Повторная КТ легких после коронавируса
Нужно ли делать повторную компьютерную томографию после коронавируса и если да, то когда именно? Этот вопрос интересует многих пациентов с выявленным COVID-19 и поражением легких — вирусной пневмонией. Воспаление легких — наиболее распространенное осложнение инфекции SARS-CoV-2, а КТ легких на данный момент является основным и наиболее информативным методом обследования, поскольку показывает более 98% воспалительных очагов, инфильтраты («матовые стекла»), уплотнение интерстиция, фиброзные изменения и т.д.
Однако компьютерная томография основана на рентгеновском ионизирующем излучении, избыток которого способствует «радиационному старению» клеток или их повреждению. Поэтому делать КТ слишком часто (более 5-6 сканирований в год, если аппарат новый) и без необходимости не рекомендуется. В этой статье мы разберем, когда рекомендуется делать повторную компьютерную томографию легких, и в каких ситуациях это важно.
Нужно ли делать КТ легких повторно?
Коронавирус SARS-CoV-2 — сравнительно новое и недостаточно изученное явление.
Тем не менее, мишенью номер один для COVID-19 является легочная ткань, поскольку на ее поверхности есть рецепторы ACE2, наиболее удобные для прикрепления вируса. К клеткам легочной ткани вирус имплантируется с помощью прочных белковых шипов. Затем он размножается в этих клетках, начинается заражение крови, а поврежденные альвеолы заполняются экссудатом — жидкостью, которая уменьшает объем воздушной ткани легкого и препятствует дыханию.
Иногда происходящие в легких патологические процессы запускают агрессивный защитный механизм фиброза. В ответ на заражение, организм создает искусственный барьер между пораженными и здоровыми тканями: альвеолярный матрикс в местах вирусного поражения покрывается фиброзной (рубцовой) тканью.
Повторная компьютерная томография после коронавируса нужна для того, чтобы уточнить, восстановлены ли легкие после перенесенного заболевания, нет ли осложнений и патологических процессов, которые в будущем могут негативным образом повлиять на качество жизни и здоровье пациента.
Бывают и такие ситуации, когда пациента после отрицательного теста на коронавирус и проведенного лечения выписывают, после чего он возвращается к привычной жизни и работе. Однако через 1-2 недели после выписки симптомы острого респираторного заболевания (одышка, нехватка воздуха) снова дают о себе знать. В таком случае вариантов может быть несколько:
1)Это так называемый «постковидный хвост» — органы дыхательной системы еще не восстановили свои функции. Если пациента беспокоят только частные симптомы, такие как дискомфорт в грудной клетке, одышка, ощущение неполноты вдоха, кашель или першение в горле, при этом нет выраженной слабости и температура в норме, то они могут пройти сами собой со временем. Следует подождать 1 месяц или даже несколько дольше. Если ситуация не меняется, то это может указывать на осложнения. Пациенту рекомендуется повторная КТ легких. Диагностику проходят самостоятельно или по показаниям врача-пульмонолога.
2)Пациент болен — произошло либо повторное заражение коронавирусом, либо предыдущая вирусная пневмония не была вылечена полностью. ПЦР-тесты на коронавирус обладают погрешностью около 30%. Тесты на иммуноглобулины IgA, IgG и IgM тоже не всегда достоверны. Ошибки при подготовке к сдаче анализов, нарушенная техника забора биоматериала, загруженность лабораторий могут быть причиной ложноотрицательных результатов.
Подробнее о ложноотрицательных результатах теста на коронавирус
При рецидиве вирусной пневмонии возникает необходимость в повторной КТ легких.
Нужно ли делать КТ легких повторно?
Ситуация 1. Вы сделали первую КТ легких, но слишком рано. Диагностика не показала признаков вирусной пневмонии, но уже через несколько дней симптомы острого респираторного заболевания усилились — дышать трудно, появился ощутимый дискомфорт в грудной клетке, непродуктивный кашель.
Каждому пациенту, зараженному коронавирусом, при наличии симптомов острого респираторного заболевания (одышка, затрудненное дыхание, кашель), высокой температуры, снижения сатурации крови кислородом рекомендована КТ легких. При этом проходить это обследование нужно не сразу, а на 6-8 день с момента проявления симптомов.
Если сделать КТ слишком рано, первая диагностика может не показать патологических изменений дыхательного органа, поскольку вирус еще не успеет переместиться вниз по дыхательным путям к легким и нанести повреждения, которые провоцируют отек, скопление жидкого экссудата, формирование «матовых стекол». Пациент, предполагающий сравнительно безопасное течение заболевания, уже через несколько дней может чувствовать дискомфорт и нехватку воздуха. Обследование придется повторить, чтобы оценить, насколько повреждены легкие.
При поражении более 50% легких необходима госпитализация. В этой связи важно понимать, что признаки пневмонии становятся видимыми не сразу.
Ситуация 2. Вы заболели, на КТ признаки вирусной пневмонии (КТ-1, КТ-2). При лечении наблюдается положительная динамика. Осложнения (фиброзные изменения, отек легких, симптом «сотового легкого») не выявлены.
Повторную компьютерную томографию легких при КТ-1 и КТ-2 без осложнений достаточно сделать 1 раз после курса лечения, который занимает 1-2 месяца. Это будет полезно для уточнения результатов лечения и отсутствия осложнений. Однако при поражении легких менее 25% без осложнений делать КТ повторно не обязательно. Обычный рентген при небольшом проценте воспаления неинформативен.
Ситуация 3. Вы заболели, на КТ признаки вирусной пневмонии (КТ-3, КТ-4). Либо у вас меньший процент воспаления легких, однако выявлены фиброзные или ретикулярные изменения, интерстициальный компонент или другие осложнения. При лечении наблюдается положительная динамика.
Рекомендуется сделать контрольную КТ после курса лечения от вирусной пневмонии (через 1-2 месяца). При необходимости повторить обследование после терапии при пневмофиброзе.
Ситуация 4. Вы заболели, на КТ признаки вирусной пневмонии. Лечение не приносит результатов, самочувствие ухудшается.
Лечащий врач, ознакомленный с клиникой пациента, может рекомендовать повторную КТ легких через 1-2 недели или раньше, в зависимости от вашего самочувствия.
Что делать, если выявлен фиброз легких?
Фиброз — это патологическое разрастание соединительной ткани, которое приводит к уменьшению размера альвеолярных пузырьков, то есть воздушного пространства.
Фиброз легких напоминает рубцы и требует самостоятельного лечения. Последствия такого осложнения пневмонии могут быть необратимыми.
Таким образом фиброз представляет собой агрессивную, но физиологически оправданную реакцию на воспаление или механическую травму. Организм создает искусственный барьер между пораженными и здоровыми тканями. Фиброз легких как исход вирусной пневмонии, вызванной COVID-19, наблюдается примерно в 15% случаев.
Как правило, небольшой локальный фиброз в одном из сегментов легкого, в отличие от множественного диффузного фиброза, на качестве жизни пациента не отражается. Однако осложнение требует отдельного лечения, которое при необходимости назначит врач пульмонолог после изучения результатов КТ и функциональных проб.
Проявлением фиброза может быть одышка, ощущение нехватки воздуха, непереносимость физических нагрузок. Целью реабилитационного курса при пневмофиброзе является восстановление прежнего объема легких. Пациенту рекомендуется консервативное лечение, включающее медикаментозную терапию, дыхательную гимнастику, коррекцию образа жизни.
Окончательно оценить выраженность фиброзных изменений после коронавируса, а также их значимость, можно только через 12 месяцев. Поэтому повторную КТ легких при фиброзе рекомендуется делать через год.
Вредна ли повторная КТ легких?
Любое исследование с применением ионизирующего рентгенологического излучения — это нагрузка на организм. В течение года допустима лучевая нагрузка, не превышающая 15-20 мЗв. По жизненным показаниям — до 50 мЗв, согласно действующим Нормам радиационной безопасности РФ (НРБ-99). При лечении заболевания c высоким показателем летальности и осложнений, к ним относится и вирусная пневмония, вызванная COVID-19, повторная компьютерная томография скорее полезна, чем вредна.
Текст подготовил
Котов Максим Анатольевич, главный врач центра КТ «Ами», кандидат медицинских наук, доцент. Стаж 20 лет
- Котов М.А. Опыт применения компьютерной томографии в диагностике заболеваний органов дыхания у детей / Материалы X Невского радиологического Форума (НРФ-2018). – СПб., 2018, Лучевая диагностика и терапия. 2018. № 1 (9). — С. 149.
- Панов А.А. Пневмония: классификация, этиология, клиника, диагностика, лечение, 2020.
- Бова А.А. Пневмонии: этиология, патогенез, клиника, диагностика, 2016.
- Chl Hong, M.M Aung , K. Kanagasabai , C.A. Lim , S. Liang , K.S Tan. The association between oral health status and respiratory pathogen colonization with pneumonia risk in institutionalized adults, 2018.
- Yang-Pei Chang, Chih-Jen Yang, Kai-Fang Hu, A-Ching Chao, Yu-Han Chang, Kun-Pin Hsieh, Jui-Hsiu Tsai, Pei-Shan Ho, Shen-Yang Lim.
Risk factors for pneumonia among patients with Parkinson’s disease: a Taiwan nationwide population-based study, 2016.
- Клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике тяжелой внебольничной пневмонии у взрослых. Министерство здравоохранения РФ, 2019.
Оспа обезьян: в США, Канаде, Австралии и Европе расследуются новые случаи заболевания
Подпишитесь на нашу рассылку ”Контекст”: она поможет вам разобраться в событиях.
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,Симптомы оспы обезьян включают сыпь, лихорадку, головную боль, мышечные боли, боли в спине, увеличение лимфатических узлов, озноб и истощение
В США, Канаде, Австралии, Испании, Португалии и Великобритании расследуются уже несколько десятков случаев заболевания обезьяньей оспой — болезни несмертельной, но неприятной.
В пятницу список стран, где была выявлена эта инфекция, пополнили Франция, Италия, Швеция и Австралия.
Всемирная организация здравоохранения созывает экстренное совещание с экспертами по поводу распространения обезьяньей оспы.
Оспа обезьян чаще всего встречается в отдаленных районах Центральной и Западной Африки. За пределы этого региона ее возбудитель чаще всего попадает с побывавшими там людьми и животными.
Как объясняет британская служба здравоохранения, это редкая вирусная инфекция; заболевание, как правило, протекает сравнительно мягко, и большинство заболевших выздоравливают в течение нескольких недель.
