблема серьезная, человеку может потребоваться более интенсивное лечение в психиатрической больнице или в рамках дневной программы психического здоровья.
Если вы хотите причинить себе вред
Думаете ли вы иногда о самоповреждении или уже причинили себе вред, мы здесь.
Мы здесь, чтобы слушать. Никакого давления, никакого осуждения.
Из каждых 10 звонков, на которые мы отвечаем, один касается членовредительства. И многие люди звонят нам, потому что хотят не навредить себе в этот момент.
Позвоните нам бесплатно по телефону 116 123
Подробнее о звонке
Получение необходимой поддержки
Обращение за помощью — важный первый шаг, и NHS рекомендует, если вы наносите себе вред, начать с разговора со своим врачом общей практики.
Если вы поранились и нуждаетесь в немедленной медицинской помощи, самый быстрый способ получить поддержку — позвонить по номеру 999 и вызвать скорую помощь. Мы можем вызвать для вас скорую помощь, если хотите.
Ваш семейный врач должен серьезно отнестись к вашему самоповреждению. Вы можете прочитать больше о том, что ваш врач общей практики может сделать, чтобы помочь вам здесь. Помните, что вы всегда можете поговорить со вторым врачом, если считаете, что вам не предлагают необходимую поддержку; Ваш врач общей практики должен быть в состоянии посоветовать вам, как это сделать.
Может быть полезно попросить друга или члена семьи сопровождать вас на встречу, чтобы оказать вам дополнительную поддержку.
Я хочу навредить себе. Как самаритяне могут мне помочь?
Samaritans здесь для всех, кто переживает трудные времена, и многие из наших абонентов говорят нам о членовредительстве во время звонков эмоциональной поддержки. С чем бы вы ни столкнулись, мы здесь, чтобы выслушать без осуждения или давления, 24 часа в сутки, 365 дней в году.
Позвоните нам
Что бы вы ни переживали, звоните нам бесплатно в любое время с любого телефона по номеру 116 123.
Преимущества
- Бесплатно
- Один к одному
- Открыто 24 часа в сутки
Может быть, нет, если…
- У вас прерывистый сигнал телефона
- Вы предпочитаете записывать вещи
- Вы ищете совета
Написать письмо
Иногда запись своих мыслей и чувств может помочь вам лучше понять их.
Преимущества
- Бесплатно
- Время сочинить ваши мысли
- Время отражать между буквами
Может быть, нет, если…
- Вам нужна срочная поддержка прямо сейчас
- У вас нет постоянного адреса
- Вам трудно отправить письмо
Freepost ПИСЬМА САМАРИТАНЯН
Напишите нам ПИСЬМА САМАРИТАНЕ Freepost, , , Узнать большеСвяжитесь с нами по электронной почте
Иногда запись своих мыслей и чувств может помочь вам лучше понять их.
Преимущества
- Время составить свои мысли
- Не нужно отвечать сразу
- Прорабатывайте вещи с течением времени
Может быть, нет, если…
- Вам нужна срочная поддержка прямо сейчас
- Вы хотите обсудить все за один раз
- Вы хотите говорить с одним и тем же человеком на протяжении всего
Уэльский язык
Если вам нужна эмоциональная поддержка на валлийском языке, у нас есть бесплатная линия для общения на валлийском языке.
У нас также есть служба написания писем на валлийском языке.Приложение самопомощи
Следите за своим самочувствием и получайте рекомендации о том, что вы можете сделать, чтобы помочь себе справиться с кризисом, почувствовать себя лучше и оставаться в безопасности
Преимущества
- Бесплатно
- Работайте в свое свободное время
- Вам не нужно ни с кем разговаривать, если вы не готовы
Может быть, нет, если.
..- Вам нужна срочная помощь прямо сейчас
- Вы хотите поговорить с волонтером
- Ваше интернет-соединение ненадежно
Практические способы помочь себе справиться
Если вы боретесь или чувствуете себя плохо, эти шаги могут помочь
Скажешь ли ты кому-нибудь, что я причинил себе вред?
