Душевный статус короткий: Душевные статусы со смыслом короткие в вк. Статусы красивые со смыслом про жизнь короткие

Posted on by alexxlab

Содержание

Душевные статусы со смыслом короткие в вк. Статусы красивые со смыслом про жизнь короткие

Я общаюсь только с теми людьми, кто мне по душе…

Деньги, внешность и их характер для меня не имеют значения.

Всем, обсуждающим мои недостатки, я с улыбкой говорю: «Расслабьтесь! Меня и такую любят!»

Жизнь дала мне многое: я научилась врать так, что сама верю тому, что говорю.

У меня свой путь к счастью… И я не люблю, когда мне навязывают чужие маршруты… ПОВЕРЬТЕ, за руль своей жизни я не посажу никого!

Плевать я хотела на чёрные полосы жизни… Будем их белить!!!

Прошу прощения у всех, кого удалила из своей жизни! Ничего личного… Как, собственно, и ничего общего…

А у меня всё зашибись! И зашибитесь все, кто этим не доволен.

Я, как чайник… закипаю мгновенно, только вот накипь никаким средством не смоешь…

Вредная, капризная, злопамятная, мстительная, с завышенной самооценкой, эгоистичная, недоверчивая, упрямая, злая и коварная. Скромна в намерениях, невинна в помыслах! Одним словом — сюрприз тебе будет.

В юности я хотела изменить мир. Теперь я пытаюсь не дать миру изменить себя.

Когда я вам буду нужна, ищите меня там, где были вы, когда я в вас нуждалась.

Не обязательно быть совершенным, всё совершенное хранится в музее.

Меня не интересует ваша личная жизнь и хотелось бы, чтобы это было взаимно.

У меня отличная память, поэтому, когда я говорю «не помню», я просто не хочу об этом говорить.

Вот мне говорят: ну и статусы у тебя! Это чё. Вы ещё в мыслях моих не бывали.

Хочу забраться в глубину души, но осторожность шепчет — не спеши.

Я не подарок и не сюрприз, но завоюй меня и получишь ПРИЗ!

Принимайте меня такой, какая я есть! Хуже не стану, а лучше — уже некуда!!!

Если обычная девушка — загадка, то я — суперсекретная государственная тайна!

Говорите о себе только хорошее, кто сказал — забудут, а сказанное — останется!

Если бы у меня была возможность поужинать с самым любым человеком на земле, я бы еще с собой и потанцевала.

Самое тупое, что можно делать — это быть недовольным своей жизнью. Как много в этом оправданий, как мало в этом смысла.

Моя совесть меня не мучает, она в доле и с каждой моей пакости получает процент.

Не стоит слишком настойчиво интересоваться моей жизнью. Она может оказаться настолько интересной, что вы разочаруетесь в своей.

Найти себя невозможно — себя можно только создать.

Я слишком скромная чтобы хорошо жить.

Тяжело быть женщиной – нужно каждый день придумывать какие-нибудь капризы.

Я не конфетка, которая всем по вкусу… Я — алмаз, который не всем по зубам!

В моем возрасте торопиться — опасно, нервничать — вредно, доверять — глупо, а бояться — поздно. Остается только жить, причем в свое удовольствие!

статусы, для социальных сетей, красивые со смыслом про жизнь короткие. Жизнь человека — величайшая ценность, это бесценный подарок, которым нужно дорожить. Каждый может раскрыть свои таланты и добиться успеха, если будет учиться развиваться…

«Мечты сбываются; Без этой возможности природа не побудила бы нас их иметь » Джон Апдайк.

Откройте свой ум, прежде чем открыть рот.

Уныние и неудача — два из самых верных шагов к успеху.

Если вы говорите правду, вам не нужно ничего помнить.

Наслаждаться жизнью. Не тратьте своё время, ожидая лучших дней впереди.

«Беспокойство не освобождает завтра от ее печали, оно опустошает сегодня его силу». — Корри Десять Бум

«Благодарность — это богатство. Жалоба — это бедность ».

«С помощью ярких красок собственных мыслей, можно осветить свою жизнь теплотой и уютом»

«Бог сделал все из ничего. Но ничто не проявляется ». Поль Валери

«Будущее принадлежит тем, кто верит в красоту своей мечты».Элеонора Рузвельт

«Вам дали эту жизнь, потому что вы достаточно сильны, чтобы жить ею».

«Верьте, пусть другие сомневаются».

«Верьте, что жизнь стоит того, чтобы жить, и ваша вера поможет создать это факт».

Доверие — это клей жизни. Это самый важный компонент общения.

«Если вы улыбаетесь, когда вокруг нет никого, вы действительно это имеете в виду»

«Жизнь полна красоты. Живи своей жизнью в полной мере, и сражайся за свои мечты ».

«Красота — это сила; улыбка — это её меч»

«Лучшая месть — это огромный успех»

«Мне так сложно, когда мне нужно, и так легко, когда я хочу». Энни Готтильер

«На каждую минуту злости, вы теряете шестьдесят секунд счастья».

«Наша внешняя жизнь отражает наши мысли, чувства. Стремитесь к источнику всех сокровищ жизни внутри себя »

«Не подрывайте свою ценность, сравнивая себя с другими».

«Не позволяйте маленькому спору ранить великую дружбу».

«Обстоятельство не делает человека. Обстоятельство раскрывает человека самому себе ». Эмерсон.

«Оптимизм — это магнит счастья. Если вы будете позитивными, вы овладеете успехом и окружением хороших люди».

«Отпустить не значит сдаться. Речь идет о принятии того, что есть вещи, которые не могут быть. »

«Первый шаг в достижении процветания и богатства — это научиться ценить то, что у вас уже есть».

«Плохие вещи случаются с вами, чтобы вы осознали свой истинный потенциал, силу, силу воли и сердце. Имейте веру и оставайтесь сильными ».

«Помните, что не получить то, что вы хотите, иногда замечательный удар удачи».

«Постройте свои мечты, или кто-то другой наймет вас, чтобы построить их».

«Промедление — это вор времени». Эдвард Янг

«Смех — это амортизатор, который облегчает удары жизни.

«Счастье бесплатно».

«Там, где нет борьбы, нет силы».

«Тот, кто живет в гармонии с самим собой, живет в гармонии с миром».

«Тот, кто злит тебя, контролирует тебя».

«Тот, кто знает других, мудр, тот, кто знает себя, просвещен».

«улыбка — самая красивая вещь, которую вы можете носить»

«Что бы вы попытались сделать, если бы знали, что не можете потерпеть неудачу?»

Жизнь — это не вехи, а моменты.

Будь доволен данным моментом. Этот момент — твоя жизнь.

Будьте любопытными, а не осуждающими.

Ваш талант — это дар Бога для вас. То, что вы делаете с ним, — ваш подарок богу.

Великие вещи никогда не происходят из зон комфорта.

Время решает, кого вы встретите в своей жизни, и ваше сердце решает, кто останется в вашей жизни.

Время, которое вам нравится тратить, никогда не пропадает даром. Джон Леннон.

Всeгда улыбайся. Себе жизнь продлишь, друзeй порадуешь, врагов побесишь.

Все еще будет — и счастье, и радость, и семья, и человек, которому ты будешь очень нужна…

Вы — чье-то благословение.

Вы не можете обнаружить океаны, если у вас нет смелости покинуть берег.

Глупец ищет счастья вдали, мудpый выращивает его рядом с сoбой.

Да нет, может быть, так.

Делай то, что любишь, и деньги последуют. Марша Синетар.

Делайте то, что «правильно», а не то, что «легко!»

Делать то, что вам нравится, это свобода. То, что вы делаете, — это счастье. Фрэнк Тигер

Дорогая моя жизнь, кнопка паузы будет принята с благодарностью!

Его история — «История», «Моя история — тайна».

Если вы хотите жить счастливой жизнью, привяжите ее к цели, а не к людям или вещам.

Если нет цели в жизни, то приходится работать на того, у кого она есть.

Есть жизнь без Одноклассников и Интернета? В самом деле? Отправь мне ссылку.

Живи как свеча, которая горит сама, и светит другим.

Жизнь — это история, которая делает себя бестселлером.

Жизнь — это то, что с нами происходит, пока мы строим планы.

Жизнь всегда предлагает вам второй шанс. Это называется завтра.

Жизнь всегда связана с взлетами и падениями. Вы не всегда будете наверху, но вы не всегда будете внизу.

Жизнь не в том, чтобы найти себя, а в том чтобы создать себя.

Жизнь прекрасна, когда мы с нашей семьей.

Жизнь слишком коротка и бессмысленно, тратить ее на ненависть к другим людям.

Жизнь слишком коротка, чтобы тратить все свое время, пытаясь сделать всех счастливыми.

Жить — это редчайшая вещь в мире. Большинство людей существует.

Засыпай с мечтой — просыпайся с целью.

Иногда неправильный выбор приводит нас в нужное место.

Каждый новый день — еще один шанс изменить вашу жизнь.

Каждый хочет счастья, никто не хочет боли, Но у вас не может быть радуги без дождя.

Когда вы вкладываете свою любовь, вы инвестируете свою жизнь.

Когда дверь закрывается, открывается окно инкогнито.

Кризис добрался и до моего сердца…

Лжец нуждается в хорошей памяти. Маркус Фабий Кинталианус

Лучше быть одному, а не с тем, кто заставляет тебя чувствовать себя одиноким.

Любите жизнь, в которой живете, и живите жизнью, которую любите.

Любовь — это главный ключ, который открывает врата счастья.

Мечты идут рука об руку с тяжелой работой.

Минутное удовольствие часто бывает причиной многих страданий.

Моя жизнь не идеальна, но у нее есть прекрасные моменты.

Мудрость начинается с удивления.

Мысли правят миром.

Наслаждайся мелочами.

Наслаждайтесь собственной жизнью, не сравнивайте с жизнью другого.

Начало всегда беспорядочно.

Не выбирайте того, кто красив для мира; Выберите того, кто делает ваш мир красивым.

Не кладите ключ от своего счастье в чей-то карман.

Не разрушайте хорошее сегодня из-за плохого вчера!

Не снижайте свои стандарты ни для кого, ни для чего. Самоуважение — это все.

Не судите меня за прошлое. Я не живу там больше!

Некоторые люди должны открывать свои маленькие умы вместо своих больших ртов.

Некоторые люди думают, что у меня депрессия, но я просто реалист в удручающем мире.

Некоторые люди настолько бедны, что у них есть только деньги в их жизни.

Неприступные стены, — порой всего лишь декорации.

Нет ожиданий, нет разочарований.

Никогда не говорите: «Это не случится со мной». Жизнь имеет забавный способ доказать, что мы ошибаемся.

Никто не может заставить вас чувствовать себя неполноценным без вашего собственного согласия.

Опыт жесткий учитель, потому что он сначала дает практику, а уже потом теорию…

Отношения пережившие расстояние, вознаграждаются вечностью.

Победите врагов своим успехом.

Позитивные мысли порождают позитивные чувства и привлекают положительный жизненный опыт.

Я пробуждена к красоте, дышу изяществом и излучаю искусство.

Полностью доступный! Пожалуйста, беспокойте меня!

Поразите меня правдой, не утешайте меня ложью.

Препятствие часто является ступенью в нашей жизни.

Природа — моя медицина.

Просто помни, кто-то любит все, что ты ненавидишь о себе.

Пусть ваша вера будет больше, чем ваш страх.

Самое главное в мире — знать, как относиться к самому себе.

Сейчас или никогда.

Сердце в отпуск не уходит…сердце любит…и болит…

Слишком умный глупый.

Сохраняйте спокойствие и верьте в мечты.

Сохраняйте хладнокровие; Гнев не является аргументом. Дэниел Вебстер

Стремитесь к самому высокому.

Счастливые, спокойные дети учатся лучше всего. Даниэль Големан

Танцуйте слегка с жизнью.

Тем, кто сказал, что я не могу этого сделать, хорошо, наблюдайте за мной.

Тишина и улыбка — два мощных инструмента. улыбка — это способ решить многие проблемы, тишина — это способ избежать проблем.

То, что вы думаете о себе, гораздо важнее того, что люди думают о вас.

То, что у тебя получается лучше всего, и есть твое призвание.

Ты родился, чтобы быть настоящим, а не быть совершенным

Ты способен видеть прекрасное только потому, что носишь прекрасное внутри себя.

У подлости амнистий не бывает.

Уважайте себя, и другие будут вас уважать.

Уважение для тех, кто этого заслуживает, а не для тех, кто этого требует.

Улыбайтесь и дайте всем знать, что сегодня вы намного сильнее, чем были вчера.

Успех — результат мышления, визуализации, планирования и действий.

Успех — это путешествие, а не пункт назначения.

Успех не может быть принудительным.

Фантастика сейчас, станет реальностью потом.

Худшее расстояние между двумя людьми — непонимание.

Цени жизнь! Цени то, что есть сегодня! Не трать время на вещи, которые не стоят твоего внимания.

Я не хочу идеальной жизни. Я хочу счастливую жизнь.

Язык не имеет костей, но достаточно силен, чтобы сломать сердце.

Тема раздела: статусы красивые со смыслом про жизнь короткие


В общей массе людей практически нереально найти одинаковых личностей. Иногда правда они могут внешне похожи, но их внутренняя сущность все равно разная. То же самое можно сказать и о разнообразных статусах, которые можно встретить в социальных сетях. Некоторые предпочитают веселые, кто-то печальные, на глубокие и философские также найдутся любители, но всем нравятся короткие статусы со смыслом . Именно этот вариант можно считать наиболее интересным, ведь в этих небольших фразах содержится много смысла, идеи, настроения и действия. Конечно же, есть и такие люди, которые любят выражать свои мысли и переживания более масштабно. Но при этом читать и понимать длинные изречения гораздо сложнее, чем короткие.

Острый язык портит здоровье.

Люди встречаются. Люди расходятся. Жизнь такова.

На ночь кушать нельзя, но сильно хочется!

Познакомиться со мною тяжело – не курю я!

Выигрывает тот, кто знает, что он в состоянии выиграть!

Счастливые бывшим не звонят.

Невезучий верит в удачу, фартовые люди верят в себя!

Чем больше смотришь на часы, тем медленнее идет время.

Женщин не нужно менять, их нужно любить.

Больше имей, чем афишируешь, рассказывай меньше, чем знаешь.

А я как обычно продолжаю, есть ложками счастье.

Чужие скандалы всегда слишком банальные.

Если ты перестанешь смотреть в перед, рискуешь оказаться сзади.

Я буду помнить тебя всегда, и проведенное вместе лето.

Люди не берегут время, считая, что его достаточно.

Если муж приносит цветы без повода, это означает, что повод все-таки существует…

Самая не сбываемая мечта – всем нравиться.

Если ты понимаешь, что падаешь, вспомни, за что держался до этого.

Большие поступки нужно совершать, а не думать над ними вечность.

Лучше послать честно, чем улыбаться нарочно.

Нужно уметь переживать то, чего невозможно избежать.

Очень тяжело – не знать, правильно ли ты поступил.

Наш мир складывается из лодырей, которые желают иметь деньги не зарабатывая их и идиотов, которые готовы пахать за копейки.

Ты же не апельсин, что б тебя можно было с кем-то поделить.

Свобода нужна для того, что бы можно было сказать кому-то в глаза то, чего они не хотели бы слышать.

Не забывай! Побеждает только тот, кто борется.

Для человека самый суровый начальник это он сам себе.

Не поучайте меня. Займитесь собой.

Успех – это если ты падаешь девять раз, а поднимаешься десять.

Я знаю не более чем, я знаю.

Угомони свою гордость! Умей прощать.

Совесть – как грызун… Или спит, или грызет.

Красиво разводятся только ноги.

Если не я, то кто, если не сейчас, то когда???

Я не могу решить проблему… Но я нею восхищен!

Наибольшее удовлетворение – это сделать то, что, большинство считало, ты не сможешь сделать.

Телефон не звонил потому, что у счастья еще не было моего номера телефона.

Не упадет только тот, кто не взлетит.

Дом любви – строится на фундаменте доверия.

Если я сойду с ума, мир станет другим?

Нравиться свобода? Свободен!

Не знаешь как обойти? При напролом!

Пока не сделан выбор – возможно все.

Судьба – это то, что получается после наших действий.

Ленивый – это человек, который не создает видимость работы.

Слова иногда ранят… А иногда ломают весь мир.

Чем больше женщину мы меньше, тем больше женщина не нам.

Успеха не надо ждать, его надо добиваться.

Если любить – то душой, если смеяться – то глазами.

Как обычно. Все в ажуре.

Я буду твоей мечтой…

Армия – испытание, которое не все девушки могут пройти.

Бизнес – это сочетание спорта и войны.

Ты, как всегда, понял все, но не так.

Уходя, уходи.

Время – враг для тех людей, которые любят спокойно жить.

Жизнь отбирает у человека очень много времени…

Деньги – отличный слуга, но ужасный хозяин.

Мы женщины выносливые: и мусор можем вынести, и мозг, если надо…

Хороший офисный стол должен выдерживать двоих.

ЭМОгопник – бью и плачу.

Как же я люблю просыпаться в шесть утра под шум папиной электробритвы.

Дорогой, ты мне не рад? А придется…

Если еще хоть раз обзовешь меня курицей – я снесу яйца…тебе…

Не бывает более нелепого зрелища, чем человек, который объясняет свою шутку.

Мадам, а где мне взять так много водки?

Не забываем то, что было, бережем то, что есть.

Смелым улыбается удача.

Гады все вы! Вставая и поправляясь, сказала мечта сквозь зубы.

Ну и пусть мир говно. Думай, что мы все мухи.

Мне возраст позволяет делать глупости.

Современные детки, ждут не Деда Мороза, а ухода родителей.

В конце то концов: все просрать – это дар.

Сел в маршрутку… и стою…

А я не комплексую по поводу груди, нет груди – нет комплексов.

Он посмотрел на меня как житель сельской местности на I-phone…

Ты даешь мне ощущение легкости…

Если ты разобьешь мне душу, я разобью тебе кое-что другое!

Подари мне графин вина со вкусом твоих поцелуев…

Статус – другое дело. Если в нем говорится об отношении к жизни, о важных смыслах – то это кредо, то во что человек верит больше всего, основа его мировоззрения. Статус может быть не только серьёзным, но и весёлым, задорным, даже хулиганским. Он может выдать владельца с головой, а может помочь скрыть свое настоящее мнение.

Жизнь прекрасна – сказать об этом можно по-разному, поскольку мир многогранен и бесконечен. Такой статус говорит о любви к жизни, природе, дружеским отношениям и лучшим человеческим проявлениям.

«Мир – прекрасен, как всегда» — сказал Александр Блок. Кто не сомневается в этом и хочет проявить свою добрую волю, отыщет множество отличных статусов у русских и зарубежных поэтов, воспевших все радости жизни. Художественная литература – любимый источник афоризмов в сети.