Вирус не так легко передается от человека к человеку, и риск массового заражения, как сообщается, весьма низок.
Первый случай заболевания в Британии был зарегистрирован 7 мая. Национальное агентство по безопасности здравоохранения сообщило, что заболевший недавно ездил в Нигерию, где, как полагают, и заразился.
- В США нашли обезьянью оспу. Впервые с 2003 года
Пропустить Подкаст и продолжить чтение.
Подкаст
Что это было?
Мы быстро, просто и понятно объясняем, что случилось, почему это важно и что будет дальше.
эпизоды
Конец истории Подкаст
Сейчас в Британии подтверждены 20 случаев. Всемирная организация здравоохранения заявляет, что источник этих инфекций еще не выявлен, но, по-видимому, заражения произошли на территории страны.
Министр здравоохранения Саджид Джавид сказал в пятницу, что большинство случаев — легкие, и что Великобритания запасается вакцинами против оспы, чтобы помочь людям защититься от оспы обезьян.
«Я могу подтвердить, что мы закупили дополнительные дозы», — сказал он. При этом пока неясно, сколько вакцины было куплено.
Специальной вакцины против вируса оспы обезьян не существует, но прививка от оспы обеспечивает хорошую защиту, поскольку эти два вируса очень похожи.
В пятницу о первом подтвержденном случае сообщила Австралия: мужчина заболел после поездки в Европу.
По данным органов здравоохранения, на пятницу 23 случая инфицирования подтверждены в Португалии и 30 — в Испании.
Медицинские власти Испании, как и британцы, закупили тысячи доз вакцины от обычной оспы, чтобы справиться со вспышкой заболевания.
В Швеции и Италии зарегистрировано по одному случаю заболевания, еще один случай находится под подозрением во Франции. Источник заражения в Швеции пока не установлен; по данным итальянских СМИ, заболевший местный житель недавно вернулся из поездки на Канары.
Недавно органы здравоохранения американского штата Массачусетс сообщили о единичном случае заражения оспой обезьян. По словам официальных лиц, мужчина госпитализирован, находится в хорошем состоянии и не представляет опасности для населения.
Недавно он побывал в Канаде, где, по сообщениям, власти расследуют 13 предполагаемых случаев заражения вирусом.
Автор фото, Science Photo Library
Подпись к фото,Вирус обезьяньей оспы
Насколько распространена оспа обезьян?
Оспа обезьян вызывается вирусом из того же семейства, что и обычная оспа, хотя она гораздо менее опасна, и эксперты утверждают, что вероятность заражения низка.
Это происходит в основном в отдаленных частях стран Центральной и Западной Африки, поблизости от влажных тропических лесов.
Существует два основных штамма вируса — западноафриканский и центральноафриканский.
- Как вакцины изменили мир. История прививок от 18 века и до наших дней
Двое инфицированных пациентов в Британии прибыли из Нигерии, поэтому вполне вероятно, что они заразились западноафриканским штаммом вируса, болезнь от которого обычно протекает в легкой форме, но это пока не подтверждено.
Каковы симптомы оспы обезьян?
Первые признаки включают лихорадку, головные боли, отеки, боли в спине, боли в мышцах и общую вялость.
Как только лихорадка проходит, может появиться сыпь, часто начинающаяся на лице. Затем она распространяется на другие части тела, чаще всего на ладони и стопы.
Сыпь, которая может вызывать очень сильный зуд, проходит через разные стадии, прежде чем, наконец, образуются струпья, который позже отпадают. Поражения могут вызывать рубцевание.
Инфекция обычно проходит сама по себе и длится две-три недели.
Как можно заразиться?
Как правило, нужен тесный контакт с инфицированным человеком. Вирус может попасть в организм через поврежденную кожу, дыхательные пути или через слизистую глаз, носа или рта.
Ранее обезьянья оспа не считалась инфекцией, передающейся половым путем, но теперь известно, что вирус может передаваться при прямом контакте во время секса.
Он также может распространяться при контакте с инфицированными животными, такими как обезьяны, крысы и белки, или через зараженные вирусом предметы, например постельное белье и одежду.
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,Обезьянья оспа вызывает сыпь, которая как правило сильно чешется; она проходит через несколько стадий прежде чем превратиться в струп
Насколько это опасно?
В большинстве случаев вирус протекает в легкой форме, иногда напоминая ветряную оспу, и проходит сам по себе в течение нескольких недель.
- В Китае и Монголии появились случаи бубонной чумы. Что это такое и насколько опасно?
Однако иногда оспа обезьян может протекать в тяжелой форме. Она уже привела к одному летальному исходу в Западной Африке.
Как часто происходят вспышки?
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,Большинство заразившихся оспой обезьян — молодые мужчины, от 21 до 40 лет
Вирус впервые обнаружили у обезьяны, содержащейся в неволе, и с 1970 года в 10 африканских странах были зарегистрированы спорадические вспышки.
В 2003 году произошла вспышка в США, это был первый случай заболевания за пределами Африки.
Пациенты заразились в результате тесного контакта с луговыми собачками, которые, в свою очередь, подхватили вирус от завезенных в страну мелких млекопитающих. Всего был зарегистрирован 81 случай, но ни одного летального исхода.
- Тито и оспа: как Югославия пережила эпидемию и почему молчал маршал
В Нигерии в 2017 году, примерно через 40 лет после того, как в стране были зарегистрированы последние подтвержденные случаи оспы обезьян, произошла крупнейшая задокументированная вспышка.
Тогда власти насчитали 172 случая с подозрением на оспу обезьян; 75% заразившихся были мужчинами в возрасте от 21 до 40 лет.
Как лечиться?
От оспы обезьян нет специфического лекарства, но вспышки можно контролировать с помощью профилактики.
Исследования показывают, что противооспенная вакцина Imvanex примерно на 85% эффективна против оспы обезьян. Вакцинация после контакта с обезьяньей оспой может помочь предотвратить заболевание или сделать его менее тяжелым.
«Если ребенок заболел, не отправляйте его в школу»
Должны ли учителя в школах носить маски? Кто принимает решение о переводе школьников на дистанционное обучение? Немало вопросов о детской заболеваемости ковидом задали жители региона заместителю руководителя управления Роспотребнадзора по Иркутской области Наталье Поталициной в ходе прямого эфира.
– Имеет ли право школа скрывать от родителей случаи ковида в классе и не переводить детей на дистант?
– Ни в коем случае администрация школы, учителя не имеют права утаивать от родителей случаи ковида. Мы это мониторим, это находится на контроле управлений образования муниципалитетов и субъекта. Обмен информацией идет практически почасово.
Согласно постановлению главного государственного санитарного врача, в случае превышения заболеваемости или в случае отсутствия более 20% детей в школе или детском саду по причине ОРВИ и гриппа, администрация в лице директора принимает решение о переводе учебного процесса на дистанционный формат. Если это происходит в пределах одного класса или группы, то тогда переводится в формат дистанта эта конкретная группа или класс. Такой формат очень хорошо себя оправдывает.
– Кем и как объявляется карантин? Сообщение учителя или директора в чатах мессенджеров является документом?
– Решение о переводе на дистант осуществляет директор школы, ни один учитель без согласования с ним не будет принимать такое решение самостоятельно. То, что многие родители получают информацию в чатах, это делается для оперативности, чтобы они могли быстрее сориентироваться, с кем оставить ребенка.
– Ковидом теперь болеют дети от 12 до 17 лет, вакцина для них уже есть. Когда будет вакцина для детей младше этого возраста?
– Мы только начинаем вакцинацию детского населения. Думаю, наше ученое сообщество в ближайшее время будет разрабатывать вакцины для всех, в том числе для детей раннего возраста. Педиатры ведь тоже обеспокоены, что маленькие дети тяжело переносят эту инфекцию. В силу определенных анатомических особенностей заболевание протекает достаточно серьезно.
– Сын принес эту заразу из школы, оказалось, что он не первый в классе заболел, а на дистант класс не перевели. В результате заразилась вся семья, плюс я заразила сотрудников своего отдела, маму и несколько родственников. Просто необходимо, чтобы родители уведомляли о том, что в классе есть заболевшие коронавирусом дети, а классы с заболевшими детьми нужно переводить на дистанционное обучение, иначе так и будем эту заразу друг другу передавать.
– Абсолютно согласна. Если вы заболели и тем более заболел ребенок, нужно всеми возможными путями связаться с медицинской организацией, вызвать врача, вам будет выставлен диагноз, информация оперативно направится в определенные органы, в том числе в образовательные учреждения, и тогда мероприятия по разрыву механизма – переводу на дистант – будут приняты в полном объеме.
Если ваш ребенок посещает образовательное учреждение, не нужно отправлять его туда с симптомами заболевания. Вы усугубляете состояние здоровья его самого. Ему тяжело. Да, бывает аврал на работе, оставить ребенка не с кем. Но вы рискуете здоровьем ребенка и других детей, у которых могут быть иные серьезные заболевания, и простое ОРВИ будет у них протекать особенно тяжело.
– Как оформляется согласие родителей на вакцинацию ребенка?
– Абсолютно так же, как в случае с вакцинацией ребенка от любого другого заболевания – кори, паротита, краснухи и пр. Вы даете согласие, что уведомлены, знакомитесь с изложенной информаций, ваше согласие вклеивается в медицинскую карту, и после осмотра, допуска, всех процедур, ребенку делается прививка. Если это делается в организованном коллективе – и я говорю не только о прививках от ковида, – родители должны быть обязательно поставлены в известность и должны дать свое письменное согласие. Но если вы не в курсе, что вашему ребенку провели какую-то манипуляцию, можете обратиться с жалобой в определенные органы, которые будут проводить расследование, и выяснят, почему так произошло. Если выявят нарушения, примут меры в соответствии с законодательством.
– Должны ли учителя в школе носить маски?
– Да, должны. У нас достаточно высокий процент вакцинации педагогов. Большое спасибо педагогическому сообществу региона, мэрам, управлениям образования районов, поскольку был период, когда мы сложно этот вопрос продвигали. Но они большие молодцы. Они привиты, минимизировали все риски. И сейчас заболеваемость в образовательных учреждениях в основном среди детей, в педагогических составах единичные случаи по региону.
– Я как мама вижу, что в школе не всегда соблюдаются меры ковидной профилактики. Куда обращаться с этим вопросом?