В большинстве ситуаций и для большинства людей мы являемся конфиденциальной службой, и мы никому не расскажем о нашем разговоре или даже о том, что вы звонили, если вы не попросите нас об этом. Однако из этого есть важные исключения.
Мы не будем звонить в службы экстренной помощи, за исключением следующих случаев:
- Вы просите нас об этом, но не можете позвонить сами
- Вы уже сообщили нам свой адрес, местонахождение или номер телефона, и затем потеряли связь или потеряли сознание во время звонка. ситуация соответствует одной из причин, почему мы не можем сохранить конфиденциальность.
Подробнее об этих исключениях можно прочитать в нашей политике безопасности.
Полезная информация службы поддержки
Мы знаем, что бывает трудно понять, куда обратиться за помощью.
Этот список включает в себя некоторые другие службы поддержки, доступные как онлайн, так и лично, и должен стать полезной отправной точкой.
Организации поддержки в Великобритании
Если вы ищете профессионального консультанта (который обычно берет плату за свои услуги), вы можете связаться с BACP (Британская ассоциация консультирования и психотерапии) по телефону 01455 883300. У них также есть онлайн-каталог.
Вам также может быть полезно взглянуть на библиотеку приложений NHS. Это список приложений, проверенных NHS, чтобы убедиться, что они основаны на надежных доказательствах. Вы можете искать приложения для членовредительства, и их очень много, посвященных психическому здоровью.
В Ирландской Республике, как и в Великобритании, HSE рекомендует вам обратиться к своему терапевту, если вы наносите себе вред.
Вы также можете связаться с организациями, указанными ниже.
Вспомогательные организации в Ирландской Республике
В курсе
1800 804 848
Aware стремится создать общество, в котором людей с депрессией понимают и поддерживают, где они свободны от стигматизации и имеют доступ к широкому спектру соответствующих методов лечения, позволяющих им полностью раскрыть свой потенциал. 10:00–22:00.
www.aware.ru
Детская линия
1800 666 666 (только для лиц младше 18 лет, бесплатный телефон)
01676 7960 (родители могут звонить)
Часть ISPCC (Ирландское общество по предотвращению жестокого обращения с детьми). Существует телефонная служба, а также служба текстовых сообщений в Интернете и на мобильный телефон. 24 часа.
www.childline.ie
Расти
1890 474 474 (местный номер)
Организация по охране психического здоровья, которая помогает людям, которые страдали или страдают от проблем с психическим здоровьем.9:00–14:00 пн–пт.
www.grow.ru
Электролобзик
проектов Jigsaw по всей Ирландии работают с сообществами, чтобы лучше поддерживать психическое здоровье и благополучие молодых людей. Программа Jigsaw была разработана и поддерживается Headstrong, Национальным центром психического здоровья молодежи. Посетите их веб-сайт для местных проектов Jigsaw.
www.jigsaw.ru
Дом Пьета
1800 247 247 (бесплатный телефон)
Предоставляет специализированную программу лечения для людей с суицидальными мыслями или склонных к самоповреждениям.Они также оказывают поддержку и помощь людям, потерявшим близких в результате самоубийства.
www.pieta.ie
вреда | Фонд психического здоровья
Членовредительство — это намеренное причинение себе вреда. Вы можете причинить себе вред, если имеете дело с сильными или непреодолимыми чувствами, пытаясь справиться с ними.
*Последнее обновление: 30 июля 2021 г.
Что такое членовредительство?В этом разделе упоминается, как люди могут навредить себе. Читать о том, как люди наносят себе вред, может расстроиться или спровоцировать, поэтому пропустите этот раздел, если вам нужно.
Есть много разных способов, которыми люди могут навредить себе. Это может включать порезы, ожоги или царапины на коже или прием передозировки. Членовредительство не всегда очевидно и может включать в себя вещи, которые вы, возможно, не считаете причинением себе вреда, такие как чрезмерные физические нагрузки, злоупотребление наркотиками или алкоголем, отказ от еды, драки или небезопасный секс.
Любой может причинить себе вред, но чаще это происходит в:
Почему люди причиняют себе вред?Есть много причин, по которым вы можете причинить себе вред.Это может быть то, как вы пытаетесь справиться со стрессовой или расстраивающей ситуацией, которая происходит сейчас или с которой вы столкнулись в прошлом. Или вы можете не знать, почему причинили себе боль. Независимо от ваших причин, есть доступная помощь.