А если творчески подойти к своему статусу, то нетрудно и самому рассказать о счастливом моменте жизни, о радости и красоте, любви и надеждах:

  • Жизнь никогда не оставит нас без приятных сюрпризов.
  • Ценить каждое счастливое мгновение умеют далеко не все.
  • Добрая улыбка стоит дороже миллиона злых лиц.
  • Молодость прекрасна не только в воспоминаниях.
  • Поэзия – лучший способ отразить жизнь.
  • Никто не дает нам больше, чем природа.
  • Слова любви дороже любых других фраз.
  • Чем больше воображения и фантазии – тем прекраснее жизнь.
  • Немножечко счастья – это уже счастье.
  • Жизнь полна магии, это видно каждый день.
  • Счастье можно дать, разделить, но нельзя получить.
  • Прислушайся: в жизни есть много подсказок, как достичь счастья.
  • Самое большое сокровище в жизни – дети.
  • Счастье бывает в жизни не реже, чем в книгах.
  • Дети рождаются доверчивыми и любопытными – и это главное.

Мудрые статусы о жизни со смыслом

Любители народных пословиц и поговорок легко могут отыскать подходящий для себя глубокомысленный статус. За их плечами встанет многовековая народная мудрость.

Философы, писатели, поэты сказали много мудрых слов о смысле жизни, ее начале и конце, о главных человеческих ценностях. А сколько морали в баснях! Эзоп, Ларошфуко и Крылов всем в помощь.

А ведь можно и переделать известное высказывание на свой лад, развить или опровергнуть устоявшееся мнение:

  • Пессимизм – маска молодости, оптимизм – маска старости.
  • Презрение часто скрывается за снисходительной улыбкой.
  • За своё будущее мы отвечаем всем нашим прошлым.
  • Когда вам сорок пять, то возраст иногда ощущается, как двадцать пять, а порой — как шестьдесят пять.
  • Любимые женщины добиваются успеха во всем.
  • Повзрослеть – это не грустить, не печалиться, а наконец-то отнестись к себе с юмором.
  • К успеху стремятся всегда, хотя он никогда не приносит настоящее счастье.
  • Необязательно бежать за культурой в толпе, можно встретиться с ней и наедине.
  • Женщина интересна мужчине до тех пор, пока не полюбит его.
  • Угодить всем – это отказаться от себя.
  • Истина о себе и истина о других – две разные истины.
  • Плохо знают Достоевского только потому, что учат его в школе.

Душевные статусы до слез

Есть и такие статусы: о душе, о разлуке, несчастной любви, потере.

Люди встречаются и расходятся. Иногда плачут от обид, непонимания, одиночества.

  • Пока мы вспоминаем и надеемся, не остаётся времени на любовь.
  • Мужчинам проще думать, что жестоки с женщинами только другие, а не они сами.
  • Отражать свет или излучать его – разные вещи, но лишь бы стало светлее.
  • Склеивать осколки опасно – можно пораниться.
  • Трудно увидеть истинное лицо человека, для которого вся жизнь – маскарад.
  • Не все слушают, что вы говорите, многие просто разглядывают вас.
  • Ум, красота и опыт никогда не бывают на одном уровне.
  • Если мужчина хочет защитить женщину, то точно должен знать – от чего.
  • Не надо думать о расставании, а только о другой, более удачной встрече.
  • Выплакаться, пробежаться и искупаться в море – три прекрасных средства, соленая вода лечит.
  • Привыкнуть к молодости проще, чем к старости.
  • Слезы могут быть средством защиты и оружием для нападения.
  • Плакать хочется, не когда обижают, а когда утешают.
  • Прекрасная музыка – причина лучших слез.
  • Удовольствий может быть слишком много, тогда они падают в цене.
  • Большой риск: не узнать мужа достаточно хорошо прежде, чем полюбить.

Позитивные статусы

«Давайте жить дружно!» — возможно это самый лучший позитивный статус. Стоит подарить своим собеседникам и другие позитивные статусы, которые настроят их на общение, лёгкий контакт и хорошую перспективу для диалога и отношений в сети.

Открывая страничку «ВКонтакте», «Фейсбуке», «Одноклассниках», человек в первую очередь сталкивается со своим собственным статусом.

Статус про жизнь со смыслом позитивным и бодрым поднимет настроение каждый раз своему собственному владельцу, как только он вошёл в сеть.

  • Радоваться жизни нужно всегда, а не только создавать условия для радости.
  • Не жди, что кто-то сделает твою жизнь легче или интереснее, попробуй сам!
  • Счастье может быть хрупким как фарфор. Но сколько старинного фарфора мы видим!
  • Жениться стоит с открытыми глазами и ушами, и даже придется что-то сказать при этом.
  • Держаться королевой можно всегда – в большом зале и в закрытой комнате.
  • Заботиться о мелочах жизни – создавать прекрасное настроение!
  • Трудно любить человека, который сам к себе равнодушен.
  • Пусть счастье приходит туда, где мы есть.
  • Отказавшись от чего-то, мы можем приобрести гораздо больше!
  • Засыпать и просыпаться лучше с улыбкой.

Смешные статусы

Развеселить всех, кто пришёл на страничку – добрая и позитивная цель. Жизнь преподносит много сюрпризов, не все они радостные. А когда друзья читают весёлый статус, он поднимает их настроение, и они благодарны его создателю.

Юмор – чудесная вещь, украшающая жизнь.

  • Стремление к совершенству может сделать людей совершенно невыносимыми.
  • Умение редко говорить о себе — лучшее качество друга.
  • Мы с мужем на равных, всегда дарим подарки для выхода в люди: он мне — бриллианты, а я ему — галстук.
  • Мужчинам кажется, что в женщинах много пустоты, она их притягивает.
  • Пусть у подруг будут друзья, а не мужья: проблем будет меньше для всех.
  • В лицах кукол бывает больше чувства и искренности, чем в лицах завистливых подруг.
  • Хорошие манеры только у людей, которые лгут от чистого сердца.
  • Подруги всегда точно знают год рождения, месяц и день.
  • Чтобы нравиться мужчинам, приходится становиться феминистками.
  • Настоящие мужчины почему-то уже женаты и слишком заняты работой.
  • Суеверный атеист.
  • Советы даю, но не принимаю.
  • Всезнайство – мое хобби.
  • Хэппи-энд – не единственная цель в жизни.
  • Читать, что пишут, и понимать, кто пишет, — разные вещи.
  • Как выбирать профессию – учат, а как выбрать мужа – где учиться? А с ним придется жить гораздо дольше, чем работать.

Веселые и прикольные

Пошутить, позабавить, рассмешить — это здорово. В каждой шутке есть доля шутки, и есть доля истины. С забавного статуса может начаться не только болтовня, но и серьезное общение.

Сколько веселых и мудрых фраз есть у Ильфа и Петрова, цитаты из их произведений разбежались по страничкам сети. Но если «дело помощи утопающим – дело рук самих утопающих», то можно вспомнить не только классические шутки из книг и кино, но и придумать веселый прикол.

Статус с озорным, смешным, юмористическим или сатирическим смыслом улучшает настроение, поднимает жизненный тонус. Самому пошутить на тему, которая веселит или волнует, – это сделать свою страничку интереснее и свежее.

Привлечь внимание хорошей шуткой – лучший способ заявить о себе.

  • Больших талантов в мире не так много. Это я и Шекспир.
  • Ошибаться — это естественно. Никогда не ошибаться — это странно и пугающе.
  • Мне приписывают много разных мыслей, но только самые хорошие – мои.
  • Если начать жизнь снова, можно сделать те же ошибки, а можно и больше.
  • Быть красивой все двадцать четыре часа – это каторга.
  • Репутация женщины среди других женщин всегда остаётся под сомнением.
  • Решила выйти замуж, теперь все время буду решать за двоих.
  • Друзей всегда не хватает, пусть их будет бесконечно много.
  • Предвидение – тяжелый дар, поскольку всех раздражает фраза: «Я вам говорила».
  • Общаться приятно с двумя типами мужчин – веселыми и грустными.
  • Один мужчина в доме – это гораздо важнее, чем тысячи вокруг.
  • Мужчина в доме очень нужен – как без него передвинуть шкаф?
  • Иногда полезно вспомнить свою девичью фамилию.
  • Многие электроприборы гораздо полезнее телевизора.
  • Понять, кем является человек, можно только по его завещанию.

Короткие статусы

Краткость – не просто сестра таланта. Она экономит время и силы для других важных дел. Иногда короткая фраза, как соль, придаёт вкус и смысл всей информации, которую автор хочет сообщить о себе, своих друзьях, интересных событиях и новостях.

Коротко высказать свое мнение можно о любых важных предметах: от работы до любви.

  • Люблю, но не безумно.
  • Несколько лет мне всего двадцать семь.
  • Не верьте слухам обо мне!
  • Простота – друг взаимности.
  • Диалог – игра по разным правилам.
  • Общение – смысл жизни.
  • Честность – опасный поворот.
  • Случай – друг счастья.
  • Секреты – корни любой беседы.
  • Фантазия – отдых ума.
  • Говорить и быть услышанным – разные вещи.
  • Помочь другому нельзя без его желания.
  • Не жертвуй, не обвиняй, не торопи.
  • Новое – только сегодня, завтра оно станет прошлым.
  • Ум не стоит демонстрировать постоянно.
  • Не все можно прощать.

Длинные статусы

Сформулировать свою позицию в деталях помогает длинный статус. В короткой фразе или цитате не всегда получается рассказать о себе то, что хочется. Избежать кривотолков, двусмысленности, выявить наиболее важные моменты своего отношения к людям и жизни порой не просто.

Статус про жизнь, со смыслом который очень важен владельцу, может быть довольно большим по объему.

Не стоит бояться длинного статуса – если он интересный, то заслуживает внимания читателя.Изречение философа или писателя, поэтические строки или басня – всё идет в дело.

Нужно высказаться так, чтобы собеседники оценили и откликнулись на главную мысль, которую хочется донести до них.

  • Мне не нравятся только три вещи: полное одиночество, беспрерывные звонки будильника утром и необходимость слишком рано ложиться спать.
  • Если не хотите терять друзей – будьте с ними всегда откровенны. Но не настолько, чтобы утомить их всеми нерешенными проблемами своей жизни.
  • В этой жизни мы всегда чего-то не умеем: сначала ходить, говорить, писать, играть на музыкальных инструментах. Этот список продолжается бесконечно. Главное, что надо уметь делать всегда, – любить и надеяться.
  • Для мужчины, которого женщина любит, она готова поменять фамилию, отказаться от работы, родить детей, изменить все привычки, уехать в другой город, ограничить общение с родственниками и друзьями. Кто из мужчин способен на такое?
  • И хорошие, и плохие девушки ведут дневники. Но тайно читают их только мамы хороших, пугаясь при этом совсем невинных вещей.
  • Женщины любят золото больше чем серебро. Но говорить они любят больше, чем молчать. Может быть слова все-таки — золото? А молчание — серебро?

Грустные

В жизни каждого человека иногда наступает не слишком весёлая полоса – и хочется, чтобы друзья поддержали, поняли, посочувствовали. Достичь понимания – совсем непросто, но сообщить о своей печали можно, а иногда даже нужно. Когда друзья или собеседники в сети не слишком готовы к общению – трудно угадать их истинные мотивы. Вдруг это обида или усталость? Или скука, высокомерие?

Если человек искренне признался в своей печали, то можно понять причину его отчуждения. Как отреагировать: поддержать советом или проявить деликатность и не расспрашивать ни о чем? Это будет ясно из дальнейшего общения.

Грустный статус – это сигнал SOS, посланный всем или одному человеку.

Но внимания он заслуживает особого.

  • Легко быть откровенным в интернете, трудно – с близкими людьми.
  • Когда потеряна надежда, мы начинаем умирать.
  • Вспоминать о прошлом слишком часто – не оставлять сил и чувств для жизни сегодня.
  • Учить других быть добрыми невозможно, но можно самому сделать доброе дело.
  • Вещи, которые окружают нас в старых домах, знают о нас больше, чем новые друзья.
  • Потерять то, что так и не нашёл, – главный парадокс несчастной любви.
  • Когда вы смотрите в спину уходящему, то точно знаете, вернётся он к вам или нет.
  • Жалеть о несбывшейся любви можно долго, почти всю жизнь. Но потом сам этот факт начинает просто удивлять.
  • Неправильно отмеченный день в календаре говорит о том, что мы ещё живём прошлым.
  • Встретиться с теми, кого хочешь увидеть, можно и во сне. Так даже лучше.
  • Все грустят, но я немного больше, чем все.
  • Уют, покой, тишина – как мало надо для счастья.
  • Не стоит бояться несчастной любви, хуже быть ко всему равнодушной.
  • Когда нет сил любить и верить, нужно надеяться на то, что эти силы все-таки вернутся.
  • Простить – легко, забыть – трудно.
  • Влюбленные женщины говорят только на одну тему.
  • В жертву приносят самое дорогое, о ненужном не думают.

Про жизнь и любовь

Сколько мудрых размышлений про любовь и жизнь находят читатели художественной литературы! Особенно у классиков. «Кого любить, кому же верить…» — А.С.Пушкин и в Фейсбуке не заменим. Любимая цитата из хорошей книги всегда поможет афористично и точно сформулировать статус.

Статусы про жизнь со смыслом, который уже раскрыт в уникальном произведении, говорят о литературных вкусах. Порой мысли любимого писателя так дороги, что становятся частью собственных представлений о жизни.

Но ведь что-то хочется добавить и от себя, передать понравившуюся мысль по-своему, по-другому или поспорить с воображаемым собеседником. Такое творчество не возбраняется в социальной сети.

Обсуждать настоящую жизнь и реальные эмоции не менее интересно, чем поэмы и романы.

  • Дольше всего в неведении держат самых любимых людей.
  • Дети, которых никто не любил, повзрослев, не научатся любить сами.
  • Брак без брачного договора — такое соглашение, условия которого могут быть пересмотрены каждый день.
  • Хорошо быть верной, неверность приводит к частой смене паролей.
  • Чувство вины – плохой мотив для внимания и любви.
  • Феминизм помогает не женщинам, а мужчинам.
  • О любви слишком много говорят те, кто не знает, что это такое.
  • Если человек слишком неприятен, то стоит задуматься о его делах.
  • Улыбки эротичнее, чем талия и бёдра.
  • Красота не такое большое достоинство, как смирение и уступчивость.
  • Любовь без взаимности трудна, даже если любят вас.
  • Влюбляются в тех, кто этого ждет.

О жизни и смерти

Жизнь начинается. Жизнь заканчивается. Все рано или поздно сталкиваются с необходимостью осмыслить эти важнейшие вехи человеческой судьбы. В сети обсуждают все темы – от самых веселых до самых печальных. Даже утрата близких людей становится известна многим.

Размышления о начале и конце жизни ждут своего отклика в душе друзей и знакомых. Тот, кто написал в статусе о жизни и смерти, приглашает к диалогу.

Тема не проста, хотя она затрагивает всех.

  • Когда думаешь, что прошло сто лет и нас уже нет, не должно приходить в голову ничего страшного. Пусть все будет хорошо и без нас.
  • Если где-то далеко гремят взрывы, то трагедия все равно общая.
  • Когда человек умирает, он не бросает вас и не изменяет вам.
  • Мы приходим, когда спектакль в разгаре и не дожидаемся занавеса.
  • Уверенность в жизни после смерти помогает верить в жизнь до неё.
  • Самое трудное в смерти, что изменить уже ничего нельзя.
  • Любовь – надёжный союзник в борьбе со смертью.
  • Невозможно молиться о бессмертии.
  • Планировать можно только жизнь.
  • Жить нужно для того, чтобы не умереть.
  • Хорошее здоровье – самое настоящее счастье.
  • Быть героем бестселлера – не слишком сладко, их часто убивают.

Блатные

Блатной жаргон не обошёл даже лучшие образцы отечественной кинокомедии. Если хочется процитировать «Джентльменов удачи» или другие замечательные фильмы, то нет никаких препятствий. Порой для смеха вспоминают блатные присказки – всему своё место.

Главное, не переборщить – знатоки «фени» могут не понять «блатных» статусов обычных граждан.

  • Бей первым.
  • Держи при себе все свое.
  • Вы уже оттуда вернулись?
  • Король на именинах.
  • Безобразия не нарушаю.
  • Не бычься.
  • Губа не дура, язык не лопатка.
  • Веселей, братва!
  • Без лоха – жизнь плоха.
  • В натуре – друг в прокуратуре.

Философские

Оригинальные и парадоксальные мысли Оскара Уайльда и Льюиса Кэррола часто используют в социальных сетях их поклонники. На личных страничках в «Фейсбуке» можно встретить цитаты из восточной философии, буддизма, конфуцианства.

Статус про жизнь со смыслом, отражающим философскую мудрость, может оказаться цитатой из басни, притчи, религиозных наставлений.

Однако философские размышления не чужды и самим посетителям интернета. Подумать о своем месте в мире, в природе и социуме интересно многим. Высказать свои соображения – хороший повод для общения с людьми.

Ведь им тоже могут показаться любопытными эти суждения.

  • Солнце кажется порой не больше монетки, но это не так.
  • Трудно сказать правду, ведь сначала ее нужно узнать.
  • Разговоры о деле иногда кажутся более важными, чем его результат.
  • Когда живешь в большом городе – легко оказаться на чужом празднике.
  • Сражаться можно против всего – даже против войны.
  • Самое приятное в жизни – оставаться самим собой.
  • Зеркало – не лучший источник информации.
  • У богатых людей иногда есть только деньги – и больше ничего.
  • Миф и правда – часто равноправные варианты изложения событий.
  • Ответы, которые получают в интернете, зависят от заданных вопросов.
  • Многим кажется, что иностранные слова – свидетельство интеллекта.
  • Не страшно, когда что-либо не знаем, всегда есть шанс узнать.
  • Желания могут сбыться – это хорошо и плохо.
  • Природа любит человека не больше, чем себя.
  • Истину надо заслужить.
  • Бесконечность придумал человек.
  • Надо различать рассудок и разум.

Стоит привлечь собеседника к диалогу, заинтересовать размышлениями и событиями с помощью коротких и длинных афоризмов, высказываний, смысл которых наиболее близок. Виртуальное общение начинается со статуса.

Оформил статью: Владимир Великий

Видео о статусах

Статусы из жизни:

Хороший вкус говорит не столько об уме, сколько о ясности суждений.

Фортуна иногда дает слишком много, но достаточно – никогда!

Учитесь находить в жизни радость, это лучший способ привлечь счастье.

Ты – единственная причина моего минувшего счастья и теперешней боли.

Вряд ли кто-нибудь из проктологов мечтал в детстве стать тем, кем стал. Просто так сложилась жизнь.

Влюбленный не всегда признается в любви, а признавшийся в любви не всегда любит.

Слезы – оборонительная жидкость.