– Прежде всего обратитесь в администрацию этого учреждения. Если же не получили адекватного ответа, либо решения данной проблемы, у нас есть органы управления образования, Роспотребнадзор.
– Какая стратегия по борьбе с ковидом кроме вакцинации?
– Придет то время, когда вакцинация вообще будет единственным, ведущим мероприятием, связанным с профилактикой новой коронавирусной инфекции. То же самое, что и по другим инфекционным заболеваниям – дифтерия, корь, коклюш, клещевой энцефалит. Поскольку ковид имеет пути передачи практически те же, что и в случае с другими респираторными вирусами, меры профилактики совершенно идентичны. Мы должны быть защищены. Да, вакцина не может стопроцентно гарантировать, что мы не заболеем. Но она сохраняет жизнь и позволяет избежать осложнений. Что касается других мероприятий, то это минимизация контактов, поскольку заболевание передается воздушно-капельным путем. Поэтому нужно меньше находиться в закрытых помещениях, проветривать их, вести здоровый образ жизни – усиливать иммунитет, больше бывать на свежем воздухе. И, конечно, использовать маски, соблюдать гигиену, чаще мыть поверхности помещений, мыть руки.
Инфографика ЦУР Иркутской области
Библиотека изображений | CDC Online Newsroom
Библиотека изображений отдела новостей содержит изображения, которые чаще всего запрашивают журналисты. Эти общедоступные изображения с высоким разрешением готовы к печати в вашей публикации.
Изображения, недоступные в этой библиотеке, можно найти в Библиотеке изображений Public Health (PHIL). Мы также рекомендуем библиотеку изображений Национальной медицинской библиотеки.
- Вирусы/бактерии
- Ученые
- Здания и сооружения
Рошель П. Валенски, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения
Директор Центров по контролю и профилактике заболеваний и администратор Агентства по регистрации токсичных веществ и заболеваний.
Рошель П. Валенски, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения
Директор Центров по контролю и профилактике заболеваний и администратор Агентства по регистрации токсичных веществ и заболеваний.
Рошель П. Валенски, MD, MPH
Директор Центров по контролю и профилактике заболеваний и Администратор Агентства токсичных веществ и регистрации заболеваний.
Рошель П. Валенски, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения
Директор Центров по контролю и профилактике заболеваний и администратор Агентства по регистрации токсичных веществ и заболеваний.
Идентификационный номер Фила № 22664 | Загрузить изображение с высоким разрешением
Описание:
На этом электронно-микроскопическом (ЭМ) изображении изображен вирион обезьяньей оспы, полученный из клинического образца, связанного со вспышкой луговых собачек в 2003 году. Это был тонкий срез образца кожи человека. Слева были зрелые вирусные частицы овальной формы, а справа были полумесяцы и сферические частицы незрелых вирионов.
Идентификационный номер ФИЛ № 23354 | Скачать изображение с высоким разрешением
Описание:
Просвечивающая электронная микроскопия изображения изолята из первого случая заболевания COVID-19 в США, ранее известного как 2019-nCoV. Сферические вирусные частицы, окрашенные в синий цвет, содержат поперечное сечение вирусного генома в виде черных точек.
Идентификационный № 23311 ФИЛА | Скачать изображение с высоким разрешением
Описание:
Просвечивающая электронная микроскопия изображения изолята из первого случая заболевания COVID-19 в США, ранее известного как 2019-ncov. Сферические внеклеточные вирусные частицы содержат поперечные срезы вирусного генома в виде черных точек.
Идентификационный № 23311 ФИЛА | Скачать изображение с высоким разрешением
Описание:
На этой иллюстрации, созданной в Центрах по контролю и профилактике заболеваний (CDC), показана ультраструктурная морфология, характерная для коронавирусов. Обратите внимание на шипы, украшающие внешнюю поверхность вируса, которые при электронном микроскопическом рассмотрении придают вид короны, окружающей вирион. Новый коронавирус, названный коронавирусом тяжелого острого респираторного синдрома 2 (SARS-CoV-2), был идентифицирован как причина вспышки респираторного заболевания, впервые обнаруженного в Ухане, Китай, в 2019 году.. Заболевание, вызванное этим вирусом, было названо коронавирусной болезнью 2019 года (COVID-19).
Идентификационный номер PHIL № 23312 | Скачать изображение с высоким разрешением
Описание:
На этой иллюстрации, созданной в Центрах по контролю и профилактике заболеваний (CDC), показана ультраструктурная морфология, характерная для коронавирусов. Обратите внимание на шипы, украшающие внешнюю поверхность вируса, которые при электронном микроскопическом рассмотрении придают вид короны, окружающей вирион. Новый коронавирус, названный коронавирусом тяжелого острого респираторного синдрома 2 (SARS-CoV-2), был идентифицирован как причина вспышки респираторного заболевания, впервые обнаруженного в Ухане, Китай, в 2019 году.. Заболевание, вызванное этим вирусом, было названо коронавирусной болезнью 2019 года (COVID-19).
Идентификационный № 23313 ФИЛА | Скачать изображение с высоким разрешением
Описание:
На этой иллюстрации, созданной в Центрах по контролю и профилактике заболеваний (CDC), показана ультраструктурная морфология, характерная для коронавирусов. Обратите внимание на шипы, украшающие внешнюю поверхность вируса, которые при электронном микроскопическом рассмотрении придают вид короны, окружающей вирион. С этой точки зрения все белковые частицы E, S и M, также расположенные на внешней поверхности частицы, также были помечены. Новый коронавирус, названный коронавирусом тяжелого острого респираторного синдрома 2 (SARS-CoV-2), был идентифицирован как причина вспышки респираторного заболевания, впервые обнаруженного в Ухане, Китай, в 2019 году.. Заболевание, вызванное этим вирусом, было названо коронавирусной болезнью 2019 года (COVID-19).
Идентификационный № 10042 | Загрузить изображение с высоким разрешением
Описание:
При большом увеличении 21674X на этом раскрашенном в цифровом виде изображении, полученном с помощью сканирующего электронного микроскопа (СЭМ), показано изображение делящейся бактерии Escherichia coli , на которой четко видна точка, в которой бактериальная клетка Стена расщеплялась на два отдельных организма. См. черно-белую версию этого изображения в PHIL 7137.
Идентификационный номер ФИЛ № 21917 | Скачать изображение с высоким разрешением
Описание:
На этой иллюстрации представлено трехмерное (3D) компьютерное изображение группы бактерий Listeria monocytogenes . Художественное воссоздание было основано на изображениях, полученных с помощью сканирующего электронного микроскопа (СЭМ).
Идентификационный № 23238 | Скачать изображение с высоким разрешением
Описание:
Медицинская иллюстрация лекарственно-устойчивого штамма Campylobacter sp. бактерии, представленные в публикации Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) под названием Угрозы устойчивости к антибиотикам в США, 2019 г. (Отчет AR об угрозах).
Идентификационный № 21074 | Скачать изображение с высоким разрешением
Описание:
На этой иллюстрации представлено трехмерное графическое изображение сферической частицы вируса кори, усеянной гликопротеиновыми бугорками. Те туберкулезные шпильки, окрашенные в темно-бордовый цвет, известны как H-белки (гемагглютинин), а те, которые окрашены в серый цвет, представляют собой так называемые F-белки (слияние). F-белок отвечает за слияние вируса и мембран клетки-хозяина, проникновение вируса и гемолиз. Н-белок отвечает за связывание вирионов с клетками. Оба типа белковых шпилек встроены в липидный бислой оболочки частицы.
К началу страницы
PHIL ID#24399 | Скачать изображение с высоким разрешением
Описание:
Рошель Валенски, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, 19-й директор Центров по контролю и профилактике заболеваний и администратор Агентства по регистрации токсичных веществ и заболеваний.
Идентификационный № 23147 ФИЛА | Загрузить изображение с высоким разрешением
Описание:
На этой фотографии изображен научный сотрудник отдела общественного здравоохранения Лаборатории кишечных заболеваний (EDLB), который держит предметное стекло, используемое для запуска на машине для секвенирования.
Идентификационный номер ФИЛ № 23165 | Загрузить изображение с высоким разрешением
Описание: На этой фотографии запечатлен сотрудник отдела общественного здравоохранения Лаборатории кишечных заболеваний (EDLB), который тестировал образец, предположительно содержащий бактериальный токсин.
Идентификационный номер PHIL № 23214 | Скачать изображение с высоким разрешением
На этой фотографии 2019 года ученый Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC) изучает результаты теста ингибирования гемагглютинина (HI). Тесты на HI могут сказать нам, будут ли антитела, выработанные в результате вакцинации, также распознавать циркулирующие вирусы гриппа. Используя эти данные, ученые могут решить, какие вирусы включить в вакцину против сезонного гриппа.
Идентификационный номер ФИЛ № 22901 | Скачать изображение с высоким разрешением
Этому ученому Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC) было показано, как он проводит молекулярное тестирование для выявления различных типов полиомиелита. Скрининг с 6 анализами может определить, какие образцы являются полиомиелитными, конкретный серотип полиомиелита и являются ли они вакцинными или дикими штаммами.
К началу страницы
PHIL ID #7971 | Скачать в высоком разрешении
Фото: Джеймс Гатани, Центры по контролю и профилактике заболеваний
Описание:
На этом изображении показан внешний вид «Штаб-квартиры Центра по контролю и профилактике заболеваний и Центра операций по чрезвычайным ситуациям Арлена Спектра», расположенного в кампусе Центра по контролю и профилактике заболеваний в Ройбале в Атланте, штат Джорджия.
Идентификационный № 10692 ФИЛА | Загрузить в высоком разрешении
Фото: Джеймс Гатани, Центры по контролю и профилактике заболеваний
Описание:
На этом снимке изображен внешний вид «Штаб-квартиры Арлена Спектра и Центра операций по чрезвычайным ситуациям» CDC, расположенного в кампусе CDC Roybal в Атланте, штат Джорджия. .
ИДЕНТИФИКАЦИОННЫЙ НОМЕР ФИЛА № 8876 | Скачать фото в высоком разрешении
Авторы и права: Джеймс Гатани, Центры по контролю и профилактике заболеваний
Описание: На этом изображении изображен внешний вид Глобального коммуникационного центра Тома Харкина CDC, расположенного в кампусе организации Ройбал в Атланте, штат Джорджия.