Вы можете навредить себе, если вас одолевают тяжелые чувства, такие как печаль, вина или безнадежность. Самоповреждение может быть способом выразить эти чувства, особенно если вам трудно выразить их словами. Физическая боль также может отвлекать от эмоциональной боли, в которой вы находитесь.
Вы можете причинить себе вред, пытаясь почувствовать контроль над своим телом, особенно если вы диссоциируете (чувствуете себя оторванным от себя и своего окружения).
Некоторые люди причиняют себе вред, потому что чувствуют, что должны наказать себя за то, что они «недостаточно хороши».
Существует связь между суицидальными мыслями и членовредительством, но большинство людей, причиняющих себе вред, не хотят умирать. Некоторые люди описывают членовредительство как способ остаться в живых и справиться с сильным эмоциональным стрессом.
Членовредительство может принести временное облегчение.Но основные проблемы не исчезнут, и когда ваши чувства нарастают, вы можете почувствовать, что вам снова нужно причинить себе боль. Вырваться из этого круга может быть сложно, но можно найти другие способы справиться с ситуацией.
Получение поддержкиМожет быть трудно рассказать о членовредительстве. Понятно, что вы можете беспокоиться о том, что вас осудят или не поймут. Помните, что ваш врач или любой другой медицинский работник должен относиться к вам деликатно и непредвзято.Они должны обсудить с вами все ваши варианты, чтобы вы могли найти помощь, которая подходит именно вам.
Если вы сильно поранили себя или опасаетесь, что можете действовать из-за суицидальных мыслей, обратитесь в службу неотложной помощи или позвоните по номеру 999. На нашей странице о неотложной помощи есть дополнительная информация.
Если вы хотите уменьшить или прекратить членовредительство, начните с обращения к врачу. Они могут предложить:
- разговорная терапия, такая как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Ваш консультант может помочь вам найти различные способы справиться с непреодолимыми или болезненными мыслями и чувствами.
- лекарство от депрессии, беспокойства или любого другого психического расстройства, которое у вас диагностировано
- консультации и лечение легких травм
- оценку с вашей местной командой по охране психического здоровья (CMHT), чтобы помочь вам найти правильную поддержку.
Если ваш врач обеспокоен тем, что вы нуждаетесь в лечении травм или что самоповреждение угрожает вашей жизни, он может порекомендовать остаться в больнице.
Вы также можете попробовать присоединиться к группе поддержки. Служба поддержки членовредительства имеет список групп по всей стране.На нашей странице о поддержке сверстников есть дополнительная информация о том, как группы могут помочь и чего ожидать.
Как позаботиться о себеОтказ от членовредительства может показаться важным решением. Возможно, так вы долгое время справлялись с трудными чувствами и беспокоитесь, как справитесь без этого. Понимание того, почему вы причиняете себе боль и какие чувства вызывает у вас самоповреждение, может помочь вам измениться и найти другие способы справиться с ситуацией.
Если вы хотите прекратить или уменьшить причинение себе вреда, есть способы помочь себе.
- Выясните, что заставляет вас причинять себе вред. Например, это может быть чувство, память, человек или место. Выявление того, что вызывает у вас желание причинить себе вред, может помочь вам предпринять шаги, чтобы уменьшить или остановить его.
- Попробуйте подождать, прежде чем причинять себе вред. Желание навредить себе может пройти со временем.
- Отвлеките себя от желания причинить себе вред. Разным людям подходят разные отвлекающие факторы, но вы можете попробовать заняться спортом, прогуляться, послушать музыку, записать свои ощущения или, например, принять ванну.
- Загрузите приложение NHS distrACT. Здесь есть информация и советы о членовредительстве.
- Поговорите с кем-нибудь, кому вы доверяете, о том, что вы чувствуете. Это может быть друг, родственник или советник. Или позвоните по телефону доверия, например, Samaritans или Self-injury Support (только для женщин и девочек).
- У нас есть руководство по членовредительству, которое вы можете скачать или заказать.