Силён не тот кто не упал, а тот кто падал и вставал!

Красивая девушка почти никогда не бывает одна, но, увы, часто она одинока.

Красивая – не значит игрушка. Стерва – не значит бессердечная. Одинока – не значит одиночка. Влюбленна – не значит счастлива.

Когда на душе невесело, на чужое счастье больно смотреть и грусть нарастает.

Если вы сейчас бездействуете, то либо у вас впереди неопределенность, либо вы сожалеете о чем-то.

Если вы оказались по разные стороны построенных кем-то баррикад — сносите нафиг эти баррикады!

Если ничего не делать, то получишь тоже самое ничего.

Жизнь — игра, в которую мы играем,не зная правил, уровней и мы чаще проигрываем чем побеждаем.

Женщина оправдывает свою неверность, если ощущает себя в браке несчастной.

Захочешь — найдешь время, не захочешь — найдешь причину.

Зарубите себе на носу: все жалеют слабых, зависть же нужно заработать!

Каждый вкладывает в понятие счастье то, чего ему больше всего не хватает.

Каждой женщине нравится, что ей дарят цветы, до тех пор, пока она не узнает, что другим дарят бриллианты.

Ищущий себе идеального друга останется без друзей.

Иногда так хочется просто развернуться и сказать всем: Да идите вы на фиг!

Иногда мы плачем от смеха, но последнее время, мы все чаще смеемся, чтобы не заплакать. Нас поглощает грусть.

Иногда кажется, что весь мир против тебя. Но это всего лишь кажется. На самом деле на тебя всем пофиг.

Дорожи тем, что у тебя есть. Борись за то, что можешь потерять. И цени все, что тебе дорого!

Дорога под названием «потом» ведет в страну под названием «никуда».

Для того, чтоб понять, что перед вами говно, не обязательно пробовать его на вкус.

День хорошим делают не дата и не погода, а люди.

Гони друзей, что предали однажды, кто предал раз, предаст тебя и дважды!

Именно в тот момент, когда ты поймешь что знаешь человека на 1ОО% он докажет тебе, что ты не знаешь о нем ничего.

Знаете так обидно когда родная мама ведет себя, так как будто ты последнее говно на свете.

Завтра будет новый день, снова грусть, тоска.

Глупые парни часто путают естественность с невоспитанностью и грубостью.

Женщина всегда оставляет шанс. Неважно, себе или ему. Просто шанс.

Есть множество способов убить время — и ни одного, чтобы его воскресить.

Если хочешь узнать человека, не слушай, что о нем говорят другие. Послушай, что он говорит о других.

Любой человек на нашем пути встречается не просто так. Один принесет радость, а другой научит жить и закалит характер.

Любовь – это не болезнь. Болезнь – это отсутствие любви.

«Бауржан Тойшибеков»

Не бойтесь кого-нибудь потерять. Люди, предназначенные судьбой, не теряются. Те, которые теряются, предназначены для опыта.

Наши самые большие проблемы возникают при избегании мелких.

Наша жизнь имеет смысл ровно на столько, на сколько мы искренне хотим жить.

Не жди чуда – чудеса последствия наших действий.

Оценки окружающих надо уважать и учитывать, как погоду. Но не более того.

Оставь мутную воду в покое, и она станет чистой и прозрачной.

Одурачить можно кого угодно, но дурака – никогда.

Паршиво. Сжечь все мосты и понять, что ты не с той стороны.

Поставить точку не трудно. Труднее видеть, как человек, которому ты меньше всего боли желал, все время дорисовывает к этой точке еще две.

Она часами может так сидеть: слушать одну и ту же песню, вытирать слезы ладошкой и убеждать себя в том, что ей все равно.

Слова способны выжимать душу, и вытекает она через глаза. Вот почему люди плачут.

Жизнь устроена так дьявольски искусно, что, не умея ненавидеть, невозможно искренне любить.

Излишняя обидчивость – признак недостатка ума или какой-то закомплексованности.

Из тысячи тех, кто говорит красиво, я выберу того, кто молча делает дела.

Когда в человека кидаешь грязью, помни, что до него она может не долететь. А на твоих руках останется.

Надеяться только на себя — отличный способ перестать разочаровываться в людях и жить с отличным настроением.

Мы часто гонимся за тем, что нам по сути и не надо.

Я не слушаю тех, кто говорит, что я трачу жизнь впустую, ведь я хотя бы живу, а кто-то говорит.

Я не рассуждаю о жизни, я живу.

Ты никогда не сможешь забыть то, что хочешь забыть больше всего!

Все человеческое грустно. Сокровенный источник юмора не радость, а горе. На небесах юмора нет.

Если бы мир был хорошим местом, мы бы не плакали при рождении.

День и ночь она плачет под одну и ту же музыку. Слезы катятся, а она все пытается убедить себя в безразличии.

Как часто замечаю я и в этом сознаюсь не вольно – мои вчерашнее друзья сегодня делают мне больно.

Как же тяжело когда друзья уезжают в другой город.

Каждую минуту, когда вы злитесь на кого-то, вы теряете 60 секунд счастья, которые вы никогда не вернете!

Если хочешь продолжения, никому не говори о начале.

Жизнь любит нагнетать мрак для того, чтобы потом ярче блеснуть своей светлой стороной.

Жизнь – это учебник, который закрывается только с последним вздохом.

Душевные статусы со смыслом короткие — Жизненные статусы


Чем дальше от понедельника, тем добрее утро

Люблю быть любимой

Реальные друзья — те, кто видел тебя без макияжа и ты смогла быть собой.

Глупые утверждают, что они умные, а умные просто молчат.

Красивые статусы про жизнь со смыслом — короткие

Каждый человек хотя бы пять минут в день бывает дураком. Настоящая мудрость состоит в том, чтобы не превышать этот временной лимит.

Ё-моё! Сколько в мире всего интересного! Надо было раньше чёлку подстричь!

Не важно, что говорят у тебя за спиной. Главное, что когда ты оборачиваешься, все молчат.


Говори то, что чувствуешь.

Никогда не причиняй человеку боль, когда этот человек готов ради тебя на все.

Одиночество — это когда ты слышишь как тикают часы.

Мой дядя самых честных грабил.

Люди, как книги, ценяться по содержанию

Принять мужчину таким какой он есть, может только военкомат.

Кто гордая? Я гордая? Мы, царицы, бабы простые!

Никогда не обижай, и не пытайся врать человеку, который смотрит в твои глаза и видит в них свою жизнь.

Никогда не обижай, и не пытайся врать человеку, который смотрит в твои глаза и видит в них свою жизнь.

У нас с мужем много общего! Мы оба любим меня.

Дайте мне Оскар за роль в моей жизни!

Спасибо папе за характер.

Раз, два, три — больше бегай, меньше жри!

Если человек просит извинение, это не значит что он не прав, а значит что для него его общение дороже гордости.


Сколько водки не бери, все равно два раза бегать!

Ты понял все, но как всегда не так.

Улыбка имеет эффект зеркала — улыбнись и ты увидишь улыбку.

Ты попал, милый, я понравилась твоей маме!

Постоянно возвращаясь к прошлому, мы закрываем дверь от будущего. Разве оно того стоит?

Всё идет хорошо, только мимо.

Опять влюбилась не туда.

Не забывай тех, которые видели тебя в дерьме и не отвернулись.

Человек состоит на 70% из воды. Если у человека нет мечты или цели в жизни, то он всего лишь вертикальная лужа.

Человек состоит на 70% из воды. Если у человека нет мечты или цели в жизни, то он всего лишь вертикальная лужа.

Закури и почувствуй, как тебя развели на деньги и здоровье.

Счастливые бывшим не пишут!

Все красивые девушки нажмут.

Стая комаров украла из больницы списки доноров с адресами.

Еду на машине и вижу — парень за рулём бреется! У меня чуть помада в кофе не упала!


Золотое правило: у кого золото, у того и правила.

Если нету жизни личной — значит, хватит быть приличной.

Живите в сердцах людей!

Только девушка может подушиться перед тем как сфотографироваться.

Видела твою новую девушку. Так тебе и надо!

Пусть мир дерьмо. Считай, что все мы мухи.

Погода шепчет: «Купи пальто!» Зарплата шепчет: «И так тепло!»

Без боли нет познания, без познания нет человека

Если вам сильно больно, сделайте вид, что вам очень смешно!

Без боли нет познания, без познания нет человека

В историю трудно войти, но легко вляпаться.

Улыбайтесь, ведь кто нибудь может влюбиться в Вашу улыбку.

Хочу влюбиться, ищу жертву!

Иногда, уходя, надо уходить.

Интуиция — это такая способность нашей головы чуять попой.

Уменье что-то скрыть, порой, ценней уменья говорить.

Не надо меня клеить, я не обои

— Ты с ней спал?!
— Не. Так, я бы сказал, вздремнули пару раз.


Подражание — это искренняя лесть.

Моя жизнь полосатая, но она не зебра, а радуга.

Всю жизнь я только и занимаюсь тем, что худею и отращиваю волосы.

— А совесть не замучает?
— А совесть в доле.

У вас тоже всех учителей зовут Извините Пожалуйста?

Цель в жизни — стремление к цели.

Не жди чуда — чудеса последствия наших действий.

Каждый из нас предан. Кому-то или кем-то.

У меня нет всего того, что я люблю. Но всё что у меня есть — я люблю!

Как хочется порой положить лимон не в чай, а в швейцарский банк!

Никогда не отвергай возможность чему нибуть научиться.

У меня черный пояс по эгоизму.

Жизнь — это сон, умерев мы проснемся.

Время не бьет, а медленно убивает.

Пойдем в постель, Я угощаю.

Всю ночь не смыкала ног

Если муж дарит цветы без причины — значит причина всё таки есть.


Продам нервную систему, в отличном состоянии! Заводится с полуоборота!

Ищите смысл… А смысл?

По нарожают красивых парней, а нам потом страдать.

Жена моего друга для меня не женщина. Но если она хорошенькая, он мне не друг!

Я не упала — я резко легла.

Моторчик в заднице и блеск в глазах!

Если жизнь развернулась к тебе задком, не расстраивайся — пристраивайся.

Ни слов, ни эмоций. Одни мысли. И те матом.

Любовь даёт нам силы просыпаться, всегда дышать и постоянно улыбаться.

Я вся твоя, а ты, похоже, общий.

Счастье ты делаешь себе сам — а горе может сделать любой.

Случайности не случайны.

Всё можно объяснить. Но не всем.

Люблю людей, но только в малых дозах.

Ищу работу. Интим не предлагать. Соглашусь ведь.

Сказала ему нет. 5 минут гордилась. 6 часов плакала. Неделю пью.

Люди выучили умные слова, и стало сложнее определять идиотов.


Арбуз — это такая прелесть: и наелся, и напился и умылся.

Сколько живу, не могу понять двух вещей: откуда пыль берется и куда деньги деваются.

Заберите к себе в коллекцию эти короткие и новые статусы в ВК про жизнь со смыслом и будьте готовы поговорить на подобные темы.

Новые прикольные ржачные статусы, смешные короткие цитаты, красивые афоризмы, лучшие приколы, фразы, стихи и хорошие трогательные высказывания со смыслом для вк и одноклассников.

Оставить отзыв

Источник: www.zaboltay.ru

сегодня отправляясь на семейный ужин, я была совершенно разбита. недавно меня бросил мой молодой человек. я села на заднее сиденье автомобиля моих родителей вместе с моим младшим братом, с которым мы постоянно деремся и ругаемся. он увидел слезы на моих глазах, взял меня за руку и не отпускал мою руку, пока мы не приехали в ресторан.

сегодня я выиграл суд, который длился очень долго. 14 месяцев назад я узнал, что мой сосед регулярно избивает свою собаку. я украл ее и меня арестовали. я потратил на судебные тяжбы кучу денег, но сегодня, засыпая и чувствуя у себя в ногах тепло моего верного лохматого друга, я понял, что все было не зря.

сколько я себя помню, мой папа поднимается в пять утра, чтобы приготовить маме завтрак. он работает на дому, поэтому ему необязательно вставать так рано, но он говорит, что это самое любимое его время дня, потому что он видит мамину улыбку.

сегодня я ошиблась номером и нечаянно послала моему отцу сообщение “я тебя люблю”, предназначенное моему мужу. через несколько минут в ответ пришло сообщение: “я тебя тоже люблю. папа.”. это было очень трогательно. мы с ним так редко говорим друг другу подобные слова.

я выздоравливающий наркоман. я чист последние 9 месяцев – это самый долгий срок, на который я был когда-либо способен. сегодня ночью мне приснился сон, как-будто мне предложили какой-то новый препарат, но я отказался. когда я проснулся, ну душе у меня было очень легко от того, что я порвал со своей старой жизнью даже во снах.

сегодня мой маленький брат зашел в мою комнату, а я крикнул ему, чтобы он вышел, даже не взглянув на него. когда же я повернулся к нему, я увидел, что у него в руках тарелка с вишней, которую он помыл и почистил специально для меня.

сегодня моя дочь пришла из школы и попросила меня найти сайт, где можно выучить язык жестов. когда я спросила, зачем ей это нужно, она ответила, что в их школе появилась новая девочка, он глухонемая и знает лишь язык жестов, поэтому ей совсем не с кем поговорить.

сегодня я потерял в школе свой кошелек и никак не ожидал, что самый огромный хулиган и панк из старших классов вернет мне его в целости и сохранности.

сегодня я вышел из метро и заметил, что за мной идет компания молодых людей подозрительного вида. когда они догнали меня, я уже был готов расстаться с бумажником, но оказывается я уже обронил его в вагоне метро и они догоняли меня, чтобы вернуть мне его.

сегодня в школе я получила записку от мальчика, которого все считают местным фриком. он нелюдим, странно одевается и красит волосы в невероятные цвета. в записке было написано: “мне нравится твоя улыбка, но я заметил, что ты очень редко улыбаешься, а еще я заметил порезы на твоих руках. я тоже страдал от депрессии и знаю, что это такое. если хочешь поговорить, давай встретимся вечером. мой телефон xxx-xxx-xxxx”. мы встретились вечером и долго разговаривали и когда я вернулась домой мне не хотелось причинять себе боль, мне не хотелось плакать, депрессия ушла.

я музыкант, но моя группа не очень популярна. иногда я задаюсь вопросом – зачем я вообще этим занимаюсь и сегодня я получил на него ответ. после концерта ко мне подошел молодой юноша и сказал: “спасибо вам огромное, ваша музыка очень помогает мне. я не самый популярный парень в школе, меня часто обижают мои сверстники. но потом я прихожу домой, включаю на всю ваши песни и подпеваю, что есть сил. и мне становится легче.”

сегодня мы с моим парнем сидели в кафе и я заметила, что каждый раз, когда кто-то проходит мимо, он наклоняется ко мне и целует меня в щеку. я спросила у него, зачем он это делает, а он улыбнулся и ответил, что хочет, чтобы все знали, что я его девушка. мы оба потеряли своих супругов около десяти лет назад. они болели раком. но мы смогли полюбить снова. у каждого есть второй шанс.

сегодня утром я видел бездомного с картонкой в руках, на которой вместо привычного “подайте денег” было написано “подарите мне свою улыбку”.

Источник: millionstatusov.ru

У каждого в жизни был такой момент, что споткнулся и упал. Вот лежишь и думаешь, что на борьбу больше не осталось…

Задев краем глаза все уродство нашей жизни, просыпается странное чувство отвращения и ненависти к ней.

Жизнь похожа на телефон без сети. Сначала долго и упорно ее ищешь, а как поймаешь, так и приходит понимание, что никто не ждет твоего звонка.

Когда ты все распланировал, то с тобой внезапно случается жизнь.

Лучший статус:
Сегодня жизнь в очередной раз дала мне мощного пинка под зад за мою детскую наивность, как бы намекая, чтоб знала свое место в этом злосчастном и жестоком мире. А потом думаешь, на что я могла надеяться?

Когда ярость не хочет быть одинокой, она берет с собой еще и грусть. Вместе они приходят к злости, которая также скрывает печаль и прячет бессилие.

Иногда кажется, что люди с печальным взглядом что-то поняли в этой жизни или прошли через ее суровые испытания и боль.

Серьезно к жизни относятся только настоящие глупцы, которые не понимают, что живым все равно не выбраться.

Жизнь — вредная штука. От нее все умирают.

Есть вещи, которым учителя научить не могут, этим вещам учит жизнь

Богат не тот, у кого много, а тот кому достаточно!

Жизнь – всего долгий путь к смерти…

Детство — целое длинное поприще наивного подслушивания, слышанья того, чего не следует.

Если вы спросите у меня через 200 лет, что происходит в России, я отвечу, – ПЬЮТ И ВОРУЮТ”. (Салтыков-Щедрин)

Мужчины изменяют по той же причине, по которой собаки лижут себе яйца: потому что они это могут. Это часть физиологии.

Только глупцы никогда не меняют своего мнения

Жизнь уходит, как газ из зажигалки. Без огня и с вонью

Жизнь – сложная штука, но только для тех, кто пытается понять, что такое жизнь.

Нашёл своё место в жизни, а оно занято…

Иногда время любит повторять старые истории…

Жизнь у нас как в курятнике – подвинь ближнего, нагадь на нижнего.

Жизнь уходит так быстро, как будто ей с нами неинтересно.

Жизнь говно, но мы с лопатой

Жизнь прекрасна даже, когда по щекам текут слезы… но когда плачешь, то так не считаешь

На нашем лучезарном небосклоне всегда сыщется темное пятно — и это наша собственная тень.

Тайные желания человека легко угадать. Достаточно лишь прислушаться к тому, что он чаще всего ругает и критикует

ты чего нибудь хочешь?? – да, крепкий кофе без сахара, “Davidoff black” , и чтобы сердце не выдержало

Только потому, что кто-то не любит тебя так, как тебе хочется, не значит, что он не любит тебя всей душой.

Привет! Как дела? -Да, все супер! А ведь ты даже не догадываешься, что я пишу о том, что у меня все супер захлебываясь в слезах…

Пора менять не статус, а что-то в жизни…

В сумраке нет разницы между отсутствием света и отсутствием тьмы

Мы привыкаем улыбаться тем, кому не хочется улыбаться, и выглядеть великолепно в тот момент, когда хочется кричать от боли…

Жизнь ужасна только когда о ней думаешь, а когда ее проживаешь она прекрасна!!!

Вчерашним детишкам уже не интересны когда-то любимые игрушки, сказки перед сном… Для кого-то приоритетом становятся наркота, алкоголь. Это “модно”. Долго сидят в инете. А что там? Вместо эмоций – смайлы. Принимают всё близко к сердцу => Суицид. А что будет дальше?

В моей жизни только одна белая полоса – рулон туалетной бумаги

Жизнью управляют двое – Хрен и Жаба, хрен все знает, а жаба всех душит..