Идентификационный № 25669 ФИЛА | Загрузить в высоком разрешении
Описание:
На этой фотографии изображен фасад здания 19, расположенного на территории Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), кампуса Ройбал, расположенного в Метро Атланта, штат Джорджия. В этом здании находится музей Дэвида Дж. Сенсера, библиотека CDC, средства телевещания и бизнес-офисы центра.
К началу страницы
Оплачиваемый отпуск по болезни штата Калифорния: часто задаваемые вопросы
- Управление уполномоченного по вопросам труда
Вопросы об использовании работодателем «унаследованного» (существующего) плана оплачиваемого отгула для предоставления оплачиваемого отпуска по болезни
1. Если у моего работодателя уже был план оплачиваемого отпуска, который сотрудники могли использовать для оплачиваемого отпуска по болезни до вступления в силу этого закона в 2015 году, должен ли мой работодатель предоставить дополнительных больничных дней в ответ на новый закон?
Нет. В законе есть положения, разрешающие так называемые «дедушкины» планы оплачиваемого отпуска. В основном, в очень общих чертах и как более подробно описано в дополнительных часто задаваемых вопросах ниже, если на момент вступления закона в силу в 2015 году у работодателя уже была действующая политика оплачиваемого отпуска или план оплачиваемого отпуска, и если это существующая политика или план предоставили оплачиваемый отпуск, который можно было использовать, по крайней мере, в течение такого количества оплачиваемых дней по болезни, как требуется в соответствии с новым законом, и который можно было использовать на тех же условиях, которые указаны в новом законе, или который имел условия более льготный для работников, (т. е. предусмотривший на больше больничных дней, чем создано по новому закону, или имевший на более льготный коэффициент начисления и т. план отгулов, чтобы удовлетворить требования нового закона об оплачиваемом отпуске по болезни.
2. Если мой работодатель предоставляет оплачиваемые больничные в рамках существующей политики оплачиваемого отпуска (унаследованной), изменяет ли новый закон ставку оплаты, которую мой работодатель обязан платить за дни, которые я убираю в соответствии с существующим оплачиваемым отпуском политика по причинам кроме оплачиваемый больничный?
Нет, закон об оплачиваемых отпусках по болезни касается только ставки оплаты, которая должна выплачиваться за время, взятое в качестве оплачиваемого отпуска по болезни; он не касается и не влияет на ставку оплаты оплачиваемого отпуска, используемого для других целей, таких как отпуск или личное время.
В соответствии с законом об оплачиваемом отпуске по болезни работодатель должен заплатить работнику за время, потраченное на оплачиваемый отпуск по болезни , используя любой из следующих расчетов:
- (1) Оплачиваемое время болезни для не освобожденных работников рассчитывается таким же образом, как обычная ставка заработной платы за рабочую неделю , в которой работник использует оплачиваемое время болезни, независимо от того, действительно ли работник работает сверхурочно в этой рабочей неделе.
рабочая неделя.
- (2) Оплачиваемое время болезни для неосвобожденных работников рассчитывается путем деления общей заработной платы работника, не включая надбавки за сверхурочную работу, на общее количество часов, отработанных работником в периоды полной заработной платы за предыдущие 9 лет.0 дней работы.
- (3) Оплачиваемое время болезни для освобожденных работников рассчитывается таким же образом, как работодатель рассчитывает заработную плату за другие формы оплачиваемого отпуска.
(Лаб. Кодекс § 246, подраздел (l), курсив добавлен.)
В общих чертах эти положения означают, что время, взятое в качестве оплачиваемого отпуска по болезни, должно быть оплачено по обычной ставке заработной платы работника, либо за рабочую неделю, в течение которой был взят оплачиваемый отпуск по болезни, либо как определено путем усреднения за рабочих дней.0-дневный период.
Работодатель, использующий «унаследованную» (т.
Новый закон об оплачиваемых отпусках по болезни, однако, никоим образом не касается и не влияет на то, как работодатели должны компенсировать работникам в соответствии с существующими планами оплачиваемых отпусков время, отведенное для целей , отличных от оплачиваемого отпуска по болезни , например, за время, которое используется в качестве отпуска или личных праздников и т. д. (Обратите внимание, однако, на положения статьи 227.3 Трудового кодекса, касающиеся требований об оплате за предоставленный отпуск при увольнении.) На практике это означает, что работодатель может компенсировать работникам в соответствии с существующим планом оплачиваемого отпуска отпуск или личный отпуск во время работы по «базовой ставке» заработной платы, тогда как время, используемое в качестве оплачиваемого отпуска по болезни, должно оплачиваться по более высокой обычной ставке оплаты (определяемой для рабочая неделя или до 9среднее значение за 0 дней), как описано выше.
Оплачиваемый отпуск по болезни и правила посещения работодателем F
3. Может ли мой работодатель наказать меня за оплачиваемый больничный или за использование оплачиваемого отпуска по болезни в течение части дня для посещения врача?
Как правило, нет, работодатель может , а не наказать работника за использование накопленного оплачиваемого отпуска по болезни. Однако в зависимости от обстоятельств проблема может оказаться более сложной и потребовать дополнительного анализа.
В законе об оплачиваемых отпусках по болезни конкретно сказано следующее:
Работодатель не вправе отказывать работнику в праве использовать накопленные больничные, увольнять, угрожать увольнением, понижением в должности, отстранением от работы или каким-либо образом дискриминировать работника за использование накопленных больничных дней, попытку реализовать право на использование накопленных дней болезни. , подачи жалобы в департамент или утверждения о нарушении этой статьи, сотрудничества в расследовании или судебном преследовании предполагаемого нарушения этой статьи или противодействия любой политике, практике или действию, запрещенным этой статьей.(Лабораторный кодекс § 246.5, подраздел (c) (1).)
Раздел 233 Трудового кодекса (обычно именуемый законом «О заботе о родственниках») требует, чтобы работодатель разрешал работнику использовать накопленный и «доступный» отпуск по болезни (сумма, которая будет накапливаться в течение шестимесячного периода) для цели, указанные в законе об оплачиваемом отпуске по болезни. Раздел 234 Трудового кодекса предусматривает, что «[a] политика контроля отсутствия работодателя, которая учитывает отпуск по болезни, взятый в соответствии с разделом 233, как отсутствие, которое может привести к дисциплинарным взысканиям, увольнению, понижению в должности или отстранению от должности, само по себе является нарушением раздела 233. ».
Это означает, в общих чертах, что если у работника имеются доступные больничные дни, работодатель не может отказать работнику в праве на использование этих накопленных оплачиваемых дней болезни, включая право на использование оплачиваемого отпуска по болезни в течение неполного дня ( например, прийти на прием к врачу) и не может наказывать работника за это.
У многих работодателей есть правила посещаемости, в соответствии с которыми к работникам может быть применено «происшествие» или аналогичные неблагоприятные меры (что является формой дисциплинарного взыскания с потенциально негативными последствиями), если работник отсутствует по расписанию или недостаточно уведомляет об отсутствии. В соответствии с законом об оплачиваемом отпуске по болезни (и разделами 233 и 234 Трудового кодекса), если работник имеет накопленный и доступный отпуск по болезни , и использует свой накопленный оплачиваемый отпуск по болезни для целей, указанных в законе, работодателю не разрешается предоставлять работнику «происшествие» за отсутствие в соответствии с таким правила посещаемости, потому что это будет представлять собой форму дисциплинарного воздействия на сотрудника за использование его или ее оплачиваемого отпуска по болезни, как это разрешено законом об оплачиваемом отпуске по болезни.
Если у работника не есть какой-либо начисленный или доступный оплачиваемый отпуск по болезни (например, если работник уже использовал весь свой начисленный и доступный оплачиваемый отпуск по болезни в соответствии с политикой работодателя, в том числе в соответствии с Трудовым кодексом раздел 233), и если у работника есть незапланированное отсутствие, которое в противном случае нарушило бы политику посещаемости работодателя, закон об оплачиваемом отпуске по болезни не запрещает работодателю предоставлять работнику «происшествие» для такого отсутствия, даже если работник действительно был болен. и/или мог бы использовать оплачиваемый отпуск по болезни в связи с отсутствием, если бы у него или нее был накоплен такой отпуск. Закон об оплачиваемых отпусках по болезни не «защищает» все свободное время, которое работник берет по болезни или в связи с этим; он «защищает» только начисленный и доступный оплачиваемый отпуск по болезни работника, как указано в законе.
Аналогичным образом, если работник отсутствует, что в противном случае нарушило бы политику посещаемости работодателя, и если отсутствие было вызвано причиной , а не , подпадающей под действие закона об оплачиваемом отпуске по болезни, работодатель не обязан разрешать работнику использовать оплачиваемый отпуск по болезни. отпуск в связи с этим отсутствием, и предоставление работодателем «явки» на такое отсутствие не является нарушением закона. Закон об оплачиваемых отпусках по болезни предусматривает, что работодатель должен предоставлять оплачиваемые дни болезни для следующих целей:
- (1) Диагностика, уход или лечение существующего состояния здоровья или профилактика работника или члена его семьи.
- (2) Для сотрудника, ставшего жертвой домашнего насилия, сексуального посягательства или преследования, цели, описанные в подразделе (c) Раздела 230 и подразделе (a) Раздела 230.1.
(Lab. Code § 246.5, subd. (a).) Работодатель не обязан разрешать работнику использовать накопленные оплачиваемые дни болезни по причинам, отличным от тех, которые перечислены в законе (как указано выше).
Кроме того, если у работника есть незапланированное отсутствие, которое в противном случае привело бы к «происшествию» в соответствии с политикой посещаемости работодателя, и если работник решает использовать накопленный оплачиваемый отпуск по болезни только для части незапланированного отсутствия (например, если работник отсутствует в течение полного восьмичасового рабочего дня, но решает использовать только четыре часа своего накопленного оплачиваемого отпуска по болезни в связи с отсутствием [что работнику разрешено делать], работодателю будет разрешено предоставить «происшествие» (или 1/2 «проявления») за полдня незапланированного отсутствия, для которого не использовался оплачиваемый отпуск по болезни. Только время, которое надлежащим образом используется в качестве накопленного оплачиваемого отпуска по болезни, защищено от дисциплинарных мер. То же самое было бы верно, если бы у сотрудника было полное восьмичасовое незапланированное отсутствие, но у него было только четыре часа накопленного оплачиваемого отпуска по болезни. Часть незапланированного отсутствия, не покрываемая накопленным оплачиваемым отпуском по болезни, может быть предметом дисциплинарного взыскания. в соответствии с политикой посещаемости работодателя.