Если вы не готовы прекратить причинять себе вред, есть способы снизить риски и уменьшить физический ущерб. Rethink предлагает более безопасные способы причинения себе вреда.
Как помочь тому, кто причиняет себе вредМожет быть шокирующим и огорчительным узнать, что кто-то из ваших близких наносит себе вред. Может быть трудно понять, что делать или говорить. Постарайтесь не паниковать и не расстраиваться. Чем спокойнее вы будете, тем больше шансов, что ваш друг сможет открыться вам в будущем.
Если ваш друг хочет поговорить с вами о причинении себе вреда, выслушайте его без осуждения. Предложите им помощь в поиске поддержки, но помните, что они контролируют свои решения.Не пытайтесь заставить их прекратить причинять себе вред, если они к этому не готовы.
Не забывайте заботиться и о себе. Свяжитесь с некоторыми из перечисленных ниже организаций, если вам нужна поддержка.
В Mind есть больше советов, как поддержать тех, кто наносит себе вред.
Дополнительная информация и ресурсыAlumina — это бесплатная онлайн-группа поддержки членовредительства для молодых людей в возрасте от 14 до 19 лет.
Harmless поддерживает людей, которые причиняют себе вред, их семьи и друзей.
LifeSIGNS предоставляет информацию и поддержку людям, которые готовы найти новые способы справиться с ситуацией, кроме членовредительства.
Zest предоставляет консультации, поддержку и информацию людям в Северной Ирландии, которые наносят себе вред.
Self Injury Support предлагает информацию и поддержку женщинам и девочкам, пострадавшим от членовредительства.
Young Minds содержит информацию и указатели для молодых людей, которые наносят себе вред.
15 вещей, которые нужно делать вместо того, чтобы наносить себе вред
Гостевой пост от Лорен Коу, М.С. Эд.
Членовредительство, несомненно, широко распространено в нашем обществе, особенно среди молодежи. Трудно сказать, сколько людей занимаются членовредительством, но некоторые исследования показали, что до 20 процентов старшеклассников и 40 процентов студентов колледжей причиняли себе вред. Я начал наносить себе вред в старшей школе и в течение многих лет не знал, как заменить это поведение чем-то другим. Это заставляет меня задаться вопросом, сколько других молодых людей думают так же.
Мне трудно писать этот пост, потому что концепция использования чего-то отличного от членовредительства, чтобы справиться с ситуацией, до недавнего времени казалась мне чуждой. Я работал с несколькими терапевтами и психиатрами, был в разных группах поддержки, прошел интенсивные амбулаторные программы и прошел диалектическую поведенческую терапию (ДПТ), все из которых пытались научить меня более здоровым формам преодоления трудностей. Проблема была в том, что все эти навыки совладания не помогали в моменты, когда я хотел порезаться.Я думаю, что это во многом связано с несколькими разными вещами; во-первых, я не обязательно был готов перестать резать себя, а во-вторых, некоторые из этих навыков не касались основных причин, по которым я резался.
Мой первый совет, таким образом, заключается в том, что чрезвычайно важно определить причины, по которым вы нанесли себе вред, прежде чем вы сможете начать заменять поведение чем-то другим. Я знаю по опыту, что не работает просто заменить членовредительство без понимания того, что подпитывает побуждения к такому поведению.На самом деле, в своей книге «Свобода от членовредительства » клиницисты Ким Л. Грац и Александр Л. Чепмен утверждают, что отказ от членовредительства без замены его чем-то здоровым — это путь к провалу.
Итак, прежде чем браться за этот список ниже, изучите свои побуждения к членовредительству и то, откуда они берутся. Попытайтесь определить определенные чувства, места или ситуации, которые вызывают желание. Грац и Чепмен призывают задуматься о том, почему вы хотите причинить себе вред, и что вы получите от этого.Размышляя об этих вещах, вы лучше подготовитесь к поиску альтернатив членовредительству.
1. Измените свое окружение.