Всё в жизни идёт хорошо, вот только мимо

В наше время, переспать с человеком может быть ни к чему не обязывающей мелочью, а вот подарить цветы это уже серьезный шаг…

Жизнь даёт на размышление много тем, но мало времени!

Говорят, что наша жизнь – это полосатая зебра. Моя жизнь – это черный ослик!

Жизнь-игра! задумана хреново, но графика обалденная!

решительный шаг в перёд это результат хорошего пинка сзади

Жизнь, конечно, не сахар…но с пивом потянет.

Лучше сгореть, чем раствориться (Курт Кобэйн)

Наливаю кофе, достаю шоколадку, беру любимую книгу и закрываюсь на кухне на полчаса. – Мам, ты что там делаешь? – Дети, не мешайте, я делаю для вас добрую маму…

Ночью: — Мааам, принеси воды. — Сам встань и принеси! — Ну мааам, ну принеси. — Будешь канючить, дам ремня! — Ну будешь вставать за ремнем, заодно и воды принеси.

Мы бросили бы многое, если бы не боялись, что другие его подберут… Иногда диалог самой с собой приводит к разочарованию в себе…

Она бродила по улицам, по этим мокрым и серым улицам, таким же серым, как и ее душа… испачканная и выброшенная в помойку

Когда с мужчиной нет рядом женщины, он начинает делать глупости. Когда с женщиной нет рядом мужчины, она начинает делать пакости

Она будет улыбаться, мечтать, придумывать и обязательно станет для кого-то самой большой радостью на свете..

Закон жизни: красивых мальчиков всегда очень много в общественном транспорте, но в личной жизни их почему то нет

В минуту всепоглощающего страха человек способен возлюбить каждого, кто разделит с ним этот страх

И почему мужчины боятся женщин? Ну что может женщина сделать? Ну настроение испортить, ну жизнь поломать… Ну и всё!

Она любила читать книги и курить сигареты. У нее все было в полном порядке. Иногда ей даже казалось, что она счастлива. Иногда…

Слова врут, жесты, поцелуи там всякие, голос, глаза иногда хитрят. Даже сердце иногда барахлит. Самые честные – это мурашки.

Единственный путь наслаждаться жизнью — быть бесстрашным и не бояться поражений и бедствий.

Нет печальнее слов, чем «все могло сложиться иначе»…

Она обожает нарушать правила. Поэтому у нее плохая репутация.Нет,не из-за ее поведения.Просто она живет так, как хочется другим.

Посмотри в окно в 5 утра, мир так красив без людей

она долго рыдала,сидя на кафельном полу,с бокалом коньяка и хрустальной пепельницей перед собой..уходила ведь красиво,с высоко поднятой головой..

Под улыбкой слезу скрывая, я во сне о тебе мечтаю. Я люблю, я кричу, я плачу…что же я в твоей жизни значу???

Лежачего не бьют! ЕГО ТОПЧУТ!!

Милая девочка, только вот грустная. Добрая, чуткая, а радость искусственная… Вздорная, умная и непослушная, к определенным людям бездушная…

Время не лечит, лечит алкоголь,лечат секунды проведенные с кем то другим. Лечат длинные улицы и проспекты в огнях,огромные очки,за которыми не видно уставших глаз,лечат мечты о лете,о новой жизни,а время. Время не лечит,время идет мимо,но ничего не менятся…

Она ничего не говорит, слишком много знает.. Одевает улыбку по привычке.. Вот Она, смотрите! Её ненавидят все, Её обожают избранные.

Зачем все эти выяснения отношений через сообщения в контакте или СМС? Не лучше ли сесть рядом, по-хорошему поговорить и понять, что вы созданы друг для друга

Чем выше культура, тем утонченнее хамство.

Жизнь говно, но мы с лопатой

Она любит мечтать… Хотя нет, она живёт мечтами. Она всё время думает о том, что никогда не сбудется. И верит… что ждать осталось недолго..

Мои дела? Для всех “норм”, для него – “лучше всех”. И только для лучшей подруги: “Солнце, херовей некуда…”

Есть люди, о знакомстве с которыми я жалею

Если любишь жизнь, не теряй времени, – время есть то, из чего сделана жизнь

Мы молчим когда надо кричать… мы стоим когда надо бежать… мы смеемся когда надо рыдать и теряем то, что никак нельзя терять…

она теперь редко плачет ночами, о самом главном рассказывает только маме,теперь к ее сердцу доступ закрыт, и ты вряд ли поймешь о чем она так часто молчит. .

Временно недоступна. Ушла устраивать личную жизнь. Куда – сама не знаю. Когда вернусь, с кем и какая неизвестно…

Ванильная помада, длинные ресницы, горы шоколада и ночь, когда он перестал ей сниться..

Жизнь любит нагнетать мрак для того, чтобы потом ярче блеснуть своей светлой стороной.

Она перестала румянить щёчки и так густо красить ресницы,она начала различать,что значит любить и влюбиться..

Плохо, очень плохо, что люди как кошки не урчат. Сразу было бы понятно как человек к тебе относится и, если что, в ответ поурчать можно было бы

Она гуляет по главной улице города со своими подругами… Громко смеется… И ей наплевать на то, что скажут люди вокруг… Она счастлива!.

От нее не несет за километр дорогими духами Gucci. Она не стучит каблуками по асфальту.. Она пахнет кофе с корицей и носит Nike.. И ты ее любишь такой, потому что она настоящая, потому что она.. Твоя.

Жизнь прекрасна… и плевать, что это неправда!!!

Объявление! Потеряла смысл жизни. Просьба вернуть за вознаграждение…

Я хочу что бы в моей жизни наступила черная полоса… чёрное море, чёрная икра, чёрный бентли =))

Она закрыта, сложно достучаться. Она больная, в таких сложно не влюбляться..

Лучше любить и потерять,чем не любить и вовсе.

кому вообще какая разница, что думаю другие, а? Загляните в свое сердце и делайте то, что поможет стать вам счастливее.

Незачем улыбаться человеку в лицо, если в душе столько ненависти…

Запомни, если трудно тебе, значит ты идешь по верной дороге, в правильном направлении

Она смотрела дальше, чем другие. Смотрела мимо тех,кто был с ней. Её глаза были красивей солнца. Была совсем одна,совсем ничьей…

Находчивый человек если падает лицом в грязь, встает и убеждает всех, что она лечебная и это он сделал специально

Я не последняя сволочь…За мной ещё двое занимали.

Спряталась от жестокой реальности под тёплым одеялом…

Только глупцы никогда не меняют своего мнения

Она любила читать книги и курить сигареты. У нее все было в полном порядке. Иногда ей даже казалось, что она счастлива. Иногда

Способность умно наполнить свободное время — есть высшая ступень личной культуры…

Приходится иногда даже крушение корабля имитировать, чтобы крысы по дальше сбежали

Иногда, когда ты чувствуешь что всё в шоколаде, жизнь – прекрасна, ты поворачиваешься спиной к ней, но именно тогда она бьёт прямо в голову!

она долго рыдала,сидя на кафельном полу,с бокалом коньяка и хрустальной пепельницей перед собой..уходила ведь красиво,с высоко поднятой головой..

Сегодня мне плохо, но завтра я для вас обязательно улыбнусь…

Она ничего не говорит, слишком много знает.. Одевает улыбку по привычке.. Вот Она, смотрите! Её ненавидят все, Её обожают избранные.

я буду пить, курить, ругаться матом.. И ждать, пока именно ТЫ не скажешь мне “хватит”…©

Много будешь жить – скоро состаришься.

Если ты хочешь быть Великим в жизни, то прежде ты должен перебороть Великую лень внутри себя!

Источник: icitata. ru

 

  • …Ты моя радость… Ты моя печаль.. Без тебя я останусь, как разбитый хрусталь.. Нам вместе хорошо, так зачем любовь терять, если мы не можем ночью друг без друга спать…
  • Если бы я умел делить свое сердце на две половинки, то в одну из них я бы вложил самое светлое и доброе, что я имею, и эту половинку я отдал бы тебе. И сделал бы это ни секунды не раздумывая.
  • Маленький мир, в твоем горячем сердечке, вновь обжигает льдом. Твои мечты, ты смотришь на колечко, и сердце наполняется теплом
  • Моя душа — душа ребёнка… Ранима, искренна, проста…. моя душа смеётся звонко… она как белый лист чиста….
  • Нет сильнее той душевной боли, которую причиняют друг другу влюбленные сердца
  • Человек — единственное животное, которое причиняет другим боль, не имея при этом никакой другой цели
  • Сплю, но помню о тебе… Котик ты у меня самый лучший, я тебя очень сильно люблю… Ты мой самый любимый чеLOVEчек! )
  • Умей ценить того, кто без тебя не может, и не гонись за тем, кто счастлив без тебя….
  • Пустое сердце и душа, Когда все есть, но нет тебя
  • Душевные статусы — Выходя из моего сердца закрой дверь душевно, а не от души!
  • По моему довольно хреново терять тех, с кем были задушевные разговоры по вечерам
  • Мне больно от иголки в сердце, которая убивает меня не спеша… никто меня не понимает и даже ты, моя душа…
  • Друг — это тот человек, кому не пишешь: «привет, как дела?», а сразу переходишь к главному.
  • Если ты обижаешь любимого человека словами или поступком. тогда подумай а стоит это делать…..
  • Любовь — это когда твоя душа видит своё отражение в другой душе…
  • Если бы изобрели лекарство от душевной боли, оно бы было самым популярным среди лекарств
  • Абсолютно все раны заживают, как физические, так и душевные, но есть одно НО — шрамы остаются…..
  • Когда душа просит праздника… …кошелек просит пощады! )
  • Я не покажу своих слез потому, что друзья не любят, когда моя улыбка плачет
  • Любовь осыпана осколками, колкими, мелкими, крупицами на лицах…В глазах тревога, свет в там искрится, надежда теплиться…
  • Потерялась душа… избитая, обиженная, обреченная… Она ушла искать счастье и не вернулась… Кто увидит — убейте чтоб не мучилась… Иначе ей будет еще больнее…
  • Душевное уродство в сто раз страшнее физического…
  • Если бы наши душевные раны превращались в телесные — мы были как сыр. .
  • -Мам, дай таблетки обезболивающие. — А что у тебя болит? Голова? Живот? — Душа… — Душевные статусы

Источник: statusyvkontakte.ru


Статусы про душу

Душа просит покоя, сердце просит любви, тело просит разврата. Никому ничего не даю, все сидят злые.

Да я не гонюсь за новой музыкой, люблю слушать то, что трогает за душу

Мне стоило родится лет 300 назад. Моя романтическая душа сейчас не в моде.

4.1/5 — (8 голосов)

Розы дороже и стоят дольше, когда душа вложена в букет и подарок.

Если вы никогда не кривили душой, значит, у вас её нет!

 

Статусы про боль в душе

В трудную минуту только музыка может успокоить душу.

Опять похмелье принял за тоску моей души по тебе…

Моя душа со страшной силой болит, сколько не перевязывай лентами: она дала мне счастье в кредит, а потом забрала с процентами.

Для вас — играю в позитив, для себя — давлю боль в душе.

Не что не болит вечно: ни зуб, ни душа.

Слезы — это те слова, которые хотела, но не смогла сказать душа.

В мою душу столько раз плевали, что, мне кажется, она захлебнулась и умерла…

Душа — не орган нашего тела… но её боль несоизмерима ни с чем…

Не один статус не может выразить ту боль которую ты причинил моей душе!

Необъяснимая штука – душа. Никто не знает, где находится, но все знают, как болит.

Нет сильнее той душевной боли, которую причиняют друг другу влюбленные сердца

 

Грустные про душу

Душа испытывает приступ острой боли от лживых лиц, пустых эмоций, слабой воли…

Душа сгорает от огня, а руки жмут запястья. Он выбирает не меня, а я желаю ему счастья.

Благодаря жизненному опыту, интуиция на гнилую душу хорошо развита.

Очень хочу плакать, но гордость не позволяет.

А я умею смеяться, даже когда на душе, очень хреново!

У открытой души есть один недостаток — в нее плюют часто…

У самых веселых людей самая грустная душа.

Порой за широкой улыбкой скрывается раненая душа.

 

Про душу со смыслом

И десятки тех, кто захотел твое тело, не стоят и мизинца того, кто полюбил твою душу…

Не открывайте душу первому встречному, он может вас из неё, ненароком, вытрясти.

Если вы пытаетесь отогреть чьё-то холодное сердце, покорите сначала душу.

Для одних богатство – это материальное состояние, для других-состояние души.

Не ищите идеальных людей… Пусть найдется Родная душа…

Очень важно соприкасаться не телами, а душами.

Мозг хорошо функционирует, только когда спокойна душа

 

Статусы про красивую душу

Роскошь – это когда душа так же красива, как и лицо.

Истиная красота человека, не в совершенстве его тела, а в красоте души, красоте дел его.

При правильном балансе Силы и Милосердия — видна Красота души человека…

Красота души людей, измеряется глубиной их чувств…

Твоя душа красивее чем любой из этих статусов

Красив тот, у кого добрая душа, и чистые мысли…

Красота пройдёт, так что наращивайте личность, а не ресницы…

 

Короткие статусы про душу

Улыбка — это паспорт души.

Нежность души — магия.

Души побеждаются не оружием, а любовью и великодушием.

В душу не лезть! Там накурено…

Душа-это не коленки… ее зеленкой не вылечишь…

Вера есть слух, ухо души.

Чем добрее душа – тем сложнее судьба.

Осторожно — душа! Не подходи – убьешь.

Хорошо когда душа широкая.

Моя душа всегда влюблена…

Если хочешь что-то спрятать, спрячь это в душе.

Воображение – это глаза души.

 

Про весну в душе

Душа моя в предчувствии весны.

Тепло, пусть едва уловимое, чувствую и наслаждаюсь, весною дыша…

С наступлением весны у него оттаяли не только чувства и душа, но и мозги тоже…

Пришла весна и радость на душе!

Хочется очень красивой, душевной любви этой весной.

Весна пришла, раскрой ей душу!

Весна в душе. Любимой взгляд. Цветение сакуры…

Закрой глаза… Рисуй со мной весну… Возьми с души своей поярче краски.

Весна в душе – капель, вода, И в сердце тает хрупкий лёд

 

Красивые статусы про душу

Есть один мир , в котором моя душа чувствует себя , как дома… Это мир твоих задумчивых глаз…

Совершенство женщины в красоте, а красота — в чистоте души!

Душа позволяет нам быть рядом с теми, кто физически далеко

Если бы моя душа была птицей. Сейчас она сидела бы у нее на плече.

Друг – это одна душа, живущая в двух телах…

Человек жив до тех пор, пока жива его душа. Пока он умеет чувствовать и верить, несмотря ни на что

Всей душой с тобой, неважно, где ты есть.

Спасибо мамочка моя, что мы с тобой одна семья. Вложила душу ты в меня, любовь моя, семья моя…

 

Про душу и любовь

Душа дана нам для того что бы мы могли любить и прощать!

Он вырвал ее сердце, а она прошла через его душу… и ушла…

Близок не тот, до кого можно дотянуться рукой, а тот, к кому тянется душа…

Ищи того, чьи демоны обыграют твоих собственных.

Любовь – это когда твоя душа видит своё отражение в другой душе…

Можно полюбить душу, не зная тела, … А потом сходить с ума, прикасаясь к телу любимой души.

Как бы далеко я не была от тебя сейчас, моя душа обнимет душу твою…

 

Статус про пустоту в душе

Но, без души и помыслов высоких, живых путей от сердца к сердцу нет…

Не осень в нашей грусти виновата, а лишь в душе отсутствие весны…

Это только кажется, что за все в жизни платят деньгами. По настоящему важные вещи оплачиваются частичками души.

Пустое сердце и душа, Когда все есть, но нет тебя

Душевное уродство в сто раз страшнее физического…

 

На английском про душу

В этом подразделе, я собрал статусы на английском про душ со всего интернета, больше чем их тут, вы навряд найдете!

Life of my soul Belongs only to ME…
Жизнь моей души принадлежит только мне

And now my heart leftI feel so empty and hollow…
Теперь мое сердце разбито, а в душе пустота…

As soap is to the body, so laughter is to the soul.
Как мыло – это для тело, смех – для души

Love is like the sun which coming out from the clouds and warming your soul.
Любовь, как солнце, которые выходит из-за туч, чтобы согреть твою душу.

The memory warms you up inside, but it also breaks your soul apart.
Память греет изнутри и в то же время рвет на части душу.

Music is the soul of language.
Музыка – это душа языка.

Don’t let your mind kill your heart and soul.
Не позволяй своему разуму убить твое сердце и душу.

Music is the soul of language
Музыка – это душа языка

 

Статусы про музыку в душе

Если у тебя внутри есть музыка — играй! Если в твоем сердце тишина — молчи! Но не пытайся играть, когда ноты не приходят и не сдерживай музыку, когда она рвется из души.

Музыка — единственный всемирный язык, его не надо переводить, на нем душа говорит с душою.

Наушники — мой уши. Прожекторы — мои глаза. Музыка — моя душа.

Музыка как струны души, настраивает нас на нужный лад в жизни…

Музыку слушай, она спасет твою душу. Двигайся смело, биты спасут твое тело

Наши плейлисте— наши лица, наши плееры — наши щиты от бурь в голове и душе.

Струны гитар выдают необъяснимые мелодии, которые успокаивают мою душу.. а вокалист передает в словах все, что мне надо.. всего лишь.. rock it’s life, sh*t..

 

Прикольные статусы про душу

И жили они душа в душу. То он ей в душу, то она ему в душу

У меня душа, а не ипотека, в неё лезть не нужно!

Когда душа просит праздника… …кошелек просит пощады! )

Хотите избавиться от осадка на душе — не кипятитесь!

 

Без категории про душу

Душа как статус может быть любой!

Твоя роза так дорога мне, потому что ты отдавал ей всю душу! С Днем Влюбленных!

Душа, как пистолет — на взводе. Опасен, но зато… свободен!

У фотографов чистая душа, но грязные коленки

Гигагерцовые процессоры, терабайтные винты, гигабайты памяти… а душа требует супер марио ?

В лучах успеха и славы НЕ опалите нежные и добрые струны своей души…

Ни что не вечно. Вечна только душа. Берегите её…

Если душа — это умение любить, быть преданным и благодарным, то животные обладают ею в большей степени, чем многие люди.

Продаётся всё что угодно, но только не души.

<<Предыдущие статусы

Краткий тест психического статуса при выявлении легких когнитивных нарушений в Индии

Indian J Psychiatry. 2019 март-апрель; 61(2): 184–191.

doi: 10.4103/psychiatry.indianjpsychiatry_145_18

, , , 1 и 2

Авторская информация об аспекте и лицензионная информация о ответственности

. проблема здоровья в обществе. Инструменты когнитивного скрининга широко используются для обнаружения MCI, но многим из них не хватает чувствительности и специфичности для обнаружения MCI. На основании обзора литературы для настоящей цели был выбран краткий тест психического статуса (STMS).