Версия для печати
Этот документ содержит ответы на часто задаваемые вопросы о новом законе штата Калифорния об оплачиваемых отпусках по болезни (AB 1522, вступает в силу 1 января 2015 г. и с поправками, внесенными в AB 304, вступает в силу 13 июля 2015 г.).
DIR обновил список часто задаваемых вопросов, первоначально опубликованный в феврале 2015 года, чтобы отразить новые требования в соответствии с AB 304. Этот новый документ также разъясняет предыдущие ответы, данные в ответ на вопросы, полученные от представителей общественности.
Право на оплачиваемый отпуск по болезни согласно новому закону
Когда новый закон вступит в силу?Новый закон штата об отпуске по болезни вступил в силу 1 января 2015 г. Однако право на получение и получение отпуска по болезни в соответствии с этим законом вступило в силу только с 1 июля 2015 г. Обратите внимание, что у многих работодателей уже была политика предоставления отпуска по болезни. для охваченных работников до принятия нового закона. Если эти существующие правила в отношении отпусков по болезни уже удовлетворяли требованиям нового закона, возможно, не было каких-либо необходимых изменений в праве работника на получение и получение отпуска по болезни в результате принятия нового закона.
Как получить оплачиваемый больничный?Чтобы иметь право на отпуск по болезни, работник должен:
- Работать у одного и того же работодателя с 1 января 2015 г.
или после этой даты не менее 30 дней в течение года в Калифорнии, и
- Выдержать 90-дневный период трудоустройства (аналогичный испытательному сроку), прежде чем брать отпуск по болезни
Если вы работаете менее 30 календарных дней в течение года у одного и того же работодателя в Калифорнии, то в соответствии с этим новым законом вы не имеете права на оплачиваемый отпуск по болезни.
Что, если я работаю в Калифорнии более 30 дней в течение года, но менее 90 дней?90 календарных дней действуют как испытательный срок. Если вы работаете на своего работодателя менее 90 дней, вы не имеете права брать оплачиваемый отпуск по болезни.
Когда я имею право взять оплачиваемый больничный? Сотрудник, отвечающий требованиям, начинает накапливать оплачиваемый отпуск по болезни с 1 июля 2015 г. или, если он был принят на работу после этой даты, с первого дня работы. Работник вправе использовать (брать) оплачиваемый больничный с 90-го дня работы.
Разные даты являются результатом общей даты вступления в силу нового законодательства (1 января после вступления закона в силу) и того, как был составлен закон, благодаря чему некоторые его положения вступили в силу с определенной даты (1 июля 2015 г.). Квалификационный период, который определяет, какие сотрудники имеют право на оплачиваемый отпуск по болезни, и квалификационный период для уведомления сотрудников, требуемый Трудовым кодексом 2810.5, вступили в силу 1 января 2015 г .; однако закон предусматривает, что право работников на накопление и получение больничных не возникало до 1 июля 2015 г.
Распространяется ли оплачиваемый отпуск по болезни на всех сотрудников, работающих в Калифорнии? Все сотрудники, которые работают не менее 30 дней у одного и того же работодателя в течение года в Калифорнии, включая неполный рабочий день, суточных и временных сотрудников, подпадают под действие этого нового закона с некоторыми конкретными исключениями. К работникам, на которых не распространяется закон об оплачиваемом отпуске по болезни, относятся:
- Поставщики финансируемых государством услуг поддержки на дому (IHSS) — но только до 1 июля 2018 г.
- Работники, на которых распространяются коллективные договоры с конкретными положениями
- Лица, нанятые авиаперевозчиком в качестве бортпроводников или членов кабинного экипажа, если они получают оплачиваемый отпуск, как минимум эквивалентный требованиям нового закона
- Вышедшие на пенсию пенсионеры, работающие в государственных организациях.
Новый закон распространяется на сотрудников кадрового агентства. Следовательно, кто бы ни был работодателем или совместным работодателем, он обязан предоставлять оплачиваемый отпуск по болезни квалифицированным работникам.
Как квалифицированные сотрудники получают и берут оплачиваемый отпуск по болезни
Если я имею на это право, какую часть оплачиваемого отпуска по болезни я могу взять и получить за него деньги? Это зависит от того, какой план выберет ваш работодатель, чтобы соответствовать новому закону. Некоторые работодатели уже имеют оплачиваемые отпуска или отпуска по болезни, которые соответствуют требованиям нового закона, и для сотрудников, на которых распространяются эти существующие планы, сумма отпуска по болезни, которую вы имеете право взять, не изменится. В общих чертах закон требует от работодателей предоставлять и разрешать работникам использовать как минимум 24 часа или три дня оплачиваемого отпуска по болезни в год.
Работодатели, принимающие новую политику в соответствии с законом, могут выбрать политику « с начислением » или политику « без начисления/аванс ».
Политика накопления — это политика, в которой сотрудники получают отпуск по болезни с течением времени, при этом накопленное время переносится в каждый год работы. В общих чертах (с некоторыми исключениями) сотрудники, работающие по плану начисления, должны зарабатывать не менее одного часа оплачиваемого отпуска по болезни за каждые 30 часов работы (график 1:30). Хотя работодатели могут принимать или сохранять другие типы графиков начисления, график должен предусматривать наличие у работника не менее 24 часов накопленного отпуска по болезни или оплачиваемого отпуска к 120-му календарному дню работы.
Хотя работники могут накапливать более трех дней оплачиваемого отпуска по болезни в рамках одного часа за каждые 30 отработанных часов (или в соответствии с альтернативным стандартом начисления) в соответствии с методом начисления, закон позволяет работодателям ограничивать использование работником оплачиваемого отпуска по болезни оставить на 24 часа или три дня в течение года. Закон также позволяет работодателю ограничивать общую сумму оплачиваемого отпуска по болезни работника не более чем 48 часами или шестью днями.
Политика без начисления / аванса делает полную сумму отпуска по болезни за год доступной немедленно в начале годичного периода, за исключением первоначальных наймов, когда она должна быть доступна для использования к 120-му дню трудоустройства. . Работодатель должен предоставлять как минимум 24 часа или три дня оплачиваемого отпуска по болезни в год, и полная сумма этого отпуска должна быть доступна для использования работником с начала каждого рабочего года, календарного года или 12-месячного периода. Примечание: работодатель определяет, как будет рассчитываться год, отслеживает ли он обычный календарный год, финансовый год или другой 12-месячный период). В соответствии с авансовым методом сотрудники IHSS начинают подпадать под действие закона с 1 июля 2018 г. и могут быть ограничены одним днем или восемью часами первоначально, пока минимальная заработная плата не достигнет 13,00 долларов США, и двумя днями или двадцатью четырьмя часами до минимального заработная плата достигает $ 15,00 в час.
Наконец, закон разрешает «устареть» некоторые виды существующих политик отпуска по болезни, если они существовали до 1 января 2015 г. Эти политики считаются соответствующими новому закону, если:
- Начисление предоставляет не менее одного дня или 8 часов оплачиваемого отпуска по болезни или оплачиваемого отпуска в течение трех месяцев работы в год, и
- Сотрудник имел право заработать как минимум три дня или 24 часа оплачиваемого отпуска по болезни или оплачиваемый отпуск в течение 9месяцев занятости.
Любая модификация устаревшего отпуска по болезни или оплачиваемого отгула аннулирует его квалификацию в качестве устаревшего полиса, и работодатель будет обязан соблюдать требования нового закона.
Как измеряется год?Поскольку оплачиваемый отпуск по болезни начисляется с 1 июля 2015 г. или с первого дня работы, если они приняты на работу после 1 июля 2015 г., 12-месячный период будет варьироваться в зависимости от даты приема на работу для тех сотрудников, которые были приняты на работу после 1 июля 2015 г. Таким образом, измерение будет в основном отслеживаться по дате годовщины сотрудника.
Может ли мой работодатель предоставить мне оплачиваемый отпуск по болезни до того, как мне будет начислено достаточное количество оплачиваемого отпуска или до того, как я выполню требование о 90-дневной занятости? Да. Работодатель может принять решение о продлении отпуска по болезни работнику до того, как он будет начислен, но согласно этому закону работодатель не обязан делать это.
Начисление, перенос и использование — все это разные понятия.
Начисление: | Начисление оплачиваемых больничных основано на количестве часов, отработанных работником |
Перенос: | Сумма оплачиваемого больничного, переносимого на следующий год; может подлежать ограничению, если работодатель устанавливает ограничение в соответствии с политикой. |
Использование: | Использование оплачиваемого отпуска по болезни может быть ограничено 3 днями или 24 часами в год. |
Закон об оплачиваемых отпусках по болезни требует, чтобы ваш накопленный и неиспользованный отпуск по болезни был восстановлен, если вы вернетесь к тому же работодателю в течение 12 месяцев после предыдущего увольнения.
Примечание: Работодатель не обязан восстанавливать ранее начисленный и неиспользованный оплачиваемый отпуск (ОТП), если больничный лист был предоставлен в соответствии с полисом ООМ, охватывающим отпуск по болезни, который был оплачен или обналичен работнику в конце рабочего дня. предыдущее место работы у этого работодателя.
Что произойдет, если я вернусь к тому же работодателю более чем через год?Закон об оплачиваемом отпуске по болезни не требует, чтобы вам восстанавливали накопленный отпуск по болезни.
Если я работаю неполный рабочий день, шесть часов в день, у меня накопилось 24 часа оплачиваемого отпуска по болезни и я беру три оплачиваемых дня болезни, может ли мой работодатель отказать мне в разрешении на дополнительный отпуск по болезни в том же году? Это будет зависеть от фактов, но вообще говоря, нет. Закон предусматривает, что работодатель может ограничить количество отпусков по болезни до 24 часов или трех дней в году. Поскольку тебе работает 6 часов в день, вы использовали только 18 из ваших 24 часов. У вас все еще есть 6 часов, которые нужно отработать и получить оплату в течение года, потому что работодатель должен разрешить работнику использовать не менее трех дней или 24 часов, в зависимости от того, что больше (см. Письмо-мнение DLSE от 2015.08.07).