Членовредительство процветает благодаря повторяющимся схемам. Например, у вас может быть конкретная вещь, которую вы используете, чтобы причинить себе вред, время дня, когда вы часто это делаете, и место, где вы чувствуете себя комфортно, причиняя себе вред (например, ваш дом или ваша комната). Если вы находитесь в этом месте и испытываете желание, уходите. Выйдите на улицу, спуститесь вниз, наверх или вообще покиньте это место.Скорее всего, вы не навредите себе, если уберете себя из этого пространства.
Источник: предоставлено автором
2. Плачь.
Нам всем полезно поплакать. Нам повезло, потому что наши тела оснащены этой естественной формой борьбы с трудными чувствами. Отпустите эмоции, которые побуждают вас к самоповреждению, плача. В слезах нет ничего слабого или постыдного, поэтому найдите тихое и безопасное место и выпустите все наружу.
3.Мыть посуду.
Я обнаружил, что эта утомительная работа по дому может быть очень медитативной и успокаивающей. Купите средство для мытья посуды с ароматом, который вам действительно нравится, возьмите губку и хорошие перчатки для мытья посуды и слушайте подкаст, пока моете. По-настоящему сосредоточьтесь на том, что вы делаете. Позвольте своему разуму погрузиться в чистящие движения, наблюдайте, как пена вспенивается и рассеивается, и не торопитесь.
Источник: предоставлено автором
4. Прослушайте список воспроизведения.
Создайте плейлист, соответствующий каждому чувству: подавленному, злому, ностальгическому, влюбленному, взволнованному и т. д. Когда вы чувствуете желание причинить себе вред, выберите плейлист и прослушайте его целиком на повторе. Позвольте себе поплакать под грустные песни и потанцевать под веселые. Может быть, сыграйте песни из школьных лет, которые напоминают вам о более простых временах. Пусть музыка поможет вам высвободить свои эмоции.
5. Убери свою комнату.
Вам не нужно приступать к уборке всей комнаты, но иногда реорганизация ящиков комода может быть очень приятной.Решите завоевать хотя бы одно дело в своей комнате, будь то смена простыней на кровати или уборка в шкафу. Может быть, даже сделать сумку с одеждой, которую вы хотите подарить. Уборка поможет вам сосредоточиться, и вы также сделаете что-то продуктивное.
Основные материалы по самоповреждению
6. Вымойте руки (или другую часть тела).
Подруга недавно поделилась со мной этим, когда я написал ей сообщение, испытывая сильное желание порезаться.У нее есть любимое средство для мытья тела, которое она использует для мытья предплечий, когда испытывает позывы. Это помогает с сенсорными ощущениями в этой области ее тела, и ей также нравится запах геля для душа. Я последовал ее совету однажды ночью, когда почувствовал желание порезаться. Находясь в душе, я вытерла предплечья средством для душа, которое мне нравится, закрыла глаза и заплакала. Сначала я очень усердно терся, а в конце концов обнаружил, что нежно массирую руки, когда смывается мыльная пена. Весь опыт был на самом деле очень успокаивающим и исцеляющим для меня.
7. Пишите о побуждениях.
Вы можете делать с ним все, что захотите. Я обнаружил, что все виды письма помогают справиться с желанием причинить себе вред, от творческого письма до структурированных подсказок. В своей книге Грац и Чепмен предлагают отслеживать побуждения к членовредительству в течение дня, а затем описывать побуждения. На самом деле это очень помогло определить, когда мои побуждения наиболее сильны и как они ощущаются. Это хорошо, чтобы быть как можно более описательным.Иногда желание причинить себе вред может ощущаться как извержение вулкана во всем моем теле, а иногда это как раздражающий зуд, который не проходит. В любом случае, лучше выразить эти чувства словами, чем позволить им гноиться внутри.
Источник: предоставлено автором
8. Держите что-нибудь в руке.
Найдите что-нибудь маленькое, что поместится на ладони. У меня есть небольшой камень, который мой терапевт дал мне, который она нашла на пляже. Он светлого цвета, очень гладкий и не тяжелый, поэтому я ношу его с собой в сумочке.Для меня желание резать обычно связано с отсутствием чувства заземления. Порезы обычно помогают мне снова почувствовать себя заземленным. Тем не менее, удерживание камня в руке или что-то еще (тесто для лепки, мячик для снятия стресса, кубик для ерзания) может помочь создать ощущение заземления и отвлечь меня от побуждения. Старайтесь всегда носить с собой что-нибудь небольшое, на всякий случай.