Цели:

Настоящее исследование направлено на стандартизацию STMS для использования в качестве инструмента когнитивного скрининга при обнаружении MCI у пожилых людей, живущих в сообществе, в Калькутте.

Материалы и методы:

Данные были собраны у 102 пожилых людей, проживающих в общине, из города Калькутта с использованием метода целенаправленной выборки. MCI был диагностирован с использованием критериев Петерсона MCI в качестве золотого стандарта. Для этой цели использовались полуструктурированная демографическая проформа, тест рисования часов (CDT) и Гронингенская шкала ограничения активности (GARS). Наконец, была проведена СТМС.

Статистический анализ:

Статистические вычисления были выполнены с использованием SPSS 21. Для статистического анализа данных использовались описательная статистика, анализ рабочих характеристик приемника и бинарная логистическая регрессия.

Результаты и заключение:

STMS стала чувствительным и специфическим инструментом когнитивного скрининга для выявления MCI в текущей культурной среде. Также было обнаружено, что он больше подходит для этой цели, чем CDT. Оценка 34,5 с чувствительностью 97,5 и специфичность 90,3% были выбраны в качестве оптимальной пороговой оценки для обнаружения MCI в данной популяции. Было обнаружено, что при увеличении балла STMS на единицу вероятность постановки диагноза MCI снижается на 48,5%.

Ключевые слова: Когнитивный скрининг-тест, Индия, легкие когнитивные нарушения

В последние два десятилетия наблюдается рост интереса к расстройствам, связанным с когнитивной дегенерацией. Растущий интерес к клиническим особенностям преддеменции когнитивных дегенеративных расстройств растет с надеждой, что в ближайшем будущем самые ранние симптомы расстройства будут очевидны задолго до того, как проявятся грубые функциональные нарушения. Это привело к появлению концепции легких когнитивных нарушений (MCI), которая призвана описать фазу преддеменции когнитивной дисфункции. Термин MCI был введен Райсбергом et al . , в 1988 г. [1], а первые диагностические критерии MCI были опубликованы в Архивах неврологии в 1999 г. [2]. Эти критерии были изучены, подвергнуты критике и подтверждены, и во всем мире произошло быстрое увеличение объема литературы в этой области, что привело к модификации диагностических критериев несколько раз. Считается, что исследования в этой области все еще находятся в зачаточном состоянии, и они являются источником одного из основных пунктов интереса клинических специалистов и исследователей, работающих в области деменции.

Хотя были отмечены различия в определениях, MCI, вкратце, относится к синдрому с более выраженным снижением когнитивных функций по сравнению с возрастом и образованием человека, но не проявляет заметного снижения активности в повседневной жизни (ADL).[3] Люди с MCI имеют переменные и тонкие когнитивные изменения. Симптомы MCI включают почти нормальное общее нарушение когнитивного функционирования (мышления, понимания и принятия решений), почти нормальный ADL, незначительные изменения личности или их отсутствие, тонкие нарушения памяти, а также ухудшение других когнитивных областей и принятие решений. Диагностические критерии ЛКВ, предложенные международным рабочим комитетом по ЛКВ, включают следующие четыре условия для диагностики ЛКВ: «(i) человек не является ни нормальным, ни слабоумным; (ii) имеются доказательства ухудшения когнитивных функций, проявляющиеся либо объективно измеренным снижением с течением времени, и/или субъективным отчетом об ухудшении со стороны самого себя и/или информанта в сочетании с объективными когнитивными нарушениями; и (iii) ADL сохранены, а сложные инструментальные функции либо интактны, либо минимально нарушены».[4]

Как указано выше, такой быстрый рост интереса к исследованиям MCI является следствием признания важности раннего выявления симптомов преддеменции. Раннее выявление УКН необходимо в основном по трем причинам: (1) некоторые признаки УКН совпадают с необратимыми и прогрессирующими заболеваниями, вызывающими деменцию, такими как болезнь Альцгеймера (БА) (2) также существует более высокая вероятность прогрессирования от УКН до БА. (3). MCI также трудно отличить от нормативных возрастных когнитивных изменений, что затрудняет дифференциальную диагностику. В Индии становится очевидным растущий интерес к исследованиям MCI.[5,6,7]

Необходимость выявления процесса когнитивно-дегенеративного заболевания на ранней стадии также привела к разработке различных методов диагностики. Как и другие расстройства с нейрокогнитивными особенностями, диагноз MCI требует подтверждения клинического диагноза с помощью нейровизуализации и нейропсихологических данных. Однако детальное нейропсихологическое тестирование провести сложно из-за финансовых и временных ограничений. Следовательно, использование скрининговых тестов широко распространено в диагностике дегенеративных когнитивных нарушений из-за их краткости и возможности применения у постели больного в популяции пациентов. По той же причине в общественных исследованиях предпочтение отдается скрининговым тестам. Наиболее широко используемым инструментом является мини-тестирование психического статуса (MMSE)[8]. Несколько предыдущих исследований показали, что MMSE не обладает чувствительностью при обнаружении ранних признаков деменции и эффекта потолка, что в основном приводит к ложноотрицательному диагнозу.[9],10] Следовательно, несмотря на его широкое использование, MMSE подвергся критике, и другие когнитивные скрининговые тесты разрабатываются в соответствии с конкретными клиническими и исследовательскими требованиями. Некоторыми из тестов, которые широко используются во всем мире, являются Монреальский когнитивный тест (MoCA), [11] Когнитивный экзамен Адденбрука, [12] Краткий портативный опросник о психическом статусе [13] и Краткий тест психического статуса (STMS). [14] Поиск в существующей литературе показывает, что STMS, разработанный Kokmen et al. .,[14] является коротким, но всеобъемлющим и демонстрирует более высокую чувствительность при обнаружении MCI; таким образом, STMS был выбран для настоящей цели. STMS включает подтесты, которые пытаются измерить и проверить большинство основных когнитивных функций, включая: ориентацию на себя, время и место, внимание, обучение, память, зрительно-конструктивные способности и исполнительные функции. STMS включает семь подтестов; эти подтесты включают ориентацию, внимание, обучение, арифметические вычисления, абстракцию, информацию, построение и запоминание.

Помня о том, что ЛКВ представляет собой серьезную проблему со здоровьем, которая не признается и не диагностируется в обществе; настоящее исследование направлено на стандартизацию STMS для использования в качестве инструмента когнитивного скрининга у пожилых людей, живущих в сообществе, в Калькутте. Он также предназначен для сравнения эффективности STMS в качестве инструмента скрининга с тестом рисования часов (CDT), поскольку CDT также широко используется в качестве инструмента когнитивного скрининга для оценки когнитивного функционирования и скрининга на деменцию, особенно в учреждениях первичной медико-санитарной помощи. [15,16] Конкретные цели настоящего исследования приведены ниже:

  1. Для оценки оптимальной пороговой оценки STMS по критериям Петерсена (в качестве золотого стандарта) для выявления MCI в выборке пожилых индийских пациентов из Калькутты

  2. Для сравнения эффективности STMS по отношению к CDT при выявлении необнаруженный ЛКН у проживающего в сообществе пожилого населения

  3. Оценить взаимосвязь баллов STMS с риском постановки диагноза ЛКН.

Настоящее исследование было проведено на выборке из 102 пожилых людей, живущих в общине, в возрастной группе от 60 до 80 лет с минимальным образованием 10 лет. Все случаи были отобраны среди представителей высшего среднего класса — пожилых людей мужского и женского пола, проживающих в пределах юрисдикции города Калькутта. Между прочим, все отобранные случаи принадлежали бенгальской общине. Первоначально в исследовании мы сосредоточились не только на бенгальском сообществе Калькутты, поэтому мы также обратились к другим сообществам. Согласие было получено от некоторых семей, а некоторые данные были также собраны из разных общин (например, гуджарати), кроме бенгальцев. Однако в конце исследования эти данные были исключены из анализа, поскольку показатели STMS были очень низкими и указывали на наличие деменции. Следовательно, в конечном итоге данные, включенные в исследование, относились исключительно к пожилым людям Бенгалии. В будущем будут изучены различия в пороговом балле STMS в других провинциальных сообществах, проживающих в Калькутте). Исследование было начато после того, как его дизайн был должным образом одобрен университетским комитетом по этике институциональных исследований. Из исследования были исключены случаи с анамнезом, указывающим на текущее или прошлое психическое заболевание, наличие какой-либо физической или психической инвалидности, врожденных заболеваний или угрожающих жизни заболеваний (любой вид неизлечимой болезни и осложненные медицинские состояния, например, диабетическая нефропатия); случаи были отобраны с использованием целевого метода выборки. В частности, критерии включения и исключения из исследования представлены следующим образом:

Критерии включения

  1. Пожилые люди мужского и женского пола, проживающие в сообществе

  2. Возраст от 60 до 80 лет

  3. Минимум 10 лет образования.

Критерии исключения

  1. Анамнез, свидетельствующий о текущем или перенесенном психическом заболевании0056

    Наличие неизлечимой болезни.

Инструменты

Полуструктурированный Performa

Социодемографический график был использован для получения социально-демографических данных, а также прошлого и настоящего клинического статуса. Социально-демографическая форма пыталась получить информацию об имени участников, возрасте, поле, образовании, семейном положении, роде занятий, типе семьи, семейном доходе, наличии значимого события в жизни за последние 6 месяцев и истории болезни.

Краткий тест психического статуса

СТМС, разработанный Эмре Кокменом, Джеймсом Нэссенсом и Кеннетом Оффордом в 1987 г. в отделении неврологии клиники Мэйо, Рочестер, Нью-Йорк, состоит из восьми подтестов: ориентация, внимание, счет, абстракция, информация, построение и отзыв. Ориентационный подтест STMS запрашивает: (1) полное имя, (2) адрес, текущее местоположение, то есть (3) здание, (4) город и (5) штат и текущую дату, (6) любой день недели или дня месяца, (7) месяц и (8) год. Субтест на внимание состоит из диапазона цифр вперед (минимум = 4, максимум = 7). Учебный подтест требует изучения четырех элементов в течение максимум четырех испытаний. Арифметические вычисления содержат по одному пункту для каждой функции: сложение, вычитание, умножение и деление. Подтест на абстракцию требует интерпретации сходства. Информационный субтест ищет общую информацию о различных областях. Подтест «Строительство» требует свободного задания на рисование часов и задания на копирование куба. Подтесты на припоминание требуют запоминания четырех слов, выученных ранее. Тест требует первоначальной общей инструкции для пациента, а для каждого подтеста требуются специальные инструкции.

Kokmen et al .[14] обнаружили, что порог в 29 баллов (со значениями чувствительности 90% или выше) полезен для классификации пациентов с деменцией от лиц без деменции. Кокмен и др. . обнаружили, что оценка 29 по STMS дает специфичность 91,4 и 95,5 при различении 67 пациентов с болезнью Альцгеймера-деменцией из 93 пациентов амбулаторного неврологического отделения без деменции; Опять же, в выборке из 87 пациентов с деменцией и 93 пациентов без деменции результат составил 29 баллов. на STMS дали чувствительность 92,0 и специфичность 91,4. В другом анализе было обнаружено, что для различения 76 пациентов с деменцией и 33 пациентов без деменции, все из которых были в возрасте 60 лет и старше, 29 баллов давали чувствительность 94,7 и специфичность 87,9 [14].

Тест рисования часов

CDT использовали в качестве объективной меры для выявления MCI в соответствии с золотым стандартом. Здесь CDT не проводился отдельно, поскольку субтест STMS по конструированию требует произвольного построения циферблата часов в 11:15. Это очень простая задача; это требует слухового и визуального понимания, концентрации, памяти и исполнительных функций, таких как планирование и принятие решений.

Те же данные были оценены с использованием критериев оценки Фридмана.[17] Был проведен дополнительный анализ CDT, так как за один присест не логично вводить CDT дважды. Более того, мы не хотели излишне облагать налогом предмет.

Гронингенская шкала ограничения активности

Гронингенская шкала ограничения активности (GARS) представляет собой сильную одномерную иерархическую шкалу, содержащую 18 пунктов. Он измеряет как ADL, так и инструментальный ADL (IADL). Коэффициент надежности ро равен 94. Коэффициент H 0,47 из анализа Моккена указывает на то, что это сильный масштаб. Было обнаружено, что GARS является действительной шкалой с корреляцией в диапазоне от 0,25 до 0,78 с несколькими другими инструментами, измеряющими физические проблемы и субъективное здоровье.

Часть сообщества, к которой обратились, состояла из лиц с минимальным образованием 10 класса, которые, как было установлено, владеют английским языком на уровне, необходимом для проведения вышеупомянутых тестов. Следовательно, тесты, используемые в настоящем исследовании, использовались в их стандартной английской версии и не переводились.

Критерии Петерсена

Критерии Петерсона[19], используемые в качестве золотого стандарта в диагностике ЛКВ, требуют следующих условий для постановки диагноза ЛКВ:

  1. Наличие субъективных жалоб на память выполнение словарного теста

  2. Демонстрация нарушения памяти при когнитивном тестировании

  3. Сохранность способности выполнять ADL и

  4. Отсутствие деменции.

Процедура

Исследование проводилось на пожилых людях, проживающих в столичном районе Калькутты, а также в прилегающих районах. Они были достигнуты через различные контакты (например, местные клубы, ассоциации, жилые комплексы и личные рекомендации). Были опрошены пожилые люди, отвечающие критериям исключения и включения. Устное согласие от предполагаемого испытуемого и его ближайшего родственника было получено по телефону. С согласия было проведено скрининговое интервью. Первоначально социально-демографическая информация была получена с использованием графика, разработанного для исследования. Наличие невыявленных основных психических расстройств исключали с помощью диагностических критериев Международной классификации болезней-10. Диагноз MCI был поставлен приглашенным психологом с использованием критериев Петерсона (2004). Для выявления необнаруженных MCI, субъективный отчет о памяти, ADL и IADL, участники были оценены, и информация была подтверждена по крайней мере одним членом семьи, с которым участник проводит большую часть времени. Когнитивное функционирование наряду с ADL и IADL также оценивалось с использованием объективных показателей: CDT (с 15-балльной оценкой Фридмана) и GARS, оба из которых широко использовались среди населения Индии. На следующем уровне проводился STMS вместе с опросником уровня активности (в оригинальном английском формате) (также проводились другие тесты, которые не входят в предмет настоящего исследования). Полученные данные были оценены по стандартной методике и подвергнуты статистической обработке.

Статистический анализ

IBM SPSS версии 21 (IBM Corp., Армонк, штат Нью-Йорк, США) использовали для статистических вычислений. Описательная статистика использовалась для анализа социально-демографических переменных, а также тестовых переменных. Кривая работы приемника (ROC) использовалась для определения оптимальной пороговой оценки STMS и CDT на основе значений чувствительности и специфичности. Бинарная логистическая регрессия использовалась для определения изменения шансов поставить диагноз ЛКН по критериям Петерсона.

Данные, полученные из выборки из 102 пожилых участников сообщества в городе Калькутта, первоначально были проанализированы по социально-демографическим переменным с использованием описательной статистики. Анализ показывает, что средний возраст всей исследуемой группы составил 67,18 лет (стандартное отклонение [SD] = 6,12), а средний уровень образования (в годах) — 15,47 (SD = 2,5). Всего выборка состояла из 64 мужчин (62,75%) и 38 женщин (37,25%). Используя золотой стандарт международных диагностических критериев диагностики MCI,[19] 39,2% ( n = 40) участников пожилого возраста в общей сложности были выявлены с наличием ЛКН. Средний возраст и среднее образование подвыборки с диагнозом MCI составили 68,13 года (SD = 6,39) и 14,23 года (SD = 2,63) соответственно; средний возраст и среднее образование подвыборки без диагноза MCI составили 66,21 года (SD = 6,15) и 16,35 года (SD = 2,59) соответственно. Из подвыборки, которая дала положительный результат на MCI по критериям Петерсона (2004), 52,5% ( n 1 = 21) были мужчинами и 47,5% ( n 2 = 19) были женского пола. Остальная часть выборки без диагноза ЛКН состояла из 71% ( n 1 = 44) мужчин и 29% ( n 1 = 18) женщин. Детали описательного анализа представлены в .

Table 1

Graphs showing the descriptive statistics of the total sample

Variables Mean (years) SD (years) Range Maximum Minimum
Total sample ( n =102)
 Age 67. 18 6.12 27 57 84
 Education 15.47 2.5 13 9 22
 STMS 29.66 4.76 21 15 36
 CDT 12. 12 3,45 14 1 15

Открыть в отдельном окне

SD – стандартное отклонение; STMS – Краткий тест психического состояния; CDT – тест рисования часов

Анализ рабочей кривой приемника: чувствительность и специфичность

ROC-анализ STMS предполагает, что оценка 34,5 по STMS имеет самую высокую чувствительность (0,975) и специфичность (0,903). Баллы 31,5, 32,5 и 33,5 также показывают чувствительность> 90% и значительную специфичность 41,9.%, 54,8% и 67,7% соответственно. Чувствительность и особенности STMS представлены в .

Table 2

Coordinates of the receiver operating curve analysis of short test of mental status scores

STMS score Sensitivity Specificity
26. 5 0.525 0.0
27,5 0,625 0,0
28,5 0.775 0.016
29.5 0.825 0.129
30.5 0.85 0. 242
31.5 0.95 0.419
32.5 0.95 0.548
33.5 0.95 0.677
34.5 0.975 0.774
35.5 1. 0 0.903
37,5 1,0 1

Открыть в отдельном окне

STMS — Короткое испытание Mental Comtance. необнаруженный MCI у пожилого населения, проживающего в сообществе, также был рассчитан ROC-анализ CDT, и было обнаружено, что оценка 14,5 имеет самую высокую чувствительность (0,8) и специфичность (0,645), что указывает на то, что оценка 15 может рассматриваться как оптимальное отсечение оценка CDT по критериям Петерсена (как золотой стандарт) для выявления MCI в выборке пожилых пациентов в Индии. Чувствительность и особенности STMS представлены в .

Table 3

Coordinates of the receiver operating curve analysis of clock-drawing test scores

CDT score Sensitivity Specificity
12. 75 0.55 0.355
13.25 0.625 0.468
13.75 0.7 0.532
14.5 0.8 0.645
16.0 1,0 1,0

Открыто в отдельном window

CDT-Test Test

Binomial Logistics с Logistic с Lagist Logistic.

выяснить отношение шансов получения диагноза MCI в настоящей выборке. Биномиальная логистическая регрессия с обратным отношением правдоподобия (с P = 0,05 для входа и P = 0,01 для исключения из модели) использовали с оценками STMS в качестве независимой переменной и диагнозом MCI по критериям Петерсона в качестве дихотомической зависимой переменной. [].