Политика работодателя может предоставлять больше оплачиваемого отпуска по болезни, но не меньше
Что происходит, когда у работодателя есть собственный план оплачиваемого отгула (PTO)? Новый закон устанавливает минимальные требования к оплачиваемому отпуску по болезни, но работодатель может предоставить отпуск по болезни в рамках своего существующего отпуска по болезни или оплачиваемого отпуска или установить разные планы для разных категорий работников. Каждый план должен удовлетворять требованиям нового закона в отношении начисления, переноса и использования. В общих чертах, минимальные требования в соответствии с новым законом заключаются в том, что работодатель должен предоставлять как минимум 24 часа или три дня оплачиваемого отпуска по болезни в год. План оплачиваемого отпуска (PTO), который сотрудники могут использовать для тех же целей, что и оплачиваемый отпуск по болезни, и который соответствует всем применимым минимальным требованиям нового закона, может продолжать использоваться.
В общих чертах, новый закон предусматривает, что работодатели, принимающие план начисления оплачиваемого отпуска по болезни, работники должны начислять как минимум 1 час оплачиваемого отпуска по болезни за каждые 30 часов работы. Работодатель может использовать другой метод начисления, если начисление происходит на регулярной основе и в результате работник имеет не менее 24 часов накопленного отпуска по болезни или оплачиваемого отпуска к 120-му календарному дню работы или каждый календарный год. или в течение каждого 12-месячного периода.
В законе также есть «дедушкина» оговорка, которая позволяет работодателям с политикой оплачиваемого отпуска по болезни или оплачиваемым отпуском, существовавшей до 1 января 2015 г., сохранять эту политику и считаться соблюдающим ее до тех пор, пока она соответствует следующие требования:
- Начисление обеспечивает не менее одного дня или 8 часов начисленного оплачиваемого отпуска по болезни или оплачиваемого отпуска в течение трех месяцев работы в год, и
- Сотрудник имел право получить как минимум три дня или 24 часа оплачиваемого отпуска по болезни или оплачиваемый отпуск в течение 9 месяцев работы.
Отпуск по болезни или ежегодный отпуск, предоставляемый государственным служащим в соответствии с определенными положениями Кодекса законов или меморандумом о взаимопонимании, соответствуют требованиям начисления.
Как работодатель удовлетворяет положение о включении полной суммы отпуска в мой банк отпусков при альтернативном методе «аванса» (или аванса) для предоставления оплачиваемого отпуска по болезни?Закон гласит, что работодатель не обязан иметь политику начисления или переноса оплачиваемого отпуска по болезни, если «отпуск в полном объеме» предоставляется работникам в начале каждого рабочего года, календарного года или 12-месячного период. «Полная сумма отпуска», которую работодатель обязан предоставить в соответствии с этим положением, составляет не менее 24 часов или трех дней оплачиваемого отпуска по болезни.
Однако при первоначальном приеме на работу сотрудник все равно должен выполнить требование о занятости в течение 90 дней, прежде чем брать оплачиваемый отпуск по болезни.
Да, но работодатель может ограничить или ограничить общую продолжительность отпуска по болезни, который может начисляться сотруднику, до 6 дней или 48 часов.
Мой работодатель предоставляет оплачиваемый отпуск, который я могу использовать в отпуске или по болезни. Должен ли мой работодатель предоставить дополнительный отпуск по болезни?Нет, если ваш работодатель предоставляет как минимум 24 часа или три дня в году оплачиваемого отпуска, который может быть использован для лечения и соответствует другим требованиям закона.
Моя компания предлагает неограниченный отпуск. Как новый закон повлияет на меня? Большинство работодателей с этой новой, но растущей политикой не отслеживают, сколько времени сотрудники берут отпуск и по какой причине. Хотя новый закон требует, чтобы работодатели отдельно отслеживали начисление и использование отпусков по болезни, для работодателей с неограниченными оплачиваемыми планами отгулов уведомление, детализированная квитанция о выплате заработной платы или отдельное письменное заявление, предоставляемое вместе с выплатой заработной платы, соответствует этому требованию, указывая, что оплачиваемый отпуск по болезни является обязательным. «безлимитный».
В каких целях работник может взять оплачиваемый больничный
На что можно использовать больничный?Вы можете взять оплачиваемый отпуск по болезни для себя или члена семьи, для профилактики или диагностики, ухода или лечения существующего состояния здоровья или для определенных целей, если вы стали жертвой домашнего насилия, сексуального насилия или преследования.
- К членам семьи относятся родитель работника, ребенок, супруг(а), зарегистрированный сожитель, бабушка и дедушка, внук, брат или сестра.
- Профилактическая помощь будет включать ежегодные медицинские осмотры или прививки от гриппа.
Сотрудник может решить, какую часть оплачиваемого отпуска по болезни он хочет использовать (например, хотите ли вы взять целый день или только часть дня). Ваш работодатель может потребовать, чтобы вы брали как минимум два часа оплачиваемого отпуска по болезни за один раз, но в остальном определение того, сколько времени необходимо, остается за работником.
Работник должен заранее уведомить работодателя о запланированном отпуске по болезни, как это может быть в случае запланированных визитов к врачу. Если необходимость непредвиденна, сотрудник должен уведомить об этом только в кратчайшие сроки, как это может произойти в случае непредвиденной болезни или неотложной медицинской помощи.
Оплата и отслеживание заработанного и использованного отпуска
Когда я возьму оплачиваемый отпуск по болезни, буду ли я получать оплату, как обычно, за применимый период оплаты? Новый закон требует, чтобы работодатель оплачивал отпуск по болезни, взятый работником, не позднее дня выплаты зарплаты за следующий очередной период выплаты заработной платы после того, как был взят отпуск по болезни. Это не мешает работодателю производить корректировку заработной платы за тот же период расчета заработной платы, в котором был взят отпуск, но позволяет работодателю отложить корректировку до следующего расчета заработной платы. Например, если вы не пришли на смену и, следовательно, не получили за нее оплату, а использовали оплачиваемый отпуск по болезни, ваш работодатель должен будет выплатить вам не позднее следующего платежного периода и отразить это в ведомости заработной платы или отдельной подробный отчет о заработной плате за следующий период регулярной оплаты.
Это зависит от того, являетесь ли вы «освобожденным» или «неосвобожденным» сотрудником. Для не освобожденных сотрудников вам будет выплачиваться обычная или обычная почасовая ставка без сверхурочной работы за количество времени, которое вы взяли в качестве оплачиваемого отпуска по болезни. Например, если вы взяли два часа оплачиваемого отпуска по болезни, чтобы посетить прием врача, вам будут платить за эти два часа по той же почасовой ставке без учета сверхурочной работы, которую вы получали бы, если бы работали.
Для определения ставки заработной платы работодатель может:
- Рассчитать вашу обычную ставку оплаты без сверхурочной работы за рабочую неделю, в течение которой вы использовали оплачиваемый отпуск по болезни, независимо от того, работали ли вы фактически сверхурочно на этой рабочей неделе (в в общих чертах это обычно делается путем деления вашей общей компенсации за не сверхурочную работу на общее количество отработанных часов без сверхурочной работы), или .
- Разделите общую компенсацию за предыдущие 90 дней (исключая надбавку за сверхурочную работу) на общее количество часов, отработанных без сверхурочной работы, в периоды полной оплаты за предыдущие 9 дней.0 рабочих дней 1

Для освобожденных работников оплачиваемый отпуск по болезни рассчитывается таким же образом, как работодатель рассчитывает заработную плату за другие формы оплачиваемого отпуска (например, отпускные, оплачиваемый отпуск).
1 См. Письмо-мнение от 11 октября 2016 г., где разъясняется порядок расчета оплачиваемого отпуска по болезни для сотрудников, работающих по найму. Этот FAQ предполагает оплату по окладу.
Как я узнаю, сколько у меня накопилось больничного листа? Работодатели должны указать, сколько дней отпуска по болезни у вас есть в вашей квитанции о выплате заработной платы или в документе, выданном в тот же день, что и ваша зарплата. Если работодатель предоставляет неограниченный оплачиваемый отпуск по болезни или неограниченный оплачиваемый отпуск, работодатель может указать «неограниченно» в вашей платежной квитанции или другом документе, предоставленном вам в тот же день, что и ваша заработная плата.
Работодатели также должны вести записи, показывающие, сколько оплачиваемых дней по болезни вы заработали и использовали в течение трех лет. Эта информация может храниться в документах, доступных для сотрудников в электронном виде.
Должен ли мой работодатель документировать причину, по которой я использую оплачиваемый отпуск по болезни?Закон гласит, что работодатель не обязан выяснять или регистрировать цели, для которых работник использует оплачиваемый отпуск по болезни или оплачиваемый отпуск.
Как новый закон согласуется с местными постановлениями об отпуске по болезни?Если на сотрудников распространяются местные постановления об отпусках по болезни, работодатель должен соблюдать как местные законы, так и законы штата Калифорния, которые могут в некоторых отношениях отличаться. Работодатель должен предоставить положение или льготу, которая является наиболее щедрой для работника.
Что, если я работаю по альтернативному графику из четырех дней по 10 часов и беру оплачиваемый отпуск по болезни.
Закон об оплачиваемом отпуске по болезни позволяет работникам решать, сколько времени брать оплачиваемый отпуск, при условии, что их работодатель может установить двухчасовой минимум.
Например, если сотрудник начислил десять часов, он или она может запросить оплату за десять часов. Если работник решит взять меньше времени, чем в оплачиваемом отпуске по болезни, то ему или ей будет оплачено количество часов, которое они выбрали. Имейте в виду, что сотрудники должны взять как минимум два часа, когда они решат взять отпуск по болезни, если работодатель устанавливает двухчасовой минимум.
Если работник, работающий по альтернативному графику, болеет три дня и ему начислены только 24 часа оплачиваемого больничного листа, работодатель оплачивает начисленные 24 часа. Однако, если работник накопил 30 часов оплачиваемого отпуска по болезни, ему должны быть оплачены полные 30 часов или три дня работы (см. Письмо-мнение DLSE от 2015.08.07).
Нет, если политика вашего работодателя не предусматривает выплаты. Если вы увольняетесь с работы и снова принимаетесь на работу тем же работодателем в течение 12 месяцев, вы можете вернуть (восстановить) то, что вы накопили за оплачиваемый отпуск по болезни, при условии, что оно не было выплачено в соответствии с политикой оплачиваемого отпуска при увольнении.
Необходимая информация для предоставления сотрудникам
Как я узнаю о своих правах на оплачиваемый отпуск по болезни от своего работодателя? С 1 января 2015 года работодатели обязаны размещать плакат на видном месте на рабочем месте.