9. Двигайтесь.
Если вы слишком долго сидели, встаньте и пройдитесь.Может быть, сделайте растяжку из йоги или наклонитесь и опустите руки на пол. Совершите прогулку (или пробежку) и заставьте свое тело двигаться. Вы даже можете просто встряхнуть руки и руки, чтобы сымитировать желание избавиться от вашего тела. вам будет труднее навредить себе, если вы будете двигаться.
10. Обнимите то, что вам нравится.
Когда я учился в старшей школе и мне хотелось подстричься, я находил кота моей семьи и брал его с собой в спальню. Я сидела с ним на своей кровати, гладила его, держала на руках и целовала.Возможность обнять его и почувствовать его присутствие рядом со мной всегда очень успокаивала. Объятия символизируют держание, а держание символизирует заботу. Если вы можете обнять кого-то, кого любите, своего питомца или даже мягкую игрушку, акт объятий исцеляет и может помочь смягчить желание.
11. Кричать и орать.
Кричи в подушку. кричать на заднем дворе. Кричите на телевизор, машину или, может быть, представьте, что кричите на кого-то, кто вам не нравится. Очевидно, всегда обращайте внимание на то, что вас окружает, прежде чем вы начнете выкрикивать всю свою агрессию.Озвучьте эти чувства, а не шрам.
Источник: предоставлено автором
12. Назовите свои чувства.
Это может показаться простым, но на самом деле мне это кажется довольно сложным. Постарайтесь быть как можно более конкретным с самим собой, когда пытаетесь назвать свои чувства. В этом мне очень помог мой психотерапевт. Возможно, вы чувствуете тревогу, но есть ли что-то еще, что скрывается за тревогой? Для меня это обычно гнев или страх быть покинутым. Как только я могу назвать свои чувства, мое желание причинить себе вред частично теряет надо мной контроль.
13. Позвоните или напишите доверенному лицу.
Даже если в вашей жизни есть только один человек, которому вы можете доверить разговор о причинении себе вреда, обратитесь к нему. Спросите их, готовы ли они поговорить или пойти куда-нибудь. Заранее определите, кем будет этот человек (или люди), и приготовьте запасной план на случай, если они не ответят. Я обращаюсь к своему терапевту, когда у меня возникает желание порезаться, и даже если она не отвечает мне сразу же, я чувствую облегчение, обращаясь к ней.Одно лишь знание того, что она получит мое сообщение, заставляет меня чувствовать себя менее одиноким.
14. Подождите 20 минут.
Мой терапевт недавно рассказал мне об этом. Она сказала, что когда я чувствую побуждение порезаться, если я могу подождать 20 минут, побуждение уменьшится и в конечном итоге пройдет. Я могу отвлечься, приготовив что-нибудь поесть, приняв душ или посмотрев телевизор. Если ты выдержишь эти 20 минут, все будет в порядке.
15. Отпустите контроль.
Недавно мы с другом обсуждали, как контроль связан с причинением себе вреда.У нас обоих есть долгая история порезов, и мы поняли, что большая часть этого происходит из-за желания контролировать. Что касается меня, поскольку я не мог контролировать действия окружающих или даже свои сильные чувства, по крайней мере, я мог контролировать, как и когда я порезался. Я пытался стать лучше в том, чтобы быть в порядке с отсутствием контроля. Всегда быть под контролем означает слишком много власти, и это нереально. На самом деле может быть облегчением отпустить контроль и просто позволить себе чувствовать то, что вам нужно.Ты справишься, я обещаю.
Лорен Коу, доктор медицинских наук, кризисный консультант в Нью-Йорке, занимающаяся социальной справедливостью и активизмом. Следите за ней в Твиттере.
Изображение Facebook/LinkedIn: Rawpixel.com/Shutterstock
Что такое расстройство членовредительства?