Table 4

Binomial logistic regression with backward likelihood ratio

B Exp( B ) 95% CI
STMS scores −0.724 0,485 0,361-0,651
Константа 21. 024

Открыть в отдельном окне

СТМС – Краткий тест психического статуса; ДИ – доверительный интервал

MCI – это состояние, которое является результатом множества органических и функциональных причин; это снижает качество жизни и может прогрессировать до деменции — необратимого и дегенеративного состояния.[20] В метааналитическом исследовании 41 когортного исследования сообщается, что, следуя рекомендациям, определенным клиникой Майо, 21,9%, 28,9% и 5,2% случаев MCI прогрессировали до деменции, AD и сосудистой деменции (VaD) соответственно в популяционных условиях. Используя те же рекомендации, скорректированный годовой коэффициент конверсии MCI в деменцию, AD и VaD в условиях сообщества составил 4,9%, 6,8% и 1,6% соответственно.

Поскольку старение связано со снижением когнитивных функций, [22,23] большинство исследований, посвященных проблеме MCI, были сосредоточены на пожилом населении. В исследованиях также сообщается, что распространенность MCI увеличивается с возрастом. [24,25] Как клинические, так и популяционные исследования показывают, что распространенность MCI составляет 10–20% у людей старше 65 лет. [26] Продолжая ту же линию, большинство широко используемых инструментов когнитивного скрининга были стандартизированы для применения у пожилых людей. Из широко используемых инструментов когнитивного скрининга лишь немногие оказались чувствительными при обнаружении MCI. В настоящее время тест MoCA привлек большое внимание в связи с его ролью в обнаружении MCI по сравнению с другими существующими тестами, такими как MMSE, который является чувствительным тестом на деменцию, но недостаточно чувствительным для обнаружения MCI. Хотя было обнаружено, что MoCA является чувствительным инструментом для обнаружения MCI, было обнаружено, что он имеет определенные ограничения. Хотя литература документирует, что требование о высшем образовании является основным ограничением, для настоящего исследования образование не было сдерживающим фактором, поскольку выборка, отобранная для настоящего исследования, имеет формальное образование ≥10 лет. Предыдущий опыт применения MoCA среди исследуемой популяции показывает, что некоторые из предметов, прошедших тест на наименования, демонстрируют культурную предвзятость, и на этом основании MoCA не был выбран для настоящего исследования. Напротив, оказалось, что STMS имеет меньше культурных предубеждений и требует меньше времени. Как и MoCA, этот тест предназначен для людей с >9лет образования[28], и это было сочтено относительно более подходящим для настоящего исследования. Кроме того, хотя STMS привлек мало внимания за пределами клиники Майо, он был признан высокочувствительным и специфичным тестом на когнитивные нарушения с чувствительностью и специфичностью > 90%. Танг-Вай обнаружил, что STMS более чувствителен по сравнению с MMSE (хотя и на умеренном уровне) при обнаружении когнитивных нарушений у людей с нормальным когнитивным процессом и у людей с MCI. Также было обнаружено, что он «превосходит MMSE» в обнаружении когнитивных нарушений у людей, у которых в настоящее время нормальные когнитивные функции, но позже развился MCI или AD. В целом STMS оказался «менее строгим», чем MoCA, и «менее мягким», чем MMSE. Имея это в виду, для исследования была выбрана STMS, и была предпринята попытка стандартизировать ее для данной популяции.

Результаты, полученные в результате анализа данных, показывают, что оценка 34,5 по STMS имеет самую высокую чувствительность 97,5% и специфичность 90,3%. Однако баллы STMS от 31,5 и выше показывают очень высокую чувствительность (выше 90%), но относительно низкую специфичность, которая колеблется от 41,9% до 67,7%. Единственная оценка, которая показывает как чувствительность, так и специфичность выше 90%, — это 34,5, что указывает на то, что оценка 34,5 может рассматриваться как оптимальная пороговая оценка STMS по критериям Петерсена (как золотой стандарт) для выявления MCI в выборке индийских пожилых пациентов. Было обнаружено, что на CDT оценка 14,5 имеет самую высокую чувствительность 80% и специфичность 64,5%, что указывает на то, что оценка 14 может рассматриваться как оптимальная пороговая оценка CDT по критериям Петерсена (как золотой стандарт) для выявления MCI в образец индийских пожилых пациентов. Другие оценки CDT показывают значительно более низкую чувствительность, которая колеблется от 55% до 70%, а также значительно более низкую специфичность, которая находится в диапазоне от 35,5% до 53,2%. Таким образом, в контексте настоящего исследования как тесты CDT (с оценкой Фридмана), так и STMS (Кокмен и др. . 1987) оказались чувствительными при дифференциации MCI от остальной части образца. Средняя разница в баллах CDT между группами составила 2,36, а средняя разница в баллах STMS составила 6,71. Это соответствует разнице в 15,73% по CDT с общим баллом 15 и разнице в 18,14% по STMS с общим баллом 37. Также очевидно, что площадь под кривой (AUC) или AUC для обоих тестов были выше 0,5. AUC. 918 для STMS по сравнению с AUC. 642 для CDT показывает, что STMS является более чувствительным при обнаружении MCI в настоящем образце. Кроме того, вероятный оптимальный пороговый показатель CDT (14,5) с чувствительностью 80% и специфичностью 64,5% демонстрирует эффект потолка, указывающий на то, что CDT менее чувствителен при дифференциации необнаруженных MCI от группы без MCI у пожилых людей. показывает чувствительность и специфичность CDT и STMS в дифференциации MCI от группы без MCI, как обнаружено в настоящем исследовании.

Открыть в отдельном окне

Рабочие кривые приемника, показывающие чувствительность и особенности короткого теста психического статуса и теста рисования часов при дифференциации участников с легкими когнитивными нарушениями и с легкими когнитивными нарушениями

Субанализ по полу в данной выборке показывает, что AUC для STMS — 0,877, а для CDT — 0,676 у пожилых участников мужского пола []. показывает, что AUC для женщин пожилого возраста составляет 0,961 для STMS и 0,636 для CDT. Гендерный анализ ROC также показывает, что STMS более эффективна для текущей цели.

Открыть в отдельном окне. краткий тест психического статуса и тест рисования часов у женщин пожилого возраста

Медианный тест для обоих тестов также показывает, что для обоих скрининговых тестов группа с диагнозом MCI (с использованием критериев Петерсона, 2004 г. ) демонстрирует более низкие медианные баллы для STMS и CDT указывает, что в обоих тестах группа MCI имеет более низкий средний балл, при этом баллы MCI значительно ниже в группе MCI, чем в группе без MCI. Он представлен на диаграммах [Рисунки и ].

Открыть в отдельном окне

Коробчатая диаграмма, показывающая средний балл для краткого теста психического статуса при легких когнитивных нарушениях (0) и группе без легких когнитивных нарушений (1)

Открыть в отдельном окне

Коробчатая диаграмма показывает средний балл теста рисования часов при легких когнитивных нарушениях (0) и при отсутствии легких когнитивных нарушений Группа (1)

Биномиальная логистическая регрессия с обратным отношением правдоподобия использовалась для определения отношения шансов постановки диагноза MCI в настоящей выборке . Биномиальная логистическая регрессия с обратным отношением правдоподобия (с P = 0,05 для включения и P = 0,01 для исключения из модели) использовали с оценками STMS в качестве независимой переменной и диагнозом MCI по критериям Петерсона в качестве дихотомической зависимой переменной. STMS предсказал вероятный MCI в 85,3% случаев в блоке 1 анализа, что на 24,5% больше, чем 60,8% в блоке 0 биномиальной регрессии. Кокса и R-квадрата Снелла 0,492 и R-квадрата Нагелькерке 0,666, что указывает на то, что вариация между 49,2% и 66,6% в диагнозе MCI может быть объяснена моделью в блоке 1. Наконец, экспоненциальное значение B 0,485 для STMS указывает, что с увеличением балла STMS на единицу вероятность постановки диагноза MCI снижается на 48,5% (шансы постановки диагноза MCI уменьшаются, поскольку значение B отрицательное).

Исходя из настоящих результатов, очевидно, что STMS является высокоэффективным инструментом для обнаружения MCI в текущей популяции. Высокая пороговая оценка STMS, обнаруженная в настоящем исследовании, может быть оправдана тем фактом, что единственные доступные опубликованные исследования STMS в западных странах проводились на пациентах с деменцией, которых сравнивали с пациентами с различными неврологическими проблемами в больнице Kokmen et al. al .[14] и Tang-Wai et al .[28] (как упоминалось в настоящем исследовании). Однако настоящее исследование проводилось в Индии, где не было никаких психических или неврологических расстройств. Кроме того, это исследование было сосредоточено исключительно на образованных пожилых мужчинах и женщинах среднего класса из Калькутты. Следовательно, как и ожидалось, средний балл STMS был значительно выше в настоящем исследовании.

Кроме того, поскольку не было найдено ни одного опубликованного исследования по STMS (в частности, исследования по стандартизации в Индии), мы попытались стандартизировать его для соответствия настоящей цели. Более того, стандартизация STMS важна не только для настоящего исследования, но и до этого исследования; мы использовали STMS для клинических целей и обнаружили, что это подходящий инструмент — его уровень сложности выше, чем у MMSE, и ниже, чем у других тестов, таких как MoCA. Однако исследование имеет определенные ограничения. Во-первых, размер выборки был относительно небольшим. Во-вторых, участники были оценены на основе стандартизированных диагностических критериев приглашенным психологом. Тем не менее, тесты оценивались и оценивались тремя разными профессиональными оценщиками. Кроме того, тесты проводились только один раз за один сеанс, и повторных измерений не проводилось. Наконец, в настоящем исследовании нашей целевой группой были пожилые люди из образованных семей высшего среднего класса, проживающие в Калькутте, что представляет собой лишь определенную часть пожилых людей, проживающих в Калькутте. Следует отметить, что представленные здесь результаты были получены в рамках более крупного исследования, и используемые тесты не были применимы к неграмотным и людям с очень низким уровнем образования. Следовательно, отобранная выборка состояла только из образованных пожилых людей из верхней части среднего класса. Однако в будущем будут предприняты искренние усилия по обращению к живущим в общине пожилым людям без формального образования и с очень низким уровнем образования.

В настоящем исследовании STMS появился как чувствительный и специфический инструмент когнитивного скрининга при обнаружении MCI в текущих культурных условиях. Было обнаружено, что при увеличении балла STMS на единицу вероятность постановки диагноза MCI снижается на 48,5%. Оценка 34,5 с чувствительностью 97,5 и специфичностью 90,3% была выбрана в качестве оптимальной пороговой оценки для обнаружения ЛКН в данной популяции. Наконец, также было очевидно, что STMS также более эффективен в обнаружении MCI по сравнению с CDT для этой цели.

Финансовая поддержка и спонсорство

Финансовая поддержка была предоставлена ​​Комиссией по университетским грантам в соответствии со Схемой Центра с потенциалом передового опыта (CPEPA) Университету Калькутты для межведомственной исследовательской программы.

Конфликт интересов

Конфликт интересов отсутствует.

Эта работа была выполнена в рамках межведомственного исследовательского проекта, финансируемого UGC-CPEPA Университета Калькутты. Все авторы выражают благодарность за финансовую поддержку, оказанную центром UGC-CPEPA.

1. Reisberg B, Ferris S, de Leon MJ, Sinaiko E, Franssen E, Klugger A, et al. Стадиальные поведенческие, когнитивные и in-vivo изменения у проживающих по месту жительства субъектов с возрастными нарушениями памяти и первичной дегенеративной деменцией альцгеймеровского типа. Наркотики Dev Res. 1988; 15: 101–14. [Google Scholar]

2. Petersen RC, Roberts RO, Knopman DS, Boeve BF, Geda YE, Ivnik RJ, et al. Легкие когнитивные нарушения: десять лет спустя. Арх Нейрол. 2009;66:1447–55. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

3. Gauthier S, Reisberg B, Zaudig M, Petersen RC, Ritchie K, Broich K, et al. Легкие когнитивные нарушения. Ланцет. 2006; 367: 1262–70. [PubMed] [Google Scholar]

4. Winblad B, Palmer K, Kivipelto M, Jelic V, Fratiglioni L, Wahlund LO, et al. Легкие когнитивные нарушения – Вне разногласий, к консенсусу: отчет международной рабочей группы по легким когнитивным нарушениям. J Интерн Мед. 2004; 256: 240–6. [PubMed] [Google Scholar]

5. Das SK, Bose P, Biswas A, Dutt A, Banerjee TK, Hazra AM, et al. Эпидемиологическое исследование легких когнитивных нарушений в Калькутте, Индия. Неврология. 2007;68:2019–26. [PubMed] [Google Scholar]

6. Гамбхир И.С., Хурана В., Кишор Д., Синха А.К., Мохапатра С.К. Клинико-эпидемиологическое исследование состояния когнитивных функций пожилых людей, проживающих в общине. Индийская психиатрия. 2014;56:365–70. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

7. Tripathi R, Kumar K, Balachandar R, Marimuthu P, Varghese M, Bharath S, et al. Когнитивные маркеры легких когнитивных нарушений: опыт Индии. Энн Индиан Академик Нейрол. 2016;19:164. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

8. Фолштейн М.Ф., Фолштейн С.Е., МакХью П.Р. «Минипсихическое состояние». Практический метод оценки когнитивного состояния пациентов для клинициста. J Psychiatr Res. 1975; 12: 189–98. [PubMed] [Google Scholar]

9. Шринивасан С. Краткий когнитивный тест для скрининга деменции: надежность и влияние демографических переменных по сравнению с мини-обследованием психического состояния. Нейрол Индия. 2010;58:702–7. [PubMed] [Google Scholar]

10. Митчелл А.Дж. Инструменты когнитивного скрининга. Лондон: Спрингер; 2013. Мини-обследование психического состояния (MMSE): обновленная информация о его диагностической достоверности для когнитивных расстройств; стр. 15–46. [Академия Google]

11. Насреддин З.С., Филлипс Н.А., Бедириан В., Шарбонно С., Уайтхед В., Коллин И. и соавт. Монреальский когнитивный тест, MoCA: краткий инструмент для выявления легких когнитивных нарушений. J Am Geriatr Soc. 2005; 53: 695–9. [PubMed] [Google Scholar]

12. Матуранатх П.С., Нестор П.Дж., Берриос Г.Е., Ракович В., Ходжес Дж.Р. Батарея кратких когнитивных тестов для дифференциации болезни Альцгеймера и лобно-височной деменции. Неврология. 2000;55:1613–20. [PubMed] [Google Scholar]

13. Pfeiffer E. Краткий портативный опросник психического статуса для оценки органического дефицита головного мозга у пожилых пациентов. J Am Geriatr Soc. 1975;23:433–41. [PubMed] [Google Scholar]

14. Kokmen E, Naessens JM, Offord KP. Краткий тест психического состояния: Описание и предварительные результаты. Мэйо Клин Proc. 1987; 62: 281–8. [PubMed] [Google Scholar]

15. Кирби М., Денихан А., Брюс И., Коукли Д., Лоулор Б.А. Тест рисования часов в первичной медико-санитарной помощи: чувствительность выявления деменции и специфичность в отношении нормальных и депрессивных пожилых людей. Int J Geriatr Psychiatry. 2001; 16: 935–40. [PubMed] [Google Scholar]

16. Milne A, Culverwell A, Guss R, Tuppen J, Whelton R. Скрининг на деменцию в первичной медико-санитарной помощи: обзор использования, эффективности и качества мер. Int Psychogeriatr. 2008;20:911–26. [PubMed] [Google Scholar]

17. Фридман М., Лич Л., Каплан Э., Винокур Г., Шульман К.И., Делис К.Д. Рисунок часов: нейропсихологический анализ. Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета; 1994. [Google Scholar]

18. Suurmeijer TP, Doeglas DM, Moum T, Briançon S, Krol B, Sanderman R, et al. Гронингенская шкала ограничения активности для измерения инвалидности: ее полезность в международных сравнениях. Am J Общественное здравоохранение. 1994;84:1270–3. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

19. Петерсен РЦ. Легкие когнитивные нарушения как диагностическая единица. J Интерн Мед. 2004; 256:183–94. [PubMed] [Google Scholar]

20. Ritchie K, Artero S, Touchon J. Критерии классификации легких когнитивных нарушений: популяционное проверочное исследование. Неврология. 2001; 56: 37–42. [PubMed] [Google Scholar]

21. Митчелл А. Дж., Шири-Фешки М. Скорость прогрессирования легких когнитивных нарушений до деменции — метаанализ 41 надежного начального когортного исследования. Acta Psychiatr Scand. 2009 г.;119:252–65. [PubMed] [Google Scholar]

22. Rubin EH, Storandt M, Miller JP, Kinscherf DA, Grant EA, Morris JC, et al. Проспективное исследование когнитивной функции и возникновения деменции у когнитивно здоровых пожилых людей. Арх Нейрол. 1998; 55: 395–401. [PubMed] [Google Scholar]

23. Гхош С., Дас С., Садху А. Когнитивная дисфункция у городских пожилых людей: исследовательское исследование с использованием нейропсихологических и нейровизуализационных методов. Open J Psychiatry Allied Sci. 2017; 8: 141–7. [Академия Google]

24. Katz MJ, Lipton RB, Hall CB, Zimmerman ME, Sanders AE, Verghese J, et al. Возрастная и половая распространенность и частота легких когнитивных нарушений, деменции и деменции Альцгеймера у чернокожих и белых: отчет об исследовании старения Эйнштейна. Альцгеймер Dis Assoc Disord. 2012;26:335–43. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

25. Petersen RC, Roberts RO, Knopman DS, Geda YE, Cha RH, Pankratz VS, et al. Распространенность легких когнитивных нарушений выше у мужчин. Исследование старения в клинике Мэйо. Неврология. 2010;75:889–97. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

26. Ланга К.М., Левин Д.А. Диагностика и лечение легких когнитивных нарушений: клинический обзор. ДЖАМА. 2014; 312:2551–61. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

27. Hoops S, Nazem S, Siderowf AD, Duda JE, Xie SX, Stern MB, et al. Валидность MoCA и MMSE при выявлении MCI и деменции при болезни Паркинсона. Неврология. 2009; 73: 1738–45. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

28. Tang-Wai DF, Knopman DS, Geda YE, Edland SD, Smith GE, Ivnik RJ, et al. Сравнение краткого теста психического статуса и мини-теста психического статуса при легких когнитивных нарушениях. Арх Нейрол. 2003; 60: 1777–81. [PubMed] [Академия Google]

Исследование психического статуса

ВВЕДЕНИЕ

Исследование психического статуса (MSE) представляет собой стандартизированную процедуру оценить умственное и эмоциональное функционирование клиента в то время, когда он осмотрен специалистом по психическому здоровью. Он включает в себя точную серию наблюдений, как а также некоторые конкретные вопросы.