В объявлении о рабочем месте должна быть указана следующая информация:
- О том, что работник имеет право начислять, истребовать и использовать оплачиваемые больничные;
- Количество предусмотренных больничных и условия использования оплачиваемых больничных;
- Возмездие или дискриминация в отношении работника, который требует оплачивать больничные или использует оплачиваемые больничные, или и то, и другое, запрещены; и
- Что работник имеет право в соответствии с этим законом подать жалобу Уполномоченному по вопросам труда на работодателя, который принимает ответные меры или дискриминирует работника
Новый закон требует от Уполномоченного по вопросам труда разработать такой плакат, и теперь он доступен на веб-сайте Уполномоченного по вопросам труда.
После 1 января 2015 года работодатели обязаны предоставить большинству сотрудников индивидуальное уведомление для сотрудника (требуется в соответствии с разделом 2810.5 Трудового кодекса), которое включает информацию об оплачиваемом отпуске по болезни. Для сотрудников, нанятых после 1 января 2015 года, необходимо использовать форму Уведомления для сотрудника, измененную Управлением уполномоченного по вопросам труда с учетом нового закона об отпуске по болезни. Работникам, нанятым до 1 января 2015 года, работодатель обязан предоставить исправленное Уведомление Сотрудник или иным образом информируйте каждого работника об оплачиваемом отпуске по болезни, используя любой из альтернативных методов, указанных в разделе 2810.5(b) Трудового кодекса.
Положения раздела 2810.5 Трудового кодекса «Уведомление для работников» не применяются к освобожденным от налога работникам, большинству государственных служащих или работникам, на которых распространяется действующий коллективный договор, отвечающий определенным требованиям.
Закон штата, предусматривающий оплачиваемый отпуск по болезни, устанавливает минимальные стандарты для оплачиваемого отпуска по болезни. Работодатели могут использовать свои существующие политики, если они соответствуют минимальным требованиям закона. Пересмотренная форма «Уведомление для сотрудника» включает флажок, чтобы информировать сотрудника о существующей у работодателя политике оплачиваемого отпуска или оплачиваемого отпуска по болезни, которая соответствует или превышает требования нового закона.
Во избежание дезинформации или недопонимания в отношении политики работодателя в отношении оплачиваемого отпуска или оплачиваемого отпуска по болезни, работодателям рекомендуется обеспечить, чтобы сотрудники были полностью осведомлены об условиях своей политики. Хотя требования к уведомлению, предусмотренные в разделе 2810.5 Трудового кодекса, не распространяются на сотрудников, которые освобождаются от оплаты сверхурочных, работники, которые освобождаются от оплаты сверхурочных, подпадают под действие этого нового закона об оплачиваемых отпусках по болезни.
В целом да. Если не применяется требование об уведомлении в разделе 2810.5 Трудового кодекса (исключаются освобожденные от налогов работники, государственные служащие и работники, охватываемые определенными коллективными договорами), или если оплачиваемый отпуск по болезни не применяется в соответствии с одним из исключений, указанных в разделе Трудового кодекса. 245.5(a), , работодатель должен уведомить всех сотрудников, принятых на работу до 1 января 2015 г., об изменениях условий найма, касающихся оплачиваемого отпуска по болезни, в течение 7 дней после фактического изменения. Пересмотренное уведомление для сотрудника может быть использовано для индивидуального уведомления этих существующих сотрудников, если работодатель не выберет разрешенный альтернативный метод.
Если я уже работаю в соответствии с существующей политикой оплачиваемого отпуска или отпуска по болезни, которая оформлена в письменной форме, и мой работодатель заявляет, что она соответствует новому закону и не будет изменена в соответствии с этим законом, получу ли я индивидуальное уведомление? Хотя существующий оплачиваемый отпуск по болезни или оплачиваемый отпуск могут уже удовлетворять минимальным требованиям закона, и этот полис мог быть ранее предоставлен работнику или содержаться в руководстве по политике работодателя, доступном для работников), работодатели должны предоставить некоторую форму уведомления о правах работника в соответствии с новым законом.
Управление Комиссара по вопросам труда сообщило работодателям, что рекомендуется предоставлять индивидуальное уведомление, содержащее информацию о новом законе об оплачиваемом отпуске по болезни, в пересмотренной форме уведомления DLSE для существующих сотрудников.
Независимо от того, решит ли работодатель использовать пересмотренную форму DLSE или другой вид письменного документа, такое уведомление должно содержать информацию о правах работника в соответствии с новым законом об оплачиваемых отпусках по болезни и, в идеале, должно содержать сведения о том, как работодатель намеревается выполнить требования новый закон для конкретного работника. Например, рекомендуемой передовой практикой будет письменное заявление, предоставленное работнику, в котором содержится ссылка или краткое изложение существующей политики работодателя в отношении отпусков по болезни, а также информация, указанная в пересмотренной форме уведомления, которая предоставляется каждому сотруднику.
октябрь 2017 г.
Отпуск по болезни в Калифорнии: дополнительное время для COVID заканчивается
Вкратце
Закон штата предоставил работникам Калифорнии целых две недели дополнительного оплачиваемого отпуска по болезни во время COVID-19, но он закончился 30 сентября в качестве федерального налогового кредита который компенсирует затраты для работодателей, также истекает. Трудовые группы говорят, что дополнительный отпуск должен быть восстановлен. И губернатор Гэвин Ньюсом теперь говорит, что Законодательное собрание должно сделать это.
Lea este artículo en español.
Калифорния требует, чтобы работодатели ежегодно предоставляли как минимум три дня оплачиваемого отпуска по болезни работникам, работающим полный рабочий день. Но когда разразилась пандемия, этого оказалось недостаточно, чтобы покрыть требования 14-дневного карантина. Многие рабочие были вынуждены либо заболеть, либо взять отпуск без сохранения заработной платы.
Итак, в марте 2021 года губернатор Гэвин Ньюсом подписал новый закон, обязывающий компании со штатом более 25 сотрудников предлагать до 80 часов дополнительного отпуска по болезни, связанного с COVID-19. , либо из-за карантина, либо из-за побочных эффектов вакцины.
30 сентября программа завершилась. Деловое лобби штата заявило, что пришло время, потому что многие компании не могут позволить себе отпуск без федерального налогового кредита, который компенсирует их расходы, срок действия которого также истекает. Это также облегчение для некоторых владельцев бизнеса, которые изо всех сил пытаются найти работников.
Но некоторые защитники рабочих предупредили, что еще слишком рано, хотя в сентябре Калифорния сообщила о самом низком уровне заболеваемости COVID-19 в стране.
И теперь, когда вариант с омикроном захлестнул штат, прогрессисты и рабочие группы заявляют, что Законодательному собранию, вновь созванному 3 января, необходимо восстановить дополнительный оплачиваемый отпуск по болезни.
Теперь Ньюсом соглашается. 8 января его офис объявил, что в своем предлагаемом бюджете губернатор призовет к принятию нового закона о восстановлении дополнительного оплачиваемого отпуска по болезни, «чтобы лучше защитить наших передовых работников» во время омикронного всплеска. После того, как 10 января Ньюсом обнародовал свой бюджет, лидеры законодательного органа выразили свою первоначальную поддержку.
Эшли Хоффман, политический защитник Калифорнийской торговой палаты, сказала, что группа по-прежнему обеспокоена расходами для бизнеса и трудностями предотвращения злоупотребления отпуском.
Боб Шуновер, президент SEIU California, приветствовал потенциальное восстановление отпуска. «Мы понимаем, что дополнительный оплачиваемый отпуск по болезни, срок действия которого никогда не должен был истечь, вскоре может быть продлен», — сказал он в своем заявлении. «Это важнейшая часть защиты, в которой нуждаются работники и общественность. Мы также должны признать, что медицинские работники и лица, осуществляющие уход, истощены и находятся на пределе своих возможностей. Их тяжелая работа и жертвы должны быть признаны».
В то же время он и другие профсоюзные лидеры раскритиковали руководство, выпущенное 8 января Департаментом здравоохранения штата, которое позволяет больницам и учреждениям квалифицированного сестринского ухода немедленно возвращать инфицированных медицинских работников, у которых нет симптомов, без изоляции или дополнительного тестирования. . Пострадавшие медицинские работники также могут работать в соответствии с новыми правилами, которые действуют до 1 февраля.
Возвращение учащихся в классы означает, что окончание дополнительного отпуска может стать «кризисом для многих работающих семей», — сказала Кэти Уотерс. -Смит, политический директор Калифорнийской коалиции работы и семьи.
«Родители не могут оставлять маленьких детей дома, поэтому оплачиваемый отпуск по болезни даже важнее, чем обычно, по двум направлениям: убедиться, что родители не чувствуют себя обязанными отправлять больных детей в школу, и убедиться, что родители могут оставаться дома, когда их детей отправляют домой из-за воздействия, не теряя при этом своего дохода или зарплаты», — написал Уотерс-Смит в электронном письме.
Алекс Хут с женой и сыном. Фото предоставлено семьей Хут Алекс Хут, чей 8-летний сын Лео был вынужден остаться дома из летнего дневного лагеря после COVID-19.воздействие, сказал, что возможность взять отпуск была большой помощью, с ограниченными возможностями ухода за детьми в районе Сакраменто, где они живут.
Программа продленного дня Лео проводится в его школе, поэтому, если есть воздействие в классе, единственный вариант — взять больше времени на работу. Хут сказал, что даже родителям, работающим из дома, может быть трудно сбалансировать уход за детьми.
«Мы там, но мы в другой комнате с закрытой дверью», — сказал Хут, инженер Калифорнийского совета по воздушным ресурсам. «Это действительно утомляет его, и это утомляет нас, и возможность просто сказать, знаете, в течение этих трех дней я буду родителем, и я буду доступна для своего 8-летнего ребенка… это означает много.»
Неудачные попытки продлить отпуск
Закон штата Калифорния об отпуске по болезни вступил в силу в 2015 году. В прошлом году во время пандемии исполнительным указом работникам пищевой промышленности был предоставлен дополнительный отпуск по причинам, связанным с COVID, а позже закон штата продлил отпуск на непродовольственные товары. сотрудников крупных компаний. Но срок действия этих требований истек в конце 2020 года.