Самоповреждение, также называемое членовредительством, членовредительством или просто порезом, определяется как любое преднамеренное повреждение собственного тела. Обычно самоповреждения оставляют следы или вызывают повреждение тканей.Самоповреждение может включать любое из следующих действий:
- Резание
- Прижигание (или «клеймение» горячими предметами)
- Чрезмерное прокалывание тела или нанесение татуировок
- Выщипывание кожи или повторное открытие ран
- Выдергивание волос (трихотилломания)
- Удары головой
- Удары (молотком или другим предметом)
- Ломание костей
Большинство тех, кто занимается членовредительством, действует в одиночку, а не группами. Они также пытаются скрыть свое поведение.
Кто чаще занимается членовредительством?
Самоповреждения встречаются по всему спектру; поведение не ограничивается образованием, возрастом, расой, сексуальной ориентацией, социально-экономическим статусом или религией. Тем не менее, членовредительство чаще встречается среди:
- Девочек-подростков
- Людей, в прошлом подвергавшихся физическому, эмоциональному или сексуальному насилию расстройства
- Лица, которые часто воспитывались в семьях, не поощряющих выражение гнева
- Лица, не умеющие выражать свои эмоции и не имеющие хорошей сети социальной поддержки
Что приводит к членовредительству?
Членовредительство обычно происходит, когда люди сталкиваются с тем, что кажется непреодолимым или мучительным.Это также может быть актом бунта и/или отказа от родительских ценностей и способом индивидуализации. Страдающие могут считать, что членовредительство является способом:
- Временного облегчения интенсивных чувств, давления или беспокойства
- Является средством контроля и управления болью — в отличие от боли, испытываемой в результате физического или сексуального насилия или травмы
- Предоставление способ прорваться через эмоциональное оцепенение (самоанестезия, которая позволяет резать, не чувствуя боли)
- Непрямое обращение за помощью или привлечение внимания к потребности в помощи
- Попытка повлиять на других, манипулируя ими, пытаясь заставить о них заботятся, пытаясь вызвать у них чувство вины или пытаясь заставить их уйти
Членовредительство также может быть отражением ненависти человека к себе. Некоторые самоагрессоры наказывают себя за сильные чувства, которые им обычно не разрешалось выражать в детстве. Они также могут наказывать себя за то, что были плохими и недостойными. Эти чувства являются результатом жестокого обращения и веры в то, что жестокое обращение было заслуженным.
Хотя самоповреждение может привести к опасным для жизни повреждениям, это не считается суицидальным поведением.
Каковы симптомы членовредительства?
Симптомы членовредительства включают:
- Частые порезы и ожоги, которые не могут быть объяснены
- Удары руками или царапины
- Укол иглой
- Удары головой
- Давление на глаза
- волосы
- Кожание кожи
Предупреждающие признаки членовредительства
Признаки того, что человек может заниматься членовредительством, включают:
- Ношение брюк и одежды с длинными рукавами в теплую погоду
- Внешний вид зажигалок
- Низкая самооценка
- Трудности в обращении с чувствами
- Проблемы в отношениях
- Плохое поведение на работе, в школе или дома
Как диагностируется самоповреждение ?
Если у человека проявляются признаки членовредительства, следует проконсультироваться со специалистом в области психического здоровья, имеющим опыт членовредительства. Этот человек сможет провести оценку и порекомендовать курс лечения. Самоповреждение может быть симптомом психического заболевания, в том числе:
- Расстройства личности (особенно пограничное расстройство личности)
- Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ
Как лечить членовредительство?
Лечение членовредительства может включать:
- Психотерапия: Консультирование может помочь человеку прекратить заниматься членовредительством.
- Диалектическая поведенческая терапия (ДПТ): ДПТ — это групповая и индивидуальная лечебная программа, которая помогает людям лучше контролировать саморазрушительные импульсы (например, новые навыки преодоления с помощью таких методов, как внимательность.
- Терапия посттравматического стресса: Может быть полезна для членовредительства, которые в прошлом подвергались жестокому обращению или инцесту.
- Групповая терапия: Обсуждение вашего состояния в группе с людьми, у которых схожие проблемы, может помочь уменьшить стыд, связанный с членовредительством, и поддержать здоровое выражение эмоций.