Каждая из тем, перечисленных ниже, включена в MSE потому что он предоставляет ценную информацию о функциях клиента. Завершенный MSE анализ обычно представляет собой лишь короткий абзац сжатой информации, тем не менее он способствует значительно к диагностической картине.

Элементы, включенные в MSE:

  • Внешний вид, поведение и отношение
  • Характеристики речи
  • Аффект и настроение
  • Содержание мысли, мыслеформа и концентрация
  • Ориентация
  • Память
  • Общий интеллектуальный уровень
  • Проницательность и суждение


ВНЕШНИЙ ВИД, ПОВЕДЕНИЕ И ОТНОШЕНИЕ

MSE обычно начинается с описания возраста человека, семейное положение, раса и манера одеваться. Внешний вид важен, потому что человек страдающие серьезным психическим расстройством могут потерять интерес к уходу за собой и личным гигиены или могут быть не в состоянии выполнять эти нормальные функции.

Психомоторное поведение описано, чтобы дать некоторые дополнительные указание на способность человека поддерживать нормальный контроль. Взволнованный, беспокойный поведение предполагает одну клиническую картину, тогда как застывшая поза с отсутствием зрительного контакта предполагает совершенно другую клиническую ситуацию. Квалифицированный клиницист использует тонкие сигналы например, зрительный контакт или избегание, чтобы помочь в диагностике.

Далее следует описание отношение клиента, сотрудничество и способность предоставлять достоверную информацию. Оценка отношения дает представление о мотивации клиента к лечение. Ниже приведен пример этого элемента:

Этот 35-летний разведенный мужчина европеоидной расы был случайно одет в футболку, джинсы и теннисные туфли. Он шагал на протяжении всего интервью, хотя он был очень любезным. Его считали надежным историком.

ХАРАКТЕРИСТИКИ РЕЧИ

Качество и количество речи клиента предоставить информацию о мыслительных процессах. Качество относится к релевантности, уместности к теме, когерентность, четкость и громкость голоса. Количество описывает количество и скорость речь и любое чувство давления. Как правило, выделяются следующие элементы, если присутствует:

  • Мутизм или отсутствие словесного ответа
  • Обстоятельства или чрезмерно несущественная деталь
  • Настойчивость, или повторение одних и тех же слов или фразы
  • Полет идей или быстрая, неопределенная ассоциация содержания, в том числе:
  • Быстрая смена темы
  • Минимальная или необычная связь между идеями
  • Простые стишки
  • Clang-ассоциации (ассоциации, связанные по звуку)
  • Каламбуры
  • Блокировка или внезапное прерывание мыслительных процессов, которые Считается, что это происходит из-за того, что бессознательный процесс мешает клиенту концентрации или потому, что клиент реагирует на внутренние стимулы, такие как слуховые или зрительные галлюцинации

Ниже приведен пример этого элемента:

Громкость речи нормальная; скорость речи была снижена с тенденцией сосредотачиваться на негативных обстоятельствах, связанных с его недавним разводом.

ВЛИЯНИЕ И НАСТРОЕНИЕ

Аффект – это видимая реакция человека на События. Настроение — это основное эмоциональное состояние. Аффект описывается такими терминами, как суженный, нормальный диапазон, соответствующий контексту, плоский и неглубокий. Настроение относится к чувство тонуса и описывается такими терминами, как тревожный, депрессивный, дисфорический, эйфорический, злой и раздражительный.

Важные закономерности, на которые стоит обратить внимание, включают:

  • Неконгруэнтный аффект, при котором выражение лица клиента чувств, противоположных соответствующим контексту
  • Отсутствие аффекта, при котором эмоциональные субъекты описаны в отстраненно
  • Чрезмерная реакция, при которой клиент может проявлять эмоциональную реакция чрезмерная по отношению к ситуации

Ниже приведены примеры этого элемента:

Аффект ограничен, с дисфорическим настроением. Настроение соответствует с содержанием.
Аффект раздражителен, враждебен и лабилен. Настроение подавленное и раздраженное.

СОДЕРЖАНИЕ МЫСЛИ, ФОРМА МЫСЛИ И КОНЦЕНТРАЦИЯ

Содержание мысли

Исследуется содержание мыслей, чтобы определить, имеет иррациональные мысли, мыслительные фиксации или нарушения мышления, которые могут предполагают наличие бреда, иллюзий или галлюцинаций.

Заблуждения

Бредовые идеи — это фиксированные, ложные убеждения, противоречащие реальность. Рациональные доказательства не заставят человека изменить такое убеждение. Общий к бреду относятся:

  • преследование или особое внимание
  • великолепие
  • нигилизм
  • инопланетный контроль
  • самоуничижение
  • соматический бред

Иллюзии

Иллюзии — это ложные восприятия в ответ на внешние объект, который могут видеть и другие люди. Например, человек может воспринимать шнур, лежащий на пол как свернувшаяся змея.

Галлюцинации

Галлюцинации – это ложные сенсорные восприятия. слуховой или зрительные искажения являются наиболее распространенными.

Мыслеформа

Последовательность мыслей, логические связи и способность предоставлять конкретную информацию являются элементами мыслеформы. Когда мысль беспорядок, ассоциации между мыслями могут быть разрозненными, постоянно меняющимися, или заблокирован. Человек может использовать расплывчатые, неконкретные термины, указывающие на обеднение содержанием, или у него могут возникнуть трудности с абстрактными идеями. Пословицы используются для оценить этот ответ. Человек, который рассуждает нормально, будет истолковывать такие общие такие пословицы, как «катящийся камень не обрастает мхом» и «люди, живущие в стекле». дома не должны бросаться камнями» абстрактно. Человек с расстройством мышления будет попытаться объяснить утверждение буквально, ответив: «Мох не может прилипнуть к камень» или «Стекло легко разбивается». 0003

Концентрация

Неспособность к концентрации — еще один показатель мышления. нарушение. Хорошим инструментом оценки является тест Serial 7, в котором человека просят последовательно вычтите 7 из 100. Многие люди с расстройствами мышления не могут выполнять больше чем один-два расчета.


ОРИЕНТАЦИЯ

Ориентация во времени, месте, личности и себе оценивается для определения наличия спутанности сознания или помутнения сознания. Это важная информация для определения наличия у человека органического психического расстройства.


ВОПРОСЫ, ЧТОБЫ ЗАДАТЬ

  • Не подскажете сегодняшнюю дату?
  • Ты знаешь день недели?
  • Какой сейчас месяц?
  • Какой сейчас год?
  • Ты знаешь, где ты?
  • Ты знаешь, кто я?
  • Ты помнишь свое имя?

Эти вопросы обычно задаются в такой последовательности. С при возрастании нарушения у клиента, как правило, возникает больше трудностей с этими вопросами. Ориентация на себя обычно сохраняется на ранних стадиях спутанности сознания или дезориентации.


ПАМЯТЬ

Оцениваются как недавняя, так и удаленная память. Если человек имеет органическую мозговую дисфункцию, память на отдаленные прошлые события обычно остается сохранной, с потерей памяти на более недавние события. Любые изменения памяти или способности распознавать знакомое окружение или люди должны стать поводом для дальнейшего расследования, потому что это может быть ранним признаком неврологической проблемы, которая может поддаться медикаментозному лечению.


ВОПРОСЫ

Долговременная память:

  • Где вы жили, когда росли?
  • Как называлась школа, в которую ты ходил?

Кратковременная память:

  • Что ты ел на завтрак?
  • Что ты делал вчера?


ОБЩИЙ ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНЫЙ УРОВЕНЬ

Базовые знания клиента (часто называемые фонд знаний) и осведомленность о социальных событиях оцениваются.


ВОПРОСЫ, ЧТОБЫ ЗАДАТЬ

  • Кто президент США?
  • Кто вице-президент?
  • Кем были последние пять президентов по порядку?
  • Какая столица штата?


ПОНИМАНИЕ И СУЖДЕНИЕ

Инсайт — это способность клиента идентифицировать наличие проблемы и понимание ее природы. Это очень важный фактор в оценке способности клиента соблюдать режим лечения. А человек не будет следовать рекомендациям по лечению, если он или она не верит, что проблемы действительно есть.

Также оценивается общественное суждение. Вопрос обычно используется: «Если бы вы нашли конверт с маркой и адресом, лежащий на тротуаре, что ты бы сделал?

ОБРАЗЕЦ ИССЛЕДОВАНИЯ ПСИХИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ

Клиентка – 33-летняя замужняя женщина, болезненно тучный. Она слегка растрепана. Она сотрудничает с интервьюером и оценивается быть адекватным историком. Ее настроение и аффект подавлены и тревожны. Она стала со слезами на протяжении всего интервью. Ее поток мыслей последователен, а содержание ее мыслей выявляет чувство заниженной самооценки, а также слуховые галлюцинации, самоуничижительный. Она допускает суицидальные мысли, но отрицает активный план или намерение. Ей ориентация хорошая. Она знает текущую дату, место и человека. Недавние и удаленные память хорошая. Фонд знаний достаточный. Клиент демонстрирует некоторую проницательность и суждение о ее болезни и потребности в помощи.


Выдержки из Mabbett, P.D. (1996) Delmar’s Instant Nurse Assessment: Mental Здоровье. Олбани, Нью-Йорк: Издательство Delmar.

 

Десять пунктов руководства по обследованию психического состояния (MSE) в психиатрии

Исследование психического состояния [MSE] является неотъемлемым и важным навыком, который необходимо развивать в психиатрической экспертизе. Проведение точного MSE помогает выявить признаки и симптомы явного психического заболевания и связанные с ним факторы риска.

1. ВНЕШНИЙ ВИД

Наблюдение за внешним видом пациента может помочь вам выявить признаки его психического состояния. Важно признать, что если пациент выглядит «ухоженным», это не означает, что его психическое состояние хорошее.

Также важно спросить пациента, не испытывает ли он каких-либо затруднений при уходе за собой, нуждается ли он в подсказке или в физической помощи при этом.

Демография пациентов:

  • Возраст, пол, D/O/B, религия, этническая принадлежность…

Тип одежды:

  • Они одеты соответственно сезону, обстановке и случаю?
  • Они выбрали одежду, отражающую их настроение? (яркий/темный/тусклый)
  • Их одежда чистая и в пригодном для носки состоянии?
  • Есть ли на их одежде какие-либо эмблемы или логотипы, которые могут указывать на злоупотребление психоактивными веществами? (Например, лист конопли на футболке / брендинг алкоголя на одежде и т. д.).

Поза:

  • Их поза закрытая, сутулая или открытая? Есть ли признаки постуральной нестабильности?

Походка:

  • Оживленная/медленная/нерешительная/пропульсивная/шаркающая/атактическая/некоординированная?

Уход за собой, уход за собой и гигиена:

  • Пациент перестал следить за собой в последнее время? Нужна ли им помощь/подсказка в личной гигиене?

Физическое здоровье:

  • Проводилась ли комплексная оценка физического здоровья?
  • Испытывают ли они в настоящее время какую-либо боль?
  • Имеются ли какие-либо биологические симптомы, напр. суточные колебания, режим сна, аппетит, либидо, недостаток энергии?

Алкоголь и психоактивные вещества :

  • Употребляют ли они какие-либо психоактивные вещества?
  • Если да, то какие и как часто?
  • Злоупотребляют ли они в настоящее время алкоголем?
  • Ищите признаки синдрома отмены (тремор в покое/тахикардия/бледность/потливость.
  • Также обращайте внимание на неврологические признаки, например атаксию, нистагм/офтальмоплегию/дизартрию/периферическую невропатию.
  • Методы мотивационного опроса включены в исследование психического состояния для улучшения взаимопонимания и сбора анамнеза. Смотрите видео в конце.

 

2. ПОВЕДЕНИЕ

Невербальное общение пациента может указывать на некоторое понимание его текущего психического состояния. Поведение обычно неправильно истолковывается в службах охраны психического здоровья и никогда не должно описываться стигматизирующим или снисходительным образом, например, «хорошее», «странное» или «привлечение внимания». Используйте конструктивный, полезный и конкретный язык.

Кроме того, полезно наблюдать за «Отношением» — например, Совместный, враждебный, открытый, скрытный, уклончивый, подозрительный, апатичный, рассеянный, сосредоточенный, оборонительный.

Жесты:

  • Жест является неотъемлемой частью невербального общения. Он служит внешним проявлением нескольких фундаментальных процессов, включая язык, сенсорную интеграцию и двигательное поведение. Жесты связаны с семантическим поиском, обучением и коммуникативными способностями.

Маньеризмы:

  • Маньеризмы могут быть симптомом различных психических расстройств, например, необычное повторение, принуждение и ритуалы?

Зрительный контакт и язык тела:

  • Могут ли они поддерживать зрительный контакт?
  • Что означает их поза? Открытый/закрытый/вовлеченный/бедный/отвлеченный?

Выражение лица:

  • Выразительное/расслабленное/улыбающееся/смеющееся/счастливое/тревожное/грустное/настороженное/сердитое/недоверчивое/подозрительное/плаксивое.

Психомоторная активность:

  • Любая двигательная или физическая активность? например, быстрая речь, хождение по комнате, тремор, постукивание ногой, замедление психомоторных реакций (считается депрессия) или приподнятое настроение?

Расторможенное поведение:

  • Игнорирование социальных условностей, затрагивающее двигательные, инстинктивные, эмоциональные, когнитивные и перцептивные аспекты.
  • Любая расторможенность или импульсивность?

Помолвка и взаимопонимание:

  • Основа оценки. Важно отметить, если раппорт установлен. Легко установить/Трудно/Легко сверхурочно/Слабо/Хорошо/Плохо/неинтересно?

Уровень возбуждения:

  • Функция бдительности, ситуационной осведомленности, бдительности, уровня рассеянности и внимания.
  • Есть ли признаки бреда, гипервозбуждения, беспокойства?

Аномальные движения: 

Они могут указывать на основные органические заболевания или побочные эффекты, связанные с приемом лекарств. если пациенты принимают антипсихотические препараты, следует провести полное обследование экстрапирамидных побочных эффектов. (Смотри видео в конце)

  • Оробуккальные дискинетические движения
  • Тики
  • Акатизия
  • Паркинсонический тремор
  • Хореоформные движения
  • Дистония
  • Кататонические черты
3.
РЕЧЬ

Речь оценивается путем наблюдения и прослушивания спонтанной речи пациента.

Обратите внимание на любые паралингвистические особенности, такие как громкость, ритм, просодия, интонация, высота тона, фонация, артикуляция, количество, скорость и латентность речи.

  • Темп и течение: нормальный, быстрый (мания), медленный (депрессия), скудное содержание (депрессия и негативный симптом шизофрении), короткие односложные ответы на вопросы, напор речи (мания)
  • Количество: Болтливый, спонтанный, экспансивный, скудость, бедность?
  • Просодия/тон: Тупая, монотонная речь (депрессия), нормальная просодия (обычная интонация и ритм) или Громкий/шепот, дрожащий
  • Беглость и ритм: Невнятный, четкий, нерешительный, красноречивый, афазичный?
  • Маршрут: Косвенная речь (навязчивые черты, тревога) / Тангенциальная (мания)

Неврологические состояния, такие как инсульт или слабоумие, могут проявляться афазией (неспособностью понимать или формулировать речь из-за повреждения определенных областей мозга).

Афазия также может быть результатом опухолей головного мозга, инфекций или нейродегенеративных заболеваний ).

Люди с расстройствами аутистического спектра могут иметь отклонения в паралингвистических и прагматических аспектах речи.

Эхолалия [повторение слов другого человека] и палилалия [повторение собственных слов субъекта] можно услышать у пациентов с аутизмом, шизофренией или болезнью Альцгеймера.

Являются ли какие-либо из использованных слов «выдуманными» [неологизмами]?

Грубая дезорганизация речи может указывать на психотическое расстройство. Содержание речи должно быть отмечено в разделе мыслей этого MSE.

4. НАСТРОЕНИЕ

Настроение и аффект связаны с эмоциями, но они разные.

Следует оценивать как субъективные, так и объективные аспекты настроения.

Настроение — это всепроникающее и устойчивое эмоциональное состояние пациента, которое обычно отражает основную эмоцию человека.

Объектив (Как мы наблюдаем и описываем их настроение):

  • Приподнятый, дистимический, эутимический, апатичный, притупленный, депрессия (легкая/умеренная/тяжелая), раздражительность, тревожность?
  • Меняется ли их настроение на протяжении всей встречи?
  • Что такое постоянство настроения?

Субъективный (согласно сообщениям пациента и наблюдениям исследователя):

Попросите пациента описать, как он себя чувствует и испытывает ли он какие-либо биологические симптомы, связанные с его настроением, например, бессонницу. или аппетит. Убедитесь, что вы записали их точные слова и дословно. Примеры вопросов, побуждающих к субъективному ответу:

Как вы себя чувствовали в последнее время?

Каким был ваш уровень энергии?

Вы хорошо спали и ели?

Чувствовали ли вы в последнее время раздражительность, гнев, депрессию, разочарование или отсутствие мотивации?

5. АФФЕКТ

Аффект – это выражение пациента от момента к моменту.

Оценивается по позе, движениям, положению тела, выражению лица и тону голоса.

Вы не задаете вопросы в этом разделе; это чисто наблюдение.

Дескрипторы включают:

  • Интенсивность: Нормальный, притупленный, плоский?
  • Качество: Печальный, взволнованный, враждебный?
  • Флуктуация: Лабильный — легко изменяется?
  • Диапазон: Ограниченный, расширенный, обычный?
  • Конгруэнтность: Конгруэнтность / инконгруэнтность
6.
МЫСЛИ

Примеры вопросов для оценки мышления включают: 

О чем вы думали в последнее время?

Вас что-то беспокоит?

Вы почувствовали, что жить не стоит?

Вам все кажется нереальным?

Как вы думаете, кто-то пытается вам навредить?

Есть ли у вас мысли, которые с трудом выходят из головы?.

 

Поток мысли:

  • Количество и скорость мыслей- Блокируют ли они мысли? На них оказывается давление? Нищета мыслей?

Форма мысли :

  • Логично ли то, что говорит пациент? Связаны ли мысли и вместе — они касательны?

Владение мыслью :

  • Идентифицированы ли какие-либо вставки мысли, изъятия мысли или трансляции мысли?

Содержание мысли:

  • Все, что пациент обсуждает во время встречи. Были ли выявлены бред, навязчивые идеи, паранойя или фобии?
  • Содержание их мыслей может включать ссылки на суицидальные мысли, членовредительство, насилие, уязвимость или планы побега (если они находятся в стационаре)?

Феноменология формы мысли:

Полет идей:

  • Почти непрерывный поток ускоренной речи с резкими переходами от темы к теме, обычно основанный на понятных ассоциациях, отвлекающих стимулах или игре на слова. В тяжелых случаях речь может быть дезорганизованной и бессвязной.