В рамках программы дополнительных отпусков, принятой в марте, работники имеют право на это, если они не могут работать, даже удаленно, из-за того, что они находятся на карантине или в изоляции, они ухаживают за членом семьи кто, или они получают вакцину или имеют побочные эффекты. Работники могут получать до 511 долларов в день или максимум 5110 долларов в общей сложности, при этом часы начисляются задним числом с 1 января. Работодатели, предоставляющие дополнительный отпуск, получают федеральный налоговый кредит, равный оплачиваемому отпуску работника, включая любые расходы на здравоохранение.
Штат не отслеживает, сколько сотрудников использовали отпуск. Независимые подрядчики и сотрудники небольших предприятий, которые не соглашаются, не покрываются. В некоторых городах и округах также требуется дополнительный отпуск по болезни по причинам, связанным с COVID.
Было несколько неудачных попыток расширить отпуск по болезни в Законодательном собрании на сессии 2020 года. Член Ассамблеи Эван Лоу, демократ из Силиконовой долины, заявил, что законопроект об отпуске по болезни из-за растущего дельта-варианта коронавируса не был готов до окончания сессии 10 сентября.
«Я разочарован тем, что у нас нет законопроекта о продлении оплачиваемого отпуска для поддержки работников во время пандемии», — написал Лоу в Твиттере. — Но мы не перестанем пытаться.
Законопроект Ассамблеи 995, автором которого является тогдашний член Ассамблеи Лорена Гонсалес из Сан-Диего, стремился увеличить 24-часовой оплачиваемый отпуск по болезни до 40 часов.
Узнать больше о законодателях, упомянутых в этом материале
Как он голосовал 2019-2020
Либерал Консервативный
Район 28 Демография
Раса/этническая принадлежность
Латиноамериканец 16%
Белый 46%
азиаты 31%
Черный 2%
Мультигонка 4%
Регистрация избирателей
Дем. 48%
ГОП 18%
Нет партии 30%
Прочее 3%
Взносы на кампанию
Как м. Эван Лоу взял по крайней мере 1,4 миллиона долларов от труда отрасли с тех пор, как он был избран в законодательный орган. Это представляет 23% от общего объема его предвыборных взносов.
Будьте в курсе событий с помощью нашего бесплатного информационного бюллетеня, который поможет вам привлечь к ответственности ваших руководителей
Нажимая «Подписаться», вы соглашаетесь с Условиями.
Успех! Спасибо что подписались.
Пожалуйста, введите действительный адрес электронной почты
Обработка…
«Поощрение работников оставаться дома, когда они чувствуют себя плохо, особенно важно во время пандемии COVID-19», — говорится в анализе законопроекта. «Одни из самых серьезных вспышек вируса на рабочем месте произошли в пищевой промышленности, где на национальном уровне более половины работников не могут взять оплачиваемый отпуск по болезни».
Гонсалес выставил счет в июне.
В июле три продуктовых магазина El Super в округах Лос-Анджелес и Сан-Бернардино были оштрафованы на сумму более 447 000 долларов после того, как государственное расследование показало, что больным работникам было приказано выходить на работу до тех пор, пока они не получат результаты анализов, даже если у них были симптомы. Калифорнийский департамент производственных отношений. Другим сотрудникам было отказано в отпуске для изоляции, даже если у члена семьи был положительный результат.
«Учитывая сохраняющуюся угрозу COVID, отменять дополнительный оплачиваемый отпуск по болезни преждевременно», — сказал Уильям Доу, профессор политики и управления в области здравоохранения Калифорнийского университета в Школе общественного здравоохранения Беркли.
«К сожалению, мы знаем, что в отсутствие оплачиваемого отпуска по болезни слишком много сотрудников рискуют выйти на работу и заразить других», — сказал он в электронном письме. «Отпуск по уходу за другими в карантине или изоляции COVID-19, конечно, также важен».
Калифорния должна взять на себя стоимость федерального налогового кредита для бизнеса по истечении срока его действия, сказал он, или увеличить минимальные требования штата к оплачиваемому отпуску до более чем трех дней. «Это было бы не так эффективно, потому что стимулировало бы работодателей препятствовать использованию отпуска по болезни, но это было бы лучше, чем ничего», — сказал он.
«К сожалению, мы знаем, что в отсутствие оплачиваемого отпуска по болезни слишком много сотрудников рискуют пойти на работу и заразить других».
Уильям Доу, профессор политики и управления в области здравоохранения в Калифорнийском университете, Школа общественного здравоохранения Беркли
Линда Сентено, жительница Лос-Анджелеса и защитник программы Legal Aid at Work, перенесла серьезный случай COVID-19 с тяжелые симптомы. Дополнительный отпуск по болезни дал ей время, необходимое для выздоровления, поскольку в противном случае у нее не было накоплено достаточного количества больничных.
«Мне отчаянно нужно было оплатить отпуск по болезни, и я ненавижу думать, что есть кто-то с такой же изнурительной болью, который должен беспокоиться о финансовой безопасности и оплате аренды», — сказала она.
Но с истечением срока действия федерального налогового кредита предприятия в Калифорнии говорят, что пришло время закрыть программу.
В августе Калифорнийская торговая палата обратилась к Законодательному собранию с просьбой избежать продления действия нового закона Сената № 95, сославшись на опасения по поводу доступности, а также на злоупотребление отпуском, поскольку работодателям запрещено запрашивать медицинскую документацию, по словам Эшли. Хоффман, политический защитник палаты.
Кроме того, по словам Хоффмана, вместо дополнительного отпуска по болезни доступен ряд других программ отпуска, в том числе пособие по исключению, которое обеспечивает сотрудникам регулярную оплату в течение 10 или более дней, если они готовы работать, но должны находиться на карантине из-за рабочего места. экспозиция. Они также могут взять до восьми недель оплачиваемого отпуска по семейным обстоятельствам или компенсацию работникам.
«Большая часть этого состоит в том, что может позволить себе бизнес? Мы слышали, например, о малом бизнесе, который предлагал другие преимущества. Но из-за всех других оплачиваемых отпусков и больничных им пришлось отказаться от некоторых других пособий», — сказал Хоффман. «Это может произойти за счет других вещей, будь то это или возможность бизнеса позволить другим людям работать».
В то время как закон освобождает предприятия с 25 или менее сотрудниками, малые и средние фирмы все еще пытаются выбраться из рецессии COVID, в которой они находились почти два года, сказал Джон Кабатек, директор Национальной федерации штата Калифорния. независимого бизнеса.
«Не заблуждайтесь, каждому работнику должна быть предоставлена возможность и право решать проблемы со здоровьем для себя или своей семьи», — сказал он. «Но проблема, которую мы имеем с дополнительным счетом за отпуск, заключается в том, что… он был нагроможден поверх кучи щедрых программ отпуска, которые сотрудники могут использовать в связи с COVID. Так что это всего лишь еще одна обременительная статья расходов для хрупкого владельца книжного магазина, ресторана или автомагазина на углу и так далее. И, в конце концов, откуда берутся эти расходы?»
«Большая часть этого заключается в том, что может позволить себе бизнес? Это может произойти за счет других вещей, будь то это или возможность бизнеса позволить другим людям работать».
Эшли Хоффман, адвокат Торговой палаты Калифорнии
Адвокаты, однако, не сдавались.
На пресс-конференции 28 сентября, организованной Калифорнийской коалицией по работе и семье, Митч Стайгер, законодательный защитник Калифорнийской федерации труда, сказал, что есть несколько путей продвижения вперед: специальная сессия, распоряжение губернатора или законопроект на новой законодательной сессии, которая только что началась.
«Что бы ни дало работникам отпуск, в котором они нуждаются, как можно скорее, это то, что мы, очевидно, хотели бы увидеть», — сказал он. Он добавил, что вопрос о том, будут ли возмещены расходы работодателей по одному из этих путей, все еще остается открытым.
«Многие рабочие останутся ни с чем, — сказал Стайгер. «Мы, очевидно, думаем, что им нужно двигаться как можно быстрее».
Будущее отпуска по болезни
В то время как пандемия обнажила медицинские и экономические последствия политики отпуска по болезни для работников в различных отраслях, пробелы существовали задолго до COVID для сотрудников небольших фирм, домашних работников и других.
От 6,8 млн до 19,6 млн работников частного сектора остались без оплачиваемых больничных, поскольку федеральный закон о коронавирусе освобождает компании с менее чем 50 сотрудниками, заявил в июне Институт экономической политики, аналитический центр, выступающий за профсоюзы в Вашингтоне, округ Колумбия. 2020.
«Очевидно, что эти лазейки должны быть закрыты, и рабочие — независимо от расы или этнической принадлежности — также нуждаются в постоянном исправлении этого основного трудового стандарта», — заявил институт.
Марта Гарридо, член La Colectiva de Mujeres de San Francisco, ежедневно убирает дома и ухаживает за пожилыми людьми. Но, как домашняя работница, она не может брать отпуск, сказал Гарридо. Если она не работает, ей не платят.
«Итак, мне нужно накопить немного денег, чтобы взять отпуск, чтобы иметь возможность позаботиться о члене семьи, если он заболеет в чрезвычайной ситуации, или потому что я плохо себя чувствую или у меня болят руки или тело. от работы, которую мы делаем без отдыха», — сказала она в переведенном заявлении.
Марта Гарридо расстилает рубашку Калифорнийской коалиции домашних работников на кровати в своем доме в Сан-Франциско. Гарридо говорит, что ей удалось избежать задолженности по квартплате после того, как она сломала руку в начале этого года, потому что домовладелец дал ей передышку, пока она не могла работать. Фото Анны Верникофф, CalMatters В феврале 2021 года Гарридо поскользнулась во время работы и сломала руку. Ей пришлось носить гипс в течение семи недель. По ее словам, она оставалась дома около двух недель, но затем вернулась к работе, убирая дома в гипсе.
Гарридо сотрудничает с Калифорнийской коалицией домашних работников, чтобы добиваться более справедливой политики отпусков в Сан-Франциско, включая систему, облегчающую получение и использование отпусков для тех, у кого несколько работодателей.
«Пандемия COVID-19 еще раз показала, что домашние работники не имеют доступа к системе экономической безопасности в периоды крайней нужды. Эти неудачи оказали разрушительное воздействие на домашних работников в Калифорнии», — написала коалиция для кампании в Сан-Франциско. «Когда эти льготы станут действительно доступными, домашние работники будут ближе к достижению достоинства и уважения, которых они заслуживают».
Калифорния стала первым штатом, предложившим оплачиваемый отпуск родителям и опекунам. Но многие низкооплачиваемые работники не могут воспользоваться этим, хотя деньги на программу вычитаются из их зарплаты.