Касательно:

  • Косвенный или неуместный ответ на вопрос.

Бедность мысли

Словесный салат:

  • Речь или мышление, которые по существу непонятны другим, потому что слова или фразы соединены вместе без логической или значимой связи

Срыв («расшатывание ассоциаций»):

  • Модель речи, при которой мысли человека соскальзывают с одного пути на другой, совершенно не связанный или связанный лишь косвенно

Clang Ассоциации:

  • Тип мышления, при котором звук слова, а не его значение, задает направление последующим ассоциациям.

Напор речи:

  • Речь увеличена в объеме, ускорена, и ее трудно или невозможно прервать.

Бедность мысли:

  • Снижение количества мыслей

Блокировка:

  • Внезапное прерывание мысли или речи.

Мутизм:

  • Отказ говорить.

Эхолалия:

  • Бессмысленное повторение слов врача/эксперта.

Неологизмы:

  • Новые слова, образованные для выражения идей

Феноменология мысли Содержание:

Суицидальные и убийственные мысли (Оценка риска)

Навязчивые идеи:

  • Повторяющиеся и постоянные мысли, импульсы или образы, которые являются навязчивыми и вызывают заметное беспокойство или дистресс.

Компульсии:

  • Повторяющееся поведение (например, стирка, заказ, проверка, накопление) или умственные действия (например, молитва, счет, повторение слов про себя), которые человек чувствует себя вынужденным выполнять в ответ на навязчивые мысли.

Озабоченность/беспокойство:

  • Персеверативное познание, которое, как правило, связано с устойчивым восприятием неопределенности.

Руминация:

  • Длительная обработка негативного материала.
  • Повторяющееся и пассивное мышление, которое доминирует над вниманием.
  • Склонность продолжать думать о чем-то плохом, вредном или безнадежном в течение длительного времени.
  • Длительная обработка самореферентного материала связана с нарушением способности отключать внимание

Завышенное представление:

  • Одинокое, ненормальное убеждение, которое не является ни бредовым, ни навязчивым по своей природе, но которое поглощает до такой степени, что доминирует в жизни больного. [Маккенна. 1984]
  • Необоснованное и устойчивое убеждение, которое поддерживается с меньшей интенсивностью, чем бред (т. е. человек способен признать возможность того, что это убеждение может быть или не быть истинным).
  • Идея, которая сама по себе понятна или социально приемлема, стала доминировать в жизни пациента и преследуется им за пределами разума
  • Не имеет стереотипного качества (в отличие от навязчивых размышлений)
  • Пациент никогда не считает его бессмысленным. Сверхценные идеи переживаются больным как нормальные и оправданные, полностью объясняемые событиями, приведшими к их формированию. Хотя это и понятно, они могут быть очень неприятными для пациента.

Он обычно не имеет причудливого качества.

См.: [Mckenna, 1984]

  • расстройство личности (особенно параноидальное)
  • болезненная ревность
  • ипохондрия
  • дисморфофобия
  • паразитофобия (синдром Экбома)
  • нервная анорексия
  • транссексуализм

Заблуждения:

  • Ложные убеждения, основанные на неверных выводах о внешней реальности, которые твердо поддерживаются, несмотря на то, во что верят почти все остальные, и несмотря на то, что является неопровержимым и очевидным доказательством или доказательством обратного.

Идеи отношения и бред отношения:

  • Бред, суть которого состоит в том, что события, предметы или другие лица в непосредственном окружении имеют особое и необычное значение.
  • Эти бредовые идеи обычно носят негативный или уничижительный характер, но могут быть и грандиозными по содержанию.
  • Это отличается от идеи референции, в которой ложное убеждение не так твердо удерживается и не так полностью организуется в истинное убеждение.

Примеры включают:

  • Грандиозный бред (мания)
  • Бред преследования
  • Нигилистический бред (психотическая депрессия)
  • Бред вины и греха (психотическая депрессия)
  • Феномен пассивности (вера в то, что импульсы, действия или чувства контролируются внешней силой; встречается при шизофрении)
  • Интерференция мыслей (вера в то, что мысли можно вкладывать (вставка мыслей), извлекать (изъятие мыслей) или транслировать, чтобы другие люди знали, о чем вы думаете (передача мыслей).

Навязчивые идеи, сверхценные идеи и заблуждения: [Rahman et al, 2019].

  • Навязчивые идеи считаются эго-дистоническими и бессмысленными. Пациент находит мысли навязчивыми.
  • При сверхценной идее пациент не пытается бороться со сверхценной идеей, а вместо этого наслаждается ею, усиливает и защищает ее, в результате чего эта идея становится более устойчивой к возражениям. [Маккенна, 1984]
  • Члены одной культуры могут разделять сверхценные идеи. Сверхценная идея обычно представляет собой единичное убеждение, которое можно считать оправданным в контексте истории жизни и личности человека, но которое в дальнейшем определяет действия человека до болезненной степени.
  • Бредовые идеи уникальны для каждого человека и поддерживаются с чрезвычайно высокой степенью убежденности, что явно не соответствует социальному, культурному и образовательному положению пациента.
  •   Симптомы в сознании , Оксфордский учебник психиатрии и Фиш Очерк психиатрии описывают сверхценные идеи как основной тип психопатологии.
  • К расстройствам со сверхценными идеями они относят следующие состояния: нервная анорексия; параноидальное состояние, ворчливый или сутяжнический тип; болезненная ревность; ипохондрия; дисморфофобия; паразитофобия (синдром Экбома).
  • Напротив, Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание (DSM-5), относит такие расстройства, как патологическая ревность к бредовым расстройствам (с подтипами эротоманического, грандиозного, ревнивого, персекуторного и соматического).
7. ВОСПРИЯТИЕ

Процесс осознания того, что представлено телу через органы чувств тела. Также важно учитывать другие состояния здоровья, такие как аутоиммунные заболевания, которые могут имитировать психические заболевания и изменять восприятие человека. [Аутоиммунные состояния, маскирующиеся под психическое заболевание]

Учитывайте наличие здесь галлюцинаций и иллюзий [галлюцинацию можно определить как восприятие в отсутствие стимула; иллюзии определяются как неверное истолкование стимула].

Галлюцинации можно разделить на основе

Сложности:

  1. Элементарные: относятся к переживаниям, таким как свист, удары, вспышки.
  2. Комплекс: относится к голосам, музыке, видению лиц и сцен.

Сенсорная модальность:

  1. Слуховой
  2. Визуальный
  3. Обонятельный
  4. Вкусовой
  5. Соматический

P = Восприятие:

  • Изменилось ли в последнее время восприятие человека?
  • Испытывают ли они какие-либо галлюцинации, бред, иллюзии или другие нарушения восприятия?
  • Другие нарушения восприятия и типы галлюцинаций описаны ниже.
  • Признайте любые страдания, которые эти ощущения могут вызывать у человека.

E = Энцефалит:

  • Анти-NMDA-рецептор Энцефалит может проявляться психотическими симптомами.
  • Были ли у пациента острые психотические симптомы?
  • У него недавно была опухоль?
  • Испытывали ли они неблагоприятное воздействие нейролептиков?
  • Имеются ли у них галлюцинации, судороги, сильная тревога, двигательные расстройства, искаженное зрение и снижение уровня сознания?

R = Рефлекторные галлюцинации и другие типы нарушений восприятия:

  1. Рефлекторные галлюцинации : Стимулы одной сенсорной модальности, вызывающие галлюцинации другой сенсорной модальности, например, музыка, вызывающая зрительные галлюцинации
  2. Функциональные галлюцинации: стимулы одной сенсорной модальности, вызывающие галлюцинации той же сенсорной модальности, т. е. музыка, вызывающая слуховые галлюцинации
  3. Гипнагогические и гипнопомпические галлюцинации: Возникает в момент засыпания или пробуждения; обычно краткое
  4. Внекампинные галлюцинации : ощущение безмолвного, эмоционально нейтрального человеческого присутствия, воспринимаемое не как зрительная галлюцинация, а как смутное ощущение присутствия кого-то рядом.
  5. Лилипутские галлюцинации : ощущение, что предметы, люди или животные кажутся меньше/больше, чем они были бы на самом деле. Деперсонализация оценивается и регистрируется в этой области. Кроме того, подумайте о «дереализации», т. е. кажется ли им окружающая среда нереальной? Есть ли сверхценные идеи?

C = Концентрация:

  • Испытывал ли человек трудности с концентрацией внимания после изменения восприятия?
  • Иногда люди с аномалиями восприятия часто не могут уследить за своими мыслями и разговорами.
  • Некоторым людям может быть трудно сосредоточиться, и они будут переключаться с одной мысли на другую.
  • Им трудно читать газеты, смотреть телепередачи или концентрироваться на работе, учебе или в обычной повседневной жизни?

E = Опыт:

  • Как человек реагирует или описывает свои переживания с помощью восприятий?
  • Изменилось ли для них окружение?
  • Изменились ли частота и интенсивность внешних раздражителей? Это надежно?
  • Если галлюцинации слуховые, то у человека 2 nd или 3 rd ? 2 и галлюцинации человека могут быть командой с голосом, говорящим с ним.
  • 3 rd Галлюцинациями человека могут быть голоса, говорящие о них или относящиеся к ним. Если более одного голоса, иногда голоса могут спорить друг с другом.

P = Псевдогаллюцинации :

  • Псевдогаллюцинации сходны с галлюцинациями, но не соответствуют некоторым стандартным характеристикам психотических симптомов.
  • Не воспринимается реальными органами чувств, но воспринимается как исходящее из разума
  • хотя и яркие, им не хватает материальности нормального восприятия
  • расположен в субъективном (внутреннем), а не объективном (внешнем) пространстве, и полезен для разграничения психотических и непсихотических симптомов.
  • невольно и не подлежит сознательному контролю или манипуляции
  • сохранение понимания
  • не патогномоничны для какого-либо психического заболевания, возникают при: могут быть вызваны такими расстройствами, как депрессия, навязчивые состояния, расстройство личности, период кризиса, например. тяжелая утрата, болезнь Паркинсона, шизофрения и острый делирий в том смысле, что они внутренне противоречивы и обычно носят символический характер и передают сообщения, которые обычно передают сообщения, отражающие психологический дистресс человека.

T = Тактильные, слуховые, зрительные, вкусовые, обонятельные Галлюцинации:

  • Галлюцинации тактильные (осязание), слуховые (слух-слух), зрительные (зрение), вкусовые (вкус), обонятельные (запах)?
  • Они испытывают более одного? (Мультимодальные галлюцинации)
  • Неслуховые галлюцинации могут указывать на органическую причину. например Обонятельные галлюцинации при височной эпилепсии. [Capampangan D et al., 2010]; [Chen C et al., 2003]

I = Ipseity Нарушение:

  • Это нарушение или ослабление самоощущения человека. Аномальные переживания себя рассматриваются как центральные признаки расстройств шизофренического спектра и продромальной шизофрении. Дальнейшее тестирование можно найти в EASE (Исследование аномального самоощущения) .

O = Органические состояния:

  • Органические психические расстройства часто встречаются при органических психических расстройствах, таких как болезнь Паркинсона.

N = негативные симптомы :

  • 5 А (аффект, апатия, алогия, аволия, ангедония)
  • Используйте шкалу оценки негативных симптомов (S.A.N.S. для оценки негативных симптомов).

S = Сенсорные искажения и заблуждения :

  • Воспринимают ли они объекты искаженным образом? Возникают ли у них новые восприятия, которые могут быть или не быть реакцией на стимулы?

В недавней работе Верна и Дженетти рекомендуется, чтобы «псевдогаллюцинации» или галлюцинации, описанные при непсихотических заболеваниях, таких как посттравматическое стрессовое расстройство и комплексная травма, часто трудно отличить от галлюцинаций при феноменологической шизофрении. [Верн и Дженетти, 2015]

Однако галлюцинации при шизофрении чаще сопровождаются сложной бредовой системой.

Голоса также с большей вероятностью были критическими и негативными по отношению к человеку, что соответствовало опыту жестокого обращения с людьми с посттравматическим стрессовым расстройством.

8. ПОЗНАВАНИЕ

Этот раздел MSE охватывает уровень ориентации, внимания, памяти, бдительности и зрительно-пространственного функционирования пациента.

Секция познания оценивает их осознание себя, своего окружения, высших функций коры, лобных функций, языка, умственного счета, рисования и копирования.

Очень важно : Пожалуйста, убедитесь, что вы помните о языковых барьерах, возрасте и способности для точного и справедливого тестирования.

Ориентация:

  • Учитывайте уровень сознания, оценивая их ориентацию.
  • Может ли пациент точно указать время, дату рождения, возраст и местонахождение в настоящее время?
  • Имеется ли информация о текущей настройке?
  • «Как ваше полное имя?» «Как бы вы описали ситуацию, в которой мы находимся?».
  • Какой у них был счет?
  • Повторите, если необходимо.
  • При необходимости могут быть проведены дополнительные тесты для выявления трудностей с называнием и пониманием, дисграфии, ориентации влево-вправо, беглости речи, сенсорной и зрительной невнимательности и настойчивости.

Помутнение сознания :

  • Состояние сонливости с возможным нарушением внимания, памяти и мышления. Например. Бдительный, бдительный, сонливый, вялый, растерянный, лабильный?

Ступор :

  • Состояние, при котором пациент нем, неподвижен или не отвечает.

Память:

  • Проверка недавней, непосредственной и долговременной памяти. Примеры вопросов для:

1. Недавнее воспоминание:

Во сколько у вас была сегодня встреча со мной?

Что ты делал прошлой ночью?

2. Долговременная память:

Когда вы поженились?

В какую школу ты ходил?

3. Немедленная память:

Дайте пациенту предметы для запоминания, а затем попросите их повторить их вам (см. краткое обследование психического состояния или MoCA для подробной оценки).

 

MMSE: 

Зрительно-пространственное функционирование:

  • Способность определять зрительные и пространственные отношения между объектами.
  • Это может нарушаться при нейродегенеративных заболеваниях, энцефалите и других аутоиммунных заболеваниях.
  • Зрительно-пространственные функции обычно значительно нарушены при деменции, болезни Альцгеймера и сосудистой деменции. Кроме того, при сосудистой деменции зрительно-пространственные навыки более выражены, чем память.
  • Это связано с тем, что зрительно-пространственные навыки зависят от функционирования теменной доли, которая в основном обрабатывает информацию от наших органов чувств о пространстве, восприятии и размере.

Обследование лобной доли: 

  • Лобная доля является центром исполнительной функции.
  • В клинической практике клиницист должен иметь высокий индекс подозрения на возможное поражение лобных долей при резистентных к лечению расстройствах, поскольку многие признаки поражения лобных долей исходят из малозаметных признаков и побочного анамнеза, например. изменение личности, глупость, неопрятность, медлительность действий и мыслей, настойчивость и т. д., что не всегда заметно при перекрестном интервью.
  • Когнитивное исследование лобной доли может в значительной степени раскрыть это.
  • Батарея оценок лобной области (FAB) — это краткий инструмент, который можно использовать у постели больного или в условиях клиники, чтобы помочь в различении деменций с фенотипом лобной дизэкзекуции.
  • Узнайте больше о важности лобной доли и когнитивном исследовании лобной доли.
  • Freecog, разработанный Greater Manchester NHS Trust, представляет собой новую шкалу когнитивных исследований, которая сочетает в себе когнитивные и исполнительные функции и с меньшей вероятностью будет восприниматься пациентами как «тест», что означает, что тревога пациента может меньше влиять на общую производительность. Он хорошо коррелирует с MMSE, MoCA и когнитивным экзаменом Addenbrookes (ACE). Загрузите freecog здесь.
9. ПОНИМАНИЕ И СУЖДЕНИЕ

Понимание пациентом своей проблемы психического здоровья оценивается путем сбора как можно большего количества информации с его точки зрения. Суждение оценивает общую способность пациента решать проблемы.

Важно: Понимание проблемы не обязательно означает, что их психическое здоровье в порядке.

  • Как они оценивают свою болезнь?
  • Какими они хотели бы видеть результаты оценки?
  • Совпадает ли их мнение о своей проблеме с мнением врача?
  • Был ли перенос или контрперенос во время этой оценки?
  • Могут ли они переопределить переживания как часть болезни?
  • Готовы ли они работать с вами и другими медицинскими работниками, чтобы снова выздороветь?
  • Имеются ли у них культурно альтернативные объяснительные модели диагностики и лечения?
  • Существуют ли факторы, влияющие на приверженность лечению? [Подробнее]

Описано шесть уровней понимания:

  1. Полное отрицание болезни
  2. Легкое осознание того, что болен и нуждается в помощи, но в то же время отрицание
  3. Осознает, что болен, но винит в этом других или внешние факторы, такие как физическое заболевание
  4. Осознание того, что болезнь вызвана чем-то неизвестным
  5. Интеллектуальное озарение: осознание того, что существует психическое заболевание, без применения этого знания к будущему опыту
  6. Эмоциональное понимание: эмоциональное осознание чувств и болезней и способность соответствующим образом изменять поведение.

Определение степени понимания помогает прогнозировать вероятность соблюдения режима лечения.

10. КЛИНИЧЕСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ И ОЦЕНКА РИСКА

  • Обобщите свои выводы и объясните пациенту возможные следующие шаги.
  • Сотрудничайте с другими специалистами, делайте любые соответствующие направления и телефонные звонки и сформулируйте план как можно скорее.
  • Самое главное, убедитесь, что пациент получил всю информацию, и держите его в курсе.
  • Будьте открыты и честны, если направление может занять некоторое время.
  • Нужно ли что-то сообщить их ближайшим родственникам?

  • Подведите итоги.
  • Завершить оценку рисков.
  • Организуйте и проведите любые дополнительные тесты, которые могут потребоваться для получения более четких ответов.
  • Были ли выявлены какие-либо проблемы с безопасностью во время этой оценки?
  • Вы получили всю информацию и историю от их врача общей практики?
  • У вас есть хорошая идея, куда идти дальше? Если нет, свяжитесь с другими сотрудниками.

Ключевые аспекты оценки риска:

  • Физический риск: диабет, медицинские осложнения нервной анорексии, другие заболевания
  • Риск самоубийства и риск членовредительства
  • Риск убийства: HCR-20 может быть полезным инструментом для оценки риска причинения вреда.
  • Репутационный риск
  • Финансовый риск
  • Риск эксплуатации
  • Риск вождения
  • Риск для детей
  • Корпоративный риск: текущая занятость, которая может подвергнуть организацию и общественность риску
  • Упомяните управление безопасностью, напр. MHA, сестринское наблюдение
ЗАКЛЮЧЕНИЕ

И ПОСЛЕДНЕЕ, НО НЕ В МЕНЕЕ….

ОЧЕНЬ ВАЖНО:

Поблагодарите человека за то, что он уделил вам время, чтобы встретиться с вами сегодня, и за то, что он был открыт с вами.